Что вас беспокоит?
Боль под левым ребром
Добрый день! Неделю назад появилась боль под левым ребром ,то ближе к желудку,то разливается по всему краю ребра и отдает в спину,когда лежу ноет и спереди и сзади ,при этом есть тошнота,под ребром ,когда болит появляется урчание ,стул в норме. Боль ноющая ,терпимая. Не могу сказать связанна ли она с едой,не обращала внимания ,но утром когда встаю боли нет. Скажите,что это может быть?похоже ли на панкреатит? Мне 35лет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
Понимаю, как выматывает постоянная ноющая боль. Описанные вами симптомы действительно могут напоминать проявления панкреатита, так как дискомфорт под левым ребром с отдачей в спину и тошнота характерны для поджелудочной железы. Однако для истинного острого панкреатита типична сильная, нестерпимая опоясывающая боль. Тот факт, что утром после сна дискомфорта нет, а боль сопровождается урчанием, очень часто указывает на функциональный спазм кишечника в селезеночном изгибе (там скапливаются газы) или проявления обострения гастрита.
В плане диагностики обычно рекомендуют:
- биохимический анализ крови (панкреатическая амилаза, липаза, АЛТ, АСТ, С-реактивный белок, билирубин, ГГТ, ЩФ), а также общий анализ крови
- УЗИ органов брюшной полости
- ЭГДС для осмотра слизистой желудка, так как проблемы с ним часто отдают в левое подреберье
- кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, а также кал на кальпротектин
- при наличии вздутия, урчания и газов может быть также рекомендован водородно-метановый тест на СИБР
Для снятия спазмов и нормализации моторики пищеварительного тракта обычно в таких случаях врачи рекомендуют Таблетки (Тримебутин) 200 мг по 1 таблетке 3 раза в день, за 20 минут до еды, внутрь, срок терапии 2-4 недели. Для безопасного устранения газов и урчания в левом боку рассматривают Капсулы (Симетикон) 40 мг по 2 капсулы 3 раза в день, во время еды или при дискомфорте, внутрь, ситуационно.
После проведения обследования может быть рекомендована коррекция терапии. Будьте здоровы!
Добрый день!
А желудок так может болеть?что б болело и под ребрами и бок на уровне талии и в спину уходило?
А поджелудочная может давать урчание?
Желудок может давать такие боли, поджелудочная редко дает урчание. Чаще всего урчит все таки кишечник.
Боль иногда ноющая ,а бывает жгучая+ часто отрыжка будто поднимается
Для желудка это тоже характерно. Поэтому то, что писала выше - актуально.
Добрый!
Ночью сильно болело под ребром и в спине,не могла уснуть от боли.Под утром уснула,проснулась без боли ,встала на ноги тянет под ребром,сразу пошла отрыжка,урчание под ребром + привкус крови во рту.
Привкус крови периодически стал появляться более полугода назад,резко секунд 5 и исчезает,тогда сделала биохимию,узи брюшной ,ничего не нашли.К лору не ходила,а стоматологию исключаю,т.к. вкус не во рту ,а в глотке появляется.
В совокупе сегодняшней ночи меня это пугает сильно.Может ли появление вкуса крови других симптомов быть взаимосвязанно?
Сейчас боль есть слабая,то есть на голодный желудок и явно не связанна с приемом пищи
Доброе утро! В таких случаях рекомендуется очная консультация гастроэнтеролога обязательно.
Помимо этого, все, что писала до этого остается актуально. Гастроэнтеролог на очном приеме может рассмотреть назначение ФГДС и других обследований, которые я указывала ранее.
Здравствуйте!
Для острого панкреатита обычно характерна более выраженная, постоянная боль в эпигастрии, левом подреберье с иррадиацией в спину, нередко с повторной рвотой. По описанию умеренная ноющая боль, урчание, тошнота и отсутствие боли утром после сна. Такое может встречаться при функциональных нарушениях ЖКТ, повышенном газообразовании и спазме кишечника.
Но рекомендуют в подобных ситуациях пройти дообследование:
~ЭГДС + биопсия OLGA
~ Биохимический анализ (Общий белок, альбумин, АЛТ, АСТ, билирубин прямой и общий, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза)
~ водородно-метановый дыхательный тест с глюкозой или лактулозой для оценки возможного СИБР
~ УЗИ органов брюшной полости
В качестве симптоматической терапии могут рекомендовать:
* мебеверин (уменьшает спазмы и нормализует моторику кишечника) и симетикон (уменьшает газообразование и вздутие) - Дюспаталине Дуо (мебеверин
+ симетикон) по 1 таблетке 3 раза в день за 20–30 минут до еды, таблетку не разжёвывать, запивать водой курс 2-4 недели.
Либо отдельно:
При спазмах и тянущей боли: мебеверин 200 мг 2 раза в день за 20 минут до еды, курс 2–4 недели.
При вздутии и распирании: симетикон 80–120 мг 3–4 раза в день после еды и при необходимости перед сном, курс по симптомам.
* при наличии тошноты рекомендуют прокинетик итоприд 50мг 3 раза в сутки за 30 минут до еды, курс 4 недели
Если нет выраженной изжоги, отрыжки и болит в эпигастрии ИПП обычно не назначают.
