Дерматит на руке
Здравствуйте! Сыну 17 лет, дерматолог поставил диагноз атопический дерматит (аллергическая сыпь) и назначил: Зодак, Полисорб, мазь Акридерм ГК, цинковую пасту. Приём у дерматолога только через неделю. Динамика: На руке было несколько пятен. Утром улучшения, затем снова покраснение. На третьем пятне появилось мокнутие, а утром образовался маленький пузырек с желтоватой корочкой (не могу точно понять, гной или сукровица). Явного гноя нет, температуры, сильной боли и отека вокруг нет. Фото прилагаю. Вопросы: 1. Это присоединение вторичной инфекции или просто заживающая мокнущая экзема? 2. Можно ли продолжать наносить Акридерм на этот участок с корочкой? Врач назначал его, когда мокнутия еще не было. 3. Можно ли использовать местные антибактериальные средства (Левомеколь, Банеоцин) или это опасно? Если да, то что лучше? Или какое-то другое средство? 4. Нужно ли срочно показаться врачу очно или можно ждать назначенного приёма через неделю? 5. Что делать до приёма? 6. Какие признаки должны стать поводом для срочной поездки в неотложку?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Клиническая картина напоминает Стрептодермию — это группа инфекционных заболеваний кожи, которые вызывают стрептококки, чаще всего группы А.(предположительно на травмированный кожный барьер попала инфекция и произошло инфицирование) ничего страшного нет. Лечится быстро.
В таких случаях рекомендуют наружно
раствор хлоргексидина 2 раза в день 10-14 дней.
Мазь фуцидин 3 р в день 10-14 дней.при зуде антигистаминные препараты.
Не мочить.
Срочности нет. Обычно при лечении проходит за 7-10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото и течению можно предположить аллергическую экзему.
Для неё характерно образование пузырьков и мокнутие.
Я не вижу осложнений в виде присоединения инфекции, показаний для антибактериальной терапии тоже.
Обычно рекомендуется в такой ситуации очаги не мочить, убрать контакт с чистяще-моющими средствами, при мокнутии использовать спрей неотанин 3р в день, если недостаточно, то добавить фукорцин 2р в день.
Акридерм использовать, когда прекратится мокнутие.
Можно бетаметазон- это действующее вещество акридерма, использовать в виде спрея белодерм экспресс на ночь, но до 5 дней
Принятый ответ
Добрый день, ознакомилась с вашим анамнезом и фото. Можно предположить монетовидную экзему-это хроническое заболевание с периодами обострения и ремиссии. Как правило, представлено округлыми очагами , похожих на монетку, они могут сопровождаться мокгутием. Как правило в таких случаях назначаются с целью подсушивания анилиновые красители например: метиленовый синий или бриллиантовый зеленый 2 раза в сутки дней 5, после этого минут через 10-15 можно нанести стероидную мазь с антибактериальным действием например: белогент или акридерм Гента или фуцикорт 2 раза в сутки дней 10. Можно ждать назначенного времени дерматологом. Такие состояния на кожу не требует вызова неотложной помощи. Надеюсь, мой ответ будет полезен.
Принятый ответ
Здравствуйте. Изучила Ваш вопрос.
1. Похоже на проявление экземы, явных признаков присоединения бактериальной инфекции нет, врач назначил Акридерм ГК этот препарат содержит антибиотик.
2, 3. Рекомендуется сначала остановить мокнутие, например использовать спрей Неотанин или р-р фукорцина 2 раза в день на мокнущие участки, потом уже на сухое наносить крем Акридерм ГК
4. Срочная очная консультация не требуется, если нет признаков системного недомогания или активного распространения процесса.
5. Соблюдать рекомендации врача, использовать средства для остановки мокнутия.
Судя по предоставленным данным можно предположить течение монетовидной экземы. Точная причина не установлена, полагают что к провоцирующим фактором относятся: хронические очаги инфекции: синусит, хронический тонзиллит, хронический бронхит, хронические инфекции зубов, например. Нарушение защитной функции кожи (сухость, чувствительность). Аллергия на микробные агенты, прием некоторых лекарств.
Из анализов обычно рекомендуется: Анализы крови - общий анализ,СОЭ,стрептолизин - проводятся,чтобы выяснить наличие признаков инфекции. Ферритин, уровень витамина Д. Биохимический анализ крови. Консультации смежных специалистов для выявления очагов инфекции, хронических заболеваний. Консультация врача аллерголога, проведение аллергопроб.
Обычно в таких случаях в период ремиссии рекомендуется использовать увлажняющие крема (топикрем, липобейз, цераве, липикар ла рош позе, сенсадерм, либре дерм, Авен ксерокалм, например) по возможности в течение дня и обязательно после водных процедур. Для мытья масла для душа (липобейз, авен ксерокалм, биодерма атодерм). Поддержание влажности в помещении средняя или высокая, при необходимости использование увлажнителя.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По предоставленным фото и описанной Вами клинической картине можно предположить развитие монетовидной экземы.
Это аллергическое многофакторное заболевание.
Акридерм ГК это комбинированное средство, включает гормон, антибиотик и противогрибковое средство.
При мокнутье обычно рекомендуются примочки с борной кислотой( правило мокрое на мокрое) в течения 3-5 дней, далее после подсыхания продолжить нанесение Акридерма.
Также в дополнении рекомендуют прием антигистаминных средств ( лоротадин/ цетиризин 1 таб 1раз в день 7-10 дней).
При неэффективности терапии показано лечение глюкокортикостероидами ( дексаметазон/ Преднизолон).
Скорейшего выздоровления.
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 20255 ответов
- 22 Декабря 202510 ответов
- 11 Сентября 202546 ответов
- 17 Марта 20255 ответов
- 14 Марта 20257 ответов
- 27 Февраля 20256 ответов
- 9 Декабря 20249 ответов
- 11 Сентября 20247 ответов
- 1 Апреля 2024167 ответов
- 24 Октября 20238 ответов