Желтушка у ребенка 1 месяц

Елизавета РодионоваВчера в 14:13

4.6

Педиатр

4 268 консультаций

Здравствуйте!
Единственное лечение физиологической желтухи - это фототерапия ,но она показана при билирубине выше 300,ваш уровень билирубина не токсичный ,24 по билитесту это 240,соответственно в динамике билирубин потихоньку снижается, препараты в таком случае не показаны ,так как на течение желтухи не влияют ,она обычно проходит самостоятельно к 3-4 месяцам жизни

На грудном вскармливании желтушка действительно часто проходит дольше ,но наоборот рекомендуется чаще прикладывать к груди ,так как билирубин выводится с мочей и калом ,побольше гулять
Так же контроль анализа в динамике через 10-14 дней

Виктория КареловаВчера в 14:15

5.0

Педиатр

39 747 консультаций

Здравствуйте

Физиологическая желтуха может Быть до 3-4 месяцев. Эффективный метод снижения - фототерапия.
По новым клиническим рекомендациям, если возраст ребёнка более 5 суток, то фототерапия применяется при показателях общего билирубина от 300.


Перечисленные препараты, в том числе и урсофальк не влияет на течение желтухи(при физиологической желтухе повышен общий билирубин за счет непрямой фракции, а урсофальк работает при застое желчи, помогает выводить ее и снижать прямой билирубин, то есть точки приложения данного препарата при физиологической желтухе нет)

При ГВ билирубин снижается постепенно, медленно, но это не является показанием для перевода на смесь

УЗИ органов брюшной полости проводилось?

Екатерина ЩегловаВчера в 14:15

3.0

Педиатр

2 875 консультаций

Здравствуйте!
У новорожденных желтуха нередко приобретает затяжное течение , проходя лишь к 3-4 месяцам жизни. Прогностически благоприятным , являе ся физиологическая желтуха , при билирубин не превышает 256( в данном случае 192).
Сейчас может эффективным оказаться частое прикладывание к груди, для связывания и выведения излишек билирубина , который выходит с мочой и калом . Фототерапия показана при показателях билирубина больше 300, поэтому в данном случае необязательна.
Урсофальк имеет место приложения при патология желчного пузыря , когда есть застой желчи, при физиологической желтухи эффекта от него ожидать не стоит, активированный уголь также не применяется при физиологической желтухе .

Будьте здоровы !

Арсения СидороваВчера в 14:22

4.7

Педиатр

15 264 консультации

Здравствуйте
Повышение билирубина есть, но толькл все что свыше 300 - рекомендуют проведение фототерапии, по фото анализа - повышение не опасное, лечение в подобных случаях не рекомендуют, так как цифры не токсичны для нервной системы

Затяжная желтуха действительно может быть вследствии кормления грудью (желтуха грудного молока), но не рекомендуют переводить ребенка на смесь, только динамическое наблюдение

Билирубин может снижаться медленно , вплоть до 3-4 мес, сейчас же показатели допустимы

Так же, рекомендуют провести УЗИ органов брюшной полости
Мплыш хорошо кушает, вес набирает?

Галина ЗеленинаВчера в 15:19

5.0

Педиатр

10 978 консультаций

Здравствуйте!

Александра, в таких случаях переход на смесь не рекомендуют, даже если на гв билирубин выводится медленнее.

Из описанной ситуации наиболее вероятна физиологическая желтуха.

В таких случаях эффективна только фототерапия при более высоких цифрах от 308 мкмоль/л, согласно клиническим рекомендациям, лекарственные препараты, как правило, не влияют на течение физиологической желтухи.

В подобных случаях обычно рекомендуют чаще прикладывать к груди, прямой билирубин выходит с калом и мочой.

На грудном вскармливании билирубин обычно медленнее выводится из организма, но в таких случаях ГВ не прекращают, так как это, как правило, не опасно для малыша. В подобных случаях рекомендуют наблюдать и мониторить показатели общего и прямого билирубина.

Красные флаги, которые могут указывать на патологию:
- наличие бледности кожных покровов или зеленоватого оттенка
- ухудшение общего состояния ребенка на фоне прогрессирующего нарастания желтухи
- темный цвет мочи или обесцвеченный стул
- вялость и сонливость ребенка или чрезмерная возбужденность
- плохо набирает вес
- ребенок плохо ест

Наталья ДановаВчера в 15:21

5.0

Педиатр

2 007 консультаций

Здравствуйте!

У малыша можно предполагать развитие физиологической желтухи. Транзисторное состояние, которое может протекать до 3-4 месяцев.

При уровне билирубина выше 300 рекомендуется начать фототерапию.
Когда уровень билирубина ниже 300, лечение не требуется.
Препаратами физиологическая желтуха не лечится.
Так же рекомендуется чаще прикладывать к груди, билирубин выводится с калом и мочой.
В динамики контроль уровня билирубина и узи органов брюшной полости.