Рекомендуют есть регулярно, небольшими порциями 4–5 раз в день, не допуская длительных перерывов и переедания. Временно ограничить жирные и жареные блюда, фастфуд, очень острые продукты и алкоголь. Ориентируются на индивидуальную переносимость продуктов. Питьевой режим 1,5-2л в сутки.
Тошнота появляется на фоне боли,когда не болит тошноты нет.Скажите ,а поджелудочная может урчать?И желудок так может болеть?что б боль уходила из под ребер на бок уровня талии и в спину?
Урчать именно поджелудочная железа не может. Урчание - это движение газа и кишечного содержимого по кишечнику. Просто из-за анатомического расположения оно может так ощущаться.
Да, желудок также может давать такую боль, когда болит в верхней части живота, эпигастрии. При наличии функциональной диспепсии возможны боль, дискомфорт в верхней части живота, тошнота, вздутие и ощущение газа.
Но для точной диагностики рекомендуют провести дообследование, чтобы более точно понимать причину возникновения симптомов.
Добрый!
Ночью сильно болело под ребром и в спине,не могла уснуть от боли.Под утром уснула,проснулась без боли ,встала на ноги тянет под ребром,сразу пошла отрыжка,урчание под ребром + привкус крови во рту.
Привкус крови периодически стал появляться более полугода назад,резко секунд 5 и исчезает,тогда сделала биохимию,узи брюшной ,ничего не нашли.К лору не ходила,а стоматологию исключаю,т.к. вкус не во рту ,а в глотке появляется.
В совокупе сегодняшней ночи меня это пугает сильно.Может ли появление вкуса крови других симптомов быть взаимосвязанно?
Сейчас боль есть слабая,то есть на голодный желудок и явно не связанна с приемом пищи
Привкус крови и боль под левым ребром могут быть сопутствующими симптомами, но прямой связи между ними нет. Привкус, который периодически возникает уже более полугода, вероятнее всего связан со стоматологической или ЛОР проблемой.
Ночная сильная боль с иррадиацией в спину требует обязательного дообследования.
Пока при сохраняющейся боли рекомендуют очно обратиться к врачу в ближайшее время.
Добрый вечер, Марина! Меня зовут Гвоздева Марина Юрьевна, врач-гастроэнтеролог. Согласно жалобами, можно предположить нарушение функции желудка, панкреатобииарной системы, кишечника, проявления остеохондроз пояснично-грудного отдела позвоночника. Для того чтобы дать полноценные рекомендации, задам несколько вопросов: Какой у Вас вес и рост? С чем сами можете связать дебют заболевания? Какие-то лекарства сейчас принимаете на постоянной или курсовой основе? Какие обследования желудочно-кишечного тракта , анализы ранее выполняли?
Добрый!
Рост 163 вес 60
На данный момент ничего не принимаю.
Фгдс делала в том году всё было нормально,анализы биохимия и общий сдавала в апреле этого года тоже всё было хорошо
Сама могу связать после употребления алкоголя только.
А что значит панкреатобииарной системы?
Какие лекарства можно попить?
Это опасно?
Патология панкреатобилиарной системы имеется в виду патология желчевыводящих путей, поджелудочной железы. С целью уточнения характера патологии обычно рекомендуют выполнить общий клинический, биохимический ( аст, алт, билирубин,ггтп, амилаза, щелочная фосфатаза) анализы крови, копоограмму+ скрытая кровь, узи брюшной полости. До получения результатов обследований обычно эффективен прием спазмолитиков ( Мебеверин), ферментов (Панкреатин) при дискомфорта во время или после еды, при пищевой нагрузке.
Добрый!
Ночью сильно болело под ребром и в спине,не могла уснуть от боли.Под утром уснула,проснулась без боли ,встала на ноги тянет под ребром,сразу пошла отрыжка,урчание под ребром + привкус крови во рту.
Привкус крови периодически стал появляться более полугода назад,резко секунд 5 и исчезает,тогда сделала биохимию,узи брюшной ,ничего не нашли.К лору не ходила,а стоматологию исключаю,т.к. вкус не во рту ,а в глотке появляется.
В совокупе сегодняшней ночи меня это пугает сильно.Может ли появление вкуса крови других симптомов быть взаимосвязанно?
Сейчас боль есть слабая,то есть на голодный желудок и явно не связанна с приемом пищи
Доброе утро, Марина! При появлении привкуса крови во рту обычно впервые очередь рекомендуется исключить стоматологическая патологию, патологию Лор - органов, тяжёлые физические нагрузки, патологию желудка и пищевода (фгдс -эндоскопическое исследование желудка), выполнить общий клинический анализ крови, ферритин, железо сыворотки крови.
По поводу ферритин,железо,общий сдавала,всё нормально.
Утром выпила ношпу и боль полностью ушла.
У меня родственник умер близкий от панкреонекроза,поэтому я зациклина на панкреотите.
Поджелудочная железа часто реагирует реактивно на патологию со стороны других органов: желудка, кишечника, желчевыводящих путей.Поэтому важно пройти до обследование с целью уточнения характера патологии.
