Расшифровка анализа

Гюльнара Гаджиева20 Сентября

2.9

Терапевт

2 272 консультации

Татьяна, здравствуйте!
По результатам представленных анализов имеются изменения следующих показателей:
●повышение плохого холестерина.
Причины повышения холестерина: гипертоническая болезнь, жировой гепатоз,неправильное питание,отсутствие физической активности, сахарный диабет,приём гормональных контрацептивов, глюкокортикоидов,курение и употребление алкогольных напитков.
Имеет ли место быть что-то из перечисленного?
В подобных ситуациях обычно рекомендуется:
-сделать узи сосудов головы и шеи для расчета риска атерогенности.
-пройти узи брюшной полости
При застойных явлениях в желчном пузыре холестерин может повышаться.
В качестве терапии обычно рекомендуют:
-Средиземноморская диета( частое употребление свежих овощей и фруктов, блюд из цельных злаков, оливкового масла, рыбы и морепродуктов.)
-регулярная физическая активность
-Отказ от вредных привычек (если имеются)
●Снижение витамина в 12 и в9.
Целевой уровень вит в 12 от 300-600 пг /мл .Наиболее эффективным в таком случае будет в/м введение цианокобаламина 500 мкг 1 р/с в течение 10 дней , затем 1 раз в неделю до достижения целевых значений.
Целевой уровень фолиевой кислоты 10-15нг. В таком случае обычно рекомендуют приём фолиевой кислоты 1мг 1р /с 1 месяц.
В качестве диагностики рекомендуется выполнить ФГДС.
●повышение калия.
Причины повышения калия:
- обезвоживание
- прием добавок или БАДов
- употреблении накануне калийсодержащих продуктов:
орехи, картофель, бананы, сухофрукты.
●Показатель сывороточного железа очень чувствительный маркер и часто дает ложноположительные результаты, в том числе реагирует на питание накануне.
В таком случае обычно рекомендуют оценить уровень ферритина.

Татьяна Ананьева20 Сентября

5.0

Терапевт

3 040 консультаций

Татьяна, здравствуйте.

Исходя из представленной информации могу предположить дефицит витамина B12, дефицит витамина B9.

Хотелось бы обратить внимание на липидный спектр:

Отмечается повышение« плохого» холестерина.
Лпвп в норме . это «хороший»холестерин, который вытесняет «плохой» холестерина в периферию и затем из организма
в таких случаях рекомендуют
✔️ сделать уздг сосудов головы и шеи
⚠️ Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний.
✔️Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
✅Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое, цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
‼️Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуют употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, так как она является источником полезных жирных кислот, которые снижают триглицериды.
Или дополнительно принимать Омакор 1000 мг 1 капс 2 раза в день 3 месяца
Дефицит фолиевой кислоты:
Подобных случаях могут рекомендовать прием фолиевой кислоты 400 мкг одна таблетка в сутки 2 мес.
Дефицит Витамина B12: так я случаях рекомендуют прием витамина B12 анкерман 1 мг одна таблетка в сутки 14 дней.
Повышен гомоцистеин, это как следствие дефицита витамина B12.

Подскажите пожалуйста сдавали ли вы гормоны щитовидной железы?

Руслан Ибрагимов20 Сентября

3.7

Терапевт, Мануальный терапевт

4 544 консультации

Здравствуйте.
Фолиевая кислота снижена до 3,29, витамин B12 209 находится у нижней границы и считается пограничным. Этим, вероятнее всего, объясняется небольшое повышение гомоцистеина до 14,3.

Общий холестерин 7,25 и ЛПНП 4,91 значительно повышены

Калий 5,28 повышен минимально и нередко бывает ложным
Железо 29,1 само по себе не характеризует запасы железа, поэтому без ферритина, общего анализа крови и насыщения трансферрина препараты железа принимать не следует

Постоянный пульс 112–120 в покое требует очной оценки и ЭКГ. Слабость и набор веса также являются поводом проверить функцию щитовидной железы и обмен глюкозы. При боли в груди, одышке, предобмороке или выраженной слабости необходима срочная помощь.

В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют:

Обратиться к терапевту
выполнить ЭКГ
измерять пульс и давление 3 р д до визита врача и записывать

Повторить калий вместе с креатинином и натрием

Сдать общий анализ крови, ферритин, трансферрин, С-реактивный белок

Проверить ТТГ, глюкозу

Обсудить очно коррекцию дефицита B9 (например фолиевая кислота 1мг 1 р д месяц )

Могут порекомендовать статины , например розувастатин 10мг 1 р д

Афсана Алиева20 Сентября

5.0

Терапевт

26 409 консультаций

Татьяна, здравствуйте!
По анализу крови повышение гомоцистеина, что может быть на фоне дефицита вит В12 и вит В9.
В таких случаях могут рекомендовать прием Анкермана 1 мг в сутки в течение 2-4 недель.
Фолиевую кислоту 400 мг в сутки в течение 2 месяцев.

Повышение калия может быть ложным, поэтому стоит исключить из рациона калийсодержащие продукты на 2-3 дня и пересдать анализ, а также сделать ЭКГ.

Железо неинформативный показатель, в таких случаях могут рекомендовать сдавать именно ферритин.

Повышение холестерина, лпнп может быть на фоне Мирены, на очном приеме могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.

Обсудить с гинекологом замену спирали или полное ее удаление.

Наталья Тимофеева20 Сентября

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

10 763 консультации

Здравствуйте!
По анализам повышен холестерин за счет плохого ЛПНП. При повышении ЛПНП врачи как правило рекомендуют средиземноморскую диету, физическую активность, прием омега3кислот 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца. Рекомендуется проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина, и УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек очно решается вопрос о приеме статинов. При наличии нарушения оттока желчи (перегиб желчного пузыря, густая желчь) рекомендуют препараты урсодезоксихолевой кислоты 10 мг/кг веса 2-3 месяца.
Снижен витамин в12. Рекомендуется прием анкерманн 1 мг 1 раз в день 1 месяц.
Снижена фолиевая кислота. В таких случаях рекомендуют прием метилфолата 1 мг 1 раз в день 1 месяц.
Повышен гомоцистеин. Его повышение часто связано с дефицитами витаминов в12 и фолиевой кислоты.
Также рекомендуется сдать кровь на Ферритин, ттг, свободный т4.