Что вас беспокоит?
Холестерин повышен
Повышен холестерин, может быть от застоя печени. И по анализам не понятно, один сдавала хеликобактери положительный, но никак не готовилась, второй готовилась хеликобактери отрицательный
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По УЗИ выраженного застоя желчи не описано, желчный пузырь без камней и воспалительных изменений, внутрипеченочные протоки не расширены, холедох 2 мм.
Общий холестерин и ЛПНП повышены. На УЗИ описаны диффузные изменения печени с повышением эхогенности, это может соответствовать жировой инфильтрации, однако по одному УЗИ стеатоз и степень фиброза достоверно не определяют.