Марина Юрьевна,как Вы считаете ,всё ж это поджелудочная?
За весь день много всего выпила :ношпа,бускопан,пепсан,фосфалюгель боль плохо снимает
Записалась на завтра к гастроэнтерологу,но впереди ночь,насколько моя ситуация острая?
Добрый вечер, Марина! Обострение хронического панкреатите или острый панкреатит обычно дают совершенно иную картину заболевания. Остроту ситуации в подобных случаях может определить только врач очно, поэтому, если боли будут усиливать появиться рвота, температура, головокружения сильная слабость, рекомендуется срочно обратиться к врачу очно или вызвать "03".
Здравствуйте! По описанию на панкреатит не очень похоже, скорее подобные боли рассматривают в рамках так называемой функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции кишечника. Чаще всего боли в левом подреберье обусловлены вовсе не поджелудочной железой, а именно кишечником, ведь в проекции левого подреберья располагается селезеночный изгиб толстой кишки. А боли в кишечнике по своему происхождению бывают разные, как функциональные, на фоне спазма или избытка газа в кишечнике, так и воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Считается, что именно СИБР является наиболее частой причиной газообразования, урчания, вздутия, боли.
По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Важным моментом в правильной работе органов ЖКТ является состояние психо эмоционального фона. Любая тревога и стресс способствуют выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции кишечника, возникает спазм, как результат - боль. Нормальный, правильный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ.
Будьте здоровы!
Добрый!
Ночью сильно болело под ребром и в спине,не могла уснуть от боли.Под утром уснула,проснулась без боли ,встала на ноги тянет под ребром,сразу пошла отрыжка,урчание под ребром + привкус крови во рту.
Привкус крови периодически стал появляться более полугода назад,резко секунд 5 и исчезает,тогда сделала биохимию,узи брюшной ,ничего не нашли.К лору не ходила,а стоматологию исключаю,т.к. вкус не во рту ,а в глотке появляется.
В совокупе сегодняшней ночи меня это пугает сильно.Может ли появление вкуса крови других симптомов быть взаимосвязанно?
Сейчас боль есть слабая,то есть на голодный желудок и явно не связанна с приемом пищи
Скажите пожалуйста, вы тревожный человек?
Да.Очень.
Утром выпила таблетку ношпы и боль прошла полностью.
Вероятнее всего все эти проявления связаны именно с тревогой, так как органы ЖКТ крайне чувствительны к проявлениям психо эмоциональной лабильности. Привкус крови во рту, носит название дисгевзии, то есть изменение вкуса, чаще всего и является проявлением тревожности. Важно работать и лечить тревогу. Кав только наладится работа вегетативной нервной системы, то и работа ЖКТ будет правильной и слаженной. Правильный, хороший психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ.
Кровь физически есть.
Пару раз сплевывала слюну бледно розовую,по ощущения она появляется резко в горле.
Ферритин,железо,общий в норме.
На данный момент боль стоит и под ребром и в желудке больше наверно жгучая
Кровь однозначно не из ЖКТ, это физически невозможно, значит проблема в зубах, деснах или лор органах.
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.
А если например ношпа помогает,можно ли исключить сразу какие то диагнозы или органы?
Исключить можно только по результатам исследований, просто по действию спазмолитика нет.
Сегодня не попаду к врачу,на что обратить внимание ,что бы в случае чего вызвать скорую?
У меня родственник умер от панкреонекроза ,поэтому я зациклина на пакреотите
Так еще с отдачей в бок и в спину не болело
Боли интенсивные, температура высокая, рвота многократная, стул жидкий, жирный более 7-10 раз в сутки.
А кишечник так может болеть?просто смущает тошнота при боли,отрыжка
Может, я в первом сообщении сделала на этом подробный акцент.
Подскажите,а почка это не может быть?
В том месяце на кт нашли:
В нижнем полюсе левой почки кистозная структура до 9,5мм
К сожалению ресурс ограничивает просмотр дополнительных вопросов, согласно регламенту, их можно задать не более 3ех. Я вижу оповещение, но сами вопросы не грузятся.
Здравствуйте, Вы занимаетесь активно спортом или наоборот сидячий образ жизни ведете? При поворотах туловища влево-вправо боль усиливается?
Необходимо до обследоваться , выполнить узи органов брюшной полости для исключения патологии поджелудочной железы, выполнить анализ на гастропанель натощак , понять почему есть тошнота, также важной проконсультироваться очно у врача -невролога, исключить остеохондроз, заболевания позвоночника, невралгии.
На панкреатит это мало похоже, так как при панкреатите нарушается стул, имеется непереносимость жирной пищи, снижение веса наблюдается.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 15:2513 ответов
- Вчера в 15:0629 ответов
- Вчера в 14:483 ответа
- Вчера в 14:265 ответов
- Вчера в 14:096 ответов
- Вчера в 13:3114 ответов
- Вчера в 13:275 ответов
- Вчера в 12:416 ответов
- Вчера в 12:0911 ответов
- Вчера в 11:523 ответа