СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Сильно поднялось давление на 8 день приема Клайры

Добрый день, обратилась к гинекологу по поводу нестабильного эмоционального состояния в ПМС, также сильные кровопотери 2-3 дня.Гинеколог посоветовал сдать анализы, УЗИ и посоветовал принимать Клайру. По анализам немного повышен ФСГ и ТТГ (у меня Аит, принимала эутирокс 62, сейчас принимаю 75) , по УЗИ признаки эндомиоза. Вчера на 8 день сильно поднялось давление до 150/90. Было очень плохо: сильное головокружение и тошнота, полное бессилие. К вечеру, поняв, что со мной , выпила Эналаприл, снизилось давление. Утром опять бессилие и низкое давление. Вопрос: принимать ли Клайру дальше или может заменить на другой? Начитавшись в инете статей, мне кажется , что по моему состоянию больше бы подошел препарат имеющий в составе дроспиренон. Дайте , пожалуйста, совет!

Аит, гипотиреоз
50 лет
5 Июля 2024·Просмотров: 2749·Наталья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. При эндометриозе подходит диеногест . Можно заменить на жанин или силуэт , спираль Мирена поставить , если такие побочные эффекты есть

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Галимат Нарзановна, спасибо. Основная жалоба всё таки это эмоциональная нестабильность. Сегодня по давлению всё нормально.

Если сегодня нормально переносили, тогда продолжайте дальше кок

Здравствуйте!
Были ли ранее, до приема КОК, эпизоды повышенного давления?

Здравствуйте! По гормонам со стороны гинекологии всё хорошо, всё соответствует возрастной норме. Возможна такая реакция на Клайру, если до этого не было таких эпизодов. В данной ситуации можно заменить на Силует или Жанин, либо самый оптимальный вариант-это спираль Мирена, так как после 45лет нежелателен приём КОК

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Елена Александровна, спасибо за ответ. До вчерашнего дня были 2 раза эпизоды повышения давления. Но это был стресс как правило, а вчера совершенно неожиданно на отдыхе с утра.
И всё таки, основные жалобы мои врачу были по поводу эмоциональной нестабильности во время ПМС, и не только.
Читала, что дроспиренон нормализует эмоции и снижает давление. Про Клайру тоже читала, что он назначается в период менопаузы. У меня пока стабильный цикл, даже есть овуляция.

Можно оставить КОК с диеногестом -это Силует или Жанин, под ежегодным контролем УЗИ органов малого таза, молочных желез,мазка на онкоцитологию, развернутого анализа крови, коагулограммы биохимического анализа крови и ЦДС сосудов нижних конечностей

Здравствуйте, для вашего возраста ФСГ абсолютно нормальный. Клайра, обычно, не вызывает повышение АД, возможно другие причины. Если не удаётся снизить давление ниже 140/90 принимать КОК не рекомендую. Для копирования ПМС обычно используется КОК с дроспиреноном, например эстеретта или Джес. Всё КОК, к сожалению, нужно пробовать. Рекомендую проверить функцию почек и скорректировать дозу Л тироксина по ТТГ

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Анастасия Владимировна, спасибо за ответ. Давление снизилось Эналаприлом достаточно быстро. Как долго идёт адаптация к препарату? Или всё таки попробовать на следующем цикле сменить препарат на джес ,например ?

Обычно Клайра хорошо переносится и можно её принимать до 55 лет. К любому КОК идёт адаптация до 3 месяцев. На высоком АД мы всегда боимся инсульта, поэтому его нужно снижать. И необходима базовая терапия АД

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Анастасия Владимировна, спасибо. А если эмоциональное состояние во время ПМС опять будет беспокоить, то поменять на другой кок в составе с дроспиреноном или пусть другой с диеногестом,?

ПМС на фоне кок не будет, не переживайте. Просто у некоторых на Клайре бывает некоторая отечность

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Анастасия Владимировна, этого совсем не хотелось бы, потому что гипотиреоз тоже даёт отеки. А какой препарат не даёт отечность???

С дроспиреноном Джес, Эстеретта

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Анастасия Владимировна, ещё хотела спросить у Вас по поводу препарата Силуэт. Его назначают до климакса? В менопаузу принимать можно? Это состояние у меня уже не за горами видимо.

Принятый ответ

Это достаточно тяжёлый препарат. Оставайтесь пока на Клайре

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.