Что вас беспокоит?
Экстрасистолия, желудочковая аритмия, головокружение, тошнота
Здравствуйте. Несколько дней назад начала чувствовать себя не хорошо, перебои в сердце, головокружение, тошнота. Ранее принимала аллафорте 25 мг по 2 раза в день, затем снизила по половинке в день, а затем и четвертинку, т.к. начал урежать пульс до 37 и низкое давление. Вчера была у кардиолога, назначила сотогексал в дозировке 80 мг, но сначала по четвертинке 2 раза в день 1 неделю, если всё хорошо, то перейти на 40 мг 2 раза в день. Вчера вечером выпила четвертинку вроде более менее лёжа себя чувствовала, сегодня встала опять периодически перебои в сердце, головокружение, тошнота. И хотела бы чтобы посмотрели мой анализ на липидный профиль, ранее пила липримар, потом терапевт сказала не надо пить, и сейчас забыла показать кардиологу на приёме.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
ЛПНП все же повышен, но чтобы точнее понимать, до каких цифр на фоне статина нужно его снижать (до 2.6 или до 1.8) важно выполнить УЗИ сосудов шеи для оценки наличия бляшек.
Что касается соталола, прежде чем он начнет работать, он должен накопиться, на это уходит порядка 7-10 дней, лишь потом можно будет оценить результат.
В плане жалоб на перебои, ещё обычно рекомендуется оценить причины их появления.
Для выявления причины в таких случаях назначают следующие анализы:
▪️показатели для оценки наличия железодефицита (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо)
▪️гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям ( ттг, т4 свободный)
▪️ калий и магний
Не сдавали данные анализы?
Я сдавала, анализы калий, магний, ферритин, железо, гормоны щитовидной железы
Узи сосудов шеи делала, бляшек нет
Бляшек нет
Алёна, насчёт сатогексала поняла, спасибо.
Алёна, анализы прикрепила
Если бляшек нет, то целевой ЛПНП менее 2.6.
Кака доза липримара сейчас идет?
Я не пила его давно, терапевт сказала не надо
Ранее пила липримар 10 мг раз в день, это было в марте этого года.
Алёна, кардиолог дала направление на узи сердца, ранее был на узи пролапс митрального клапана.
Скажите пожалуйста, мне нужно начинать принимать липримар, или нет!?
При наличии гипертонии целевой ЛПНП 2.6, и мы даем пациентам полгода на попытку снижения при помощи диеты. Если эффекта нет, то тогда липримар
Алёна, я итак постоянно на диете из за колита, сейчас принимаю салофальк, ем только рыбу, кролика, индейку, иногда курицу грудку, овощи мне можно только тушёные, сырым можно только очищенный огурец, молочку нельзя совсем, бобовые тоже. Ничего жирного, острого, солёного не ем.
Сейчас у меня давление низкое, не повышается.
Пью вальсокор когда повышается, а потом снижается, и как говорил кардиолог убираю вальсокор. Сейчас именно без него, т.к. давление низкое.
В таком случае лучше не липримар, а более мягкий Статин, например, Ливазо 1 мг
Алёна, скажите пожалуйста как он переносится!?И у меня непереносимость лактозы, я так смотрю она везде в лекарствах. 🤦♀️
Алёна, скажите пожалуйста, как пить ливазо, 1 раз в день? Вечером лучше? После еды?
И сколько пить 2 месяца, или постоянно!?
Тогда ваш вариант эзетемиб в виде препарата липобон. Там нет лактозы, но его принимают постоянно
Здравствуйте, Светлана.
Экстрасистолы - внеочередные сокращения сердца, могут возникать при нехватке железа, электролитов, физическом и эмоциональном переутомлении, изменении давления , наследственности т . д. Причин может быть очень много. Чаще всего экстрасистолы не требуют терапии, если есть плохая переносимость врач может назначать терапию.
Через 5-7 дней от начала приема сотагексала лучше сделать контроль ЭКг. Если появились изменения состояния, то экг можно сделать в ближайшее время и обратиться к терапевту.
Для решения вопроса о терапии препаратами от холестерина - можно сделать узи артерий (дуплекс) артерий брахиоцефальных и артерий нижних конечностей.
Норма липидограммы здорового человека - общий холестерин менее 5.0, лпнп менее 3.0, триглицериды менее 1.7, лпвп более 1.2. Небольшие изменения липидограммы при отсутствии атеросклероза можно лечить соблюдением Средиземноморской диеты с контролем липидограммы через 3 месяца.
Обращайтесь, если остались вопросы, рада помочь.
Здравствуйте Елена. Все анализы сдавала, всё в норме. Узи бца шеи делала, бляшек нет.
Скажите пожалуйста, а что за Средиземноморская диета!?
Средиземноморская или dash диета заключается в ограничении красного мяса, животных жиров (например, говядина, свинина, субпродукты, кожа курицы или другой птицы, сало и т.п), увеличить фрукты и овощи до 400-500 грамм в сутки, больше жирной рыбы (макрель, седедь, форель)
Елена, красное мясо на ем, больше кролик, индейка, курица грудка, рыбу на пару ем, по овощам у меня ограничение т.к. лечу колит, пью салофальк, можно только очищенный огурец, а так овощи тушёные, бобовые, молочку не ем, мне нельзя.
Хорошо, что соблюдаете диету. Если не получается только диетой снизить холестерин, то можно рассмотреть прием липримара с контролем алт, аст, общего билирубина, липидограммы через 2 месяца от начала приема
Ранее липримар назначали 10 мг в день. Потом сказала не пить терапевт. А сейчас повысился опять. Начинать липримар , Елена!!
Можно начинать липримар 10 мг, если ранее назначал врач и была хорошая переносимость. Препарат принимают постоянно, это не курсовое лечение
Да, нормально переносила. Его лучше вечером пить? И лучше после еды! Скажите пожалуйста
Принимать препарат можно вечером, вне зависимости от приема пищи
Поняла, спасибо Елена.
Принятый ответ
Всего вам доброго!
Спасибо Елена 🙏и вам всего хорошего и спасибо за помощь 🙏
Похожие вопросы по теме
- 20 Сентября 20 ответов
- 20 Сентября 16 ответов
- 20 Сентября 1 ответ
- 20 Сентября 48 ответов
- 20 Сентября 10 ответов
- 20 Сентября 45 ответов
- 20 Сентября 15 ответов
- 20 Сентября 46 ответов
- 20 Сентября 8 ответов
- 19 Сентября 18 ответов