СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Флегмона после удаления зуба мудрости

Удалила 8 снизу , ретенированный , упирался в 7. Зуб сильно не беспокоил , но иногда прорезался и была умеренная боль. Решила его удалить , так как портил 7 зуб , и переодически воспалялся. Сначала все было хорошо зуд удалили в пятницу , суббота , воскресенье клиника не работала, но я поняла что случились что то неладное отек переместился на горло . Я очень испугалась и побежала в клинику где удаляла зуб в понедельник. Врач посмотрел меня и сказал выпить антибиотик и идти домой . Дома я поняла что дышать совсем стало плохо и поехала в ночную клинику где меня срочно госпитализировали в стационар . Диагноз L03.2 Флегмона лица (Флегмона поднижнечелюстной области слева одонтогенной этиологии) . К слову никаких хронических болезней у меня нет . Очень хочется понять почему так случилось ?

Нет
30 лет
19 Сентября ·Просмотров: 49·Ветлитская, Пермь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга-стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Понимаю Ваши переживания )
Операцию уже провели?
Одонтогенная флегмона это гнойное воспаление клетчатки под нижней челюстью, которое развивается как осложнение после удаления зуба мудрости. Причины: инфекция из лунки (особенно если зуб был ретинированным, упирался в 7-й и периодически воспалялся) вышла за пределы кости в мягкие ткани, а отек горла и затруднение дыхания -признак распространения процесса в глубокие пространства шеи, что требовало срочной госпитализации.
Вы всё сделали правильно, что поехали в ночную клинику: при флегмоне лица и шеи промедление опасно, а антибиотика дома недостаточно.
Сейчас в стационаре, проводят вскрытие и дренирование очага и антибактериальную терапию -это стандартное и эффективное лечение, и при своевременном обращении прогноз обычно благоприятный. Такое осложнение не редкость после сложных ретинированных зубов мудрости и в таких случаях не связано с вашим поведением или отсутствием хронических болезней -просто инфекция оказалась агрессивной и быстро распространилась.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ветлитская
Клиент

Да спасибо , меня выписали уже . Но моральное состояние ужасное .

К сожалению, да, такие осложнения случаются не редко)
Главное, что уже все позади 🙏🏼
Антибиотики еще принимаете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ветлитская
Клиент

Больше нет . Подскажите челюсть еще болит если сильно открывать рот , я переживаю как бы так навсегда не осталось

А сколько прошло дней?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ветлитская
Клиент

После операции неделя

 - отвечает  СпросиВрача –
Ветлитская
Клиент

Прошу прощения 14 дней

Да, потихоньку будет восстанавливаться функция открывания, так как при флегмоне достаточно долго держится остаточный воспалительные изменения в мышцах, соответственно они долго болят.
Ситуация улучшается потихоньку?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ветлитская
Клиент

Складывается ощущение что да , открывается уже лучше . Но все равно пока барьер на сильное открывание

Это нормально, флегмона это довольное сильное воспаление, нужно время на восстановление)
Вам не говорили , что возможно понадобятся физиопроцедуры и тд? Не говорили наблюдаться у хирурга?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ветлитская
Клиент

К хирургу хожу на перевязки . Больше ничего

Стоит спросить у него про открывание рта и дальнейшую реабилитацию

Здравствуйте!
Сам зуб мог уже являться источником хронической инфекции, особенно если он периодически беспокоил. Когда зуб удаляют, особенно ретинированный и воспаленный, то открывается путь для бактерий из воспаленной зоны в окружающие мягкие ткани, под надкостницу, в поднижнечелюстное пространство. Если в лунке и вокруг неё была гнойная инфекция, то она как раз и могла распространиться дальше и привести к флегмоне.
Стресс, недосып, переохлаждение, перенесенная вирусная инфекция, даже само операционное вмешательство могли
ослабить местную и общую защиту организма.
Вы все сделали правильно, что сразу обратились за помощью, Вам оказали помощь и Вы под наблюдением, это главное. 🙏

 - отвечает  СпросиВрача –
Ветлитская
Клиент

А в таком случае сразу не прописывают антибиотик ?

