Диагноз ушиб стопы, болит уже 6 мнсяцев

Виктор Лаврин20 Сентября

5.0

Ортопед, Травматолог

7 273 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Чтобы вам что то посоветовать, нужно знать механизм травмы. Падение с сноудборта это не раскрывает, а уточняет вид травмы. По фото стопы можно предположить травму капсульно-связочного аппарата г/стопного сустава и связок свода стопы . Надеюсь костную травму исключили при первичном посещении мед учреждения. Сейчас пришло время доля определения последствий перенесенной травмы и проведенного по диагнозу лечения . Показано МРТ стопы и г/стопного сустава, чтобы знать на каком этапе лечение и стоит ли его коррегировать.?

Константин Тищенко20 Сентября

5.0

Ортопед, Травматолог

51 910 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Рентген исключает только переломы. Продолжительный болевой синдром вероятно свидетельствует о повреждении мягких тканей.
Обычно травмируются связки, сухожилия, реже повреждаются хрящи.

Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендуют пройти это обследование.
Требуется исключить критичные повреждения, требующие оперативного лечения, и на основании МРТ назначить адекватное лечение выявленных проблем.
После МРТ очная консультация травматолога.

До уточнения диагноза постарайтесь не перегружать сустав, при болях можно использовать НПВС местно и внутрь.
При сильных болях или ощущении нестабильности бинтуйте сустав эластичным бинтом не туго.

Коррекция рекомендаций после МРТ. Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.

Мария Андреева20 Сентября

4.9

Ортопед, Травматолог

1 281 консультация

Принятый ответ

Оксана, здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос и фото.
В данном случае, если был исключен перелом, следует предполагать повреждение связочного аппарата голеностопного сустава и стопы.
Часто, без проведения должного лечения (ограничения нагрузки, гипсовой иммобилизации и физиопроцедур), возникает воспаление поврежденных связок и сухожилий. Это поможет диагностировать МРТ голеностопного сустава без контраста.
Дальнейшие рекомендации, целесообразно давать после уточнения диагноза.

С уважением, Андреева М.А.

Расул Гелимов21 Сентября

4.7

Ортопед, Травматолог

17 809 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте Оксана! Учитывая наличие длительного болевого синдрома после такой травмы ,то можно предположить повреждение или воспаление связок ,а также суставного хряща.
На рентгене это увидеть нельзя.В таких случаях обычно рекомендуют более точное исследование -МРТ .
Это исследование как раз поможет визуализировать состояние связок ,сухожилий ,суставного хряща.

Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить

Александр Победин22 Сентября

4.1

Ортопед, Травматолог

3 855 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
По фото сразу после травмы видно выраженный отек и обширную гематому в области голеностопного сустава и заднего отдела стопы. Такая картина могла соответствовать не только ушибу, но и повреждению связок, сухожилий либо небольшому перелому , который иногда плохо виден на первичном рентгене. Сохраняющаяся боль через 6 месяцев уже требует уточнения причины
Если боль локализуется около наружной или внутренней лодыжки, возможны последствия повреждения связок голеностопного сустава. Если болит сзади или ниже лодыжки, нужно учитывать повреждение сухожилий , в том числе малоберцовых или ахиллова сухожилия. При боли глубоко в суставе возможны посттравматический синовит или повреждение хряща таранной кости. Реже причиной бывает пропущенный небольшой перелом
В подобных случаях для оценки связок, сухожилий, костного мозга и суставного хряща обычно рекомендуют мрт голеностопного сустава без контраста. Если основная боль находится именно в стопе, а не в области сустава, область исследования выбирают по месту максимальной болезненности