СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4557422

Что вас беспокоит?

Изменения в ОАК

Добрый день. Мальчик, 7 лет, в пятницу начал подкашливать, самочувствие нормальное, в субботу очень вялый, почти целый день лежал, температура 37,5 в течении дня, однократно повышалась до 37,8, была небольшая головная боль, все также постоянный сухой кашель, но горло не болит. Уснул, проснулся пободрее, голова прошла, захотел поесть, играл, но сидя. К вечером 38,5, опять вялый, после нурофена быстро сбилась. Ночью температуры не было, как и кашля. В 6 утра 39,2, очень осипший голос, опять нурофен, сбилась за полтора часа до 36,3. Вызвали лабораторию на дом, так как за субботу меня смутило его поведение при температуре 37,5, обычно при такой температуре он активный, плюс на утро такая высокая (в 4 года удалили аденоиды, после этого температура редко бывает высокой, в основном при кишечной инфекции). В общем после нурофена разошёлся, играл, позавтракал, к 12 дня опять начал прикладываться, температура 38,5, парацетамол, быстро снизилась, ест, играет, сейчас в телефоне, температуры нет. Приходил педиатр, горло не красное, легкие чистые, кашель продолжается, постоянно сухой. Есть важный момент, полторы недели назад младший ребёнок принес из сада вирус Коксаки, старший болел по всей классике, температура под 40 два дня, плохо сбивалась, высыпания в горле, руки, ноги. В связи с этим, могут ли быть понижены лимфоциты? Никогда понижеными раннее не были, ни во время болезни, ни в период здоровья. Ребёнок пошёл в первый класс, за сентябрь уже второй раз болеет, в принципе и в саду было также, летом ни одной сопли. Есть повод переживать по анализам?

35 лет
Вчера в 16:06·Просмотров: 72·Евгения

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день
При наличии подобных показателей в крови говорят об отсутствии бактериальной инфекции , так же после вирусных инфекций могут сохранятся остаточно изменения
Обычно причастном судом кашле назначают препараты подавляющие кашель на основе бутамирата

Здравствуйте. По приложенному анализу крови нет убедительных данных за бактериальный процесс, вероятнее течение вирусной инфекции .
Температура при вирусе может быть до 7-10 дней, главное чтобы была положительная динамика ( снижение максимальных цифр температуры и/ или увеличение интервалов между подъемами)

В таких случаях лечение только симптоматическое.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Для облегчения сухого кашля можно рассасывать любые леденцы без сахара.

Снижение лимфоцитов может быть после вирусной инфекции, изменения не критичные.

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Спасибо
Ну если в целом посмотреть, остальное все в норме?

Да, в целом анализ не плохой, волнения не вызывает.

Здравствуйте.

По анализам: СРБ 2 исключает бактерии. Лимфопения 18,2% это транзиторная реакция на вирус и стресс, не иммунодефицит. Осиплость и сухой кашель указывают на ларинготрахеит. Частые ОРВИ в 1-м классе это адаптация.

На очном приеме рекомендовал бы:
1. Проверить ферритин, кобаламин (В12), фолиевую кислоту и витамин D. Дефициты возможны при нормальном гемоглобине и снижают устойчивость к инфекциям, особенно у первоклассников с высокой нагрузкой.
2. Симптоматическая терапия ларинготрахеита: увлажнение, голосовой покой, обильное питье. Будесонид только при стенозе.
3. Контроль ОАК через 2–3 недели для подтверждения восстановления лимфоцитов.
4. Тревожные признаки: стридор, затрудненное дыхание, вялость без лихорадки - в таком случае требуется немедленный осмотр. Иммуномодуляторы не показаны.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Спасибо

Здоровья и Удачи!

Добрый день, ознакомилась с описанной вами ситуацией и предоставленным результатом анализа крови.
По анализу крови можно предположить что убедительных данных за течение бактериальной инфекции нет.
Гемоглобин и эритроцитарные индексы в пределах референтных по возрасту значений, признаков анемии и латентного дефицита железа нет.
Срб не повышен, что обычно исключает воспаление.
Лейкоцитарная формула спокойная , признаков бактериальной инфекции нет.
Скорейшего выздоровления 🌼

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Спасибо
А лимфоциты могли ещё послать коксаки в норму не прийти или просто на новый вирус так среагировали?

Это может быть как реакцией на новую вирусную инфекцию, так и кровь еще может восстанавливаться после ранее перенесенного вируса Коксаки.
В любом случае критичных отклонений по анализам нет, нет повода для беспокойства

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Ещё раз спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.