Антибиотики назначаются после удаления не всегда и не всем, по показаниям. Показаниями обычно являются: гнойный перикоронит(воспаление капюшона над зубом мудрости), очаг воспаления, длительное и сложное удаление. Но даже если бы антибиотик назначили сразу, то как правило, это не гарантирует, что флегмона не разовьется, но возможно, что риск был бы ниже. Флегмона встречается в практике, это распространеное осложнение, от которого, к сожалению, никто не застрахован.

Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания 🙏🏻
К сожалению, такое неприятное осложнение иногда встречается при удалении зубов.
Так как зуб двигался в сторону 7 и неоднократно воспалялся могла уже быть инфекция, с которой несмотря на удаление не смог справиться организм.
Назначение антибиотиков - это верное решение на момент ухудшения состояния, но и они сразу же не начинают действовать, им нужно время для того, чтобы эффект был от их приема.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ветлитская
Клиент

Понятно ( спасибо

Скорейшего восстановления!🌿

Здравствуйте!
Флегмона это тяжелое, но, к сожалению, не такое редкое осложнение. Она означает разлитое гнойное воспаление клетчатки, которое не имеет четких границ и стремительно распространяется по пространствам.
Чаще всего причиной ее развития является Анатомическое расположение . Нижние 8 могут находиться рядом с мягким небом или дном полости рта. Корни таких зубов часто находятся в непосредственной близости от поднижнечелюстного пространства. При сложном удалении ретенированного зуба создается глубокая костная рана. Если есть участок, где ткани неплотно прилегают друг к другу, инфекция из лунки получает прямой выход в глубокие слои тканей дна полости рта.
Сейчас вас выписали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ветлитская
Клиент

Да выписали . Но моральное состояние после такого оставляет желать лучшего . Антибиотики больше не назначали

Да, если был уже прием антибиотиков, то сейчас уже их могут не назначить действительно 🙏

Здравствуйте. Очень сочувствую тому, что пришлось Вам пережить. Подобное осложнение, как флегмона после удаления зуба- это не результат неправильных действий или недостаточного ухода. Это грозное состояние, которое развивается стремительно и порой непредсказуемо, даже у людей без хронических заболеваний.
Флегмона- это острое разлитое гнойное воспаление мягких тканей без четких границ. В отличие от абсцесса, она не отграничена капсулой и легко распространяется по тканям, поэтому отек может перейти в область горла.
Диагноз L03.2 означает, что источник- это удаленный зуб (одонтогенная инфекция). Ретинированная восьмерка, упиравшаяся в 7-ку, вероятно,создавала карман для накопления бактерий. Даже если зуб сильно не беспокоил, в нем мог идти вялотекущий процесс. После удаления инфекция вышла в окружающие ткани.
Почему это могло случиться:
-близость корней нижних восьмых зубов к поднижнечелюстному пространству;
-возможная устойчивость микрофлоры к стандартным антибиотикам;
-быстрое прогрессирование-за часы.
Хорошо, что вовремя попали в стационар. Флегмона требует хирургического вскрытия, дренирования и антибиотиков, а не домашнего лечения.
Сейчас важно завершить лечение под наблюдением врача.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ветлитская
Клиент

Подскажите , а если бы прописали антибиотик можно было бы избежать такого состояния ?

Если говорить в целом про назначение антибиотиков после удаления зуба, то оно проводится не всегда. Для большинства здоровых людей с обычным, неосложнённым удалением антибиотики не рекомендуются

 - отвечает  СпросиВрача –
Ветлитская
Клиент

Да , я имела ввиду сразу после удаления зуба . Зуб ведь был сложный

Развитие флегмоны-это, скорее, следствие быстрого распространения инфекции по тканям. Рутинное назначение антибиотиков даже при удалении сложных зубов, к сожалению, не даёт значимого снижения частоты инфекционных осложнений у здоровых людей.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ветлитская
Клиент

Понятно , спасибо

Подобное осложнение встречается нередко, но, к сожалению, полностью исключить его нельзя даже при идеально проведённой операции и правильном уходе за лункой

Скорейшего Вам восстановления 🙏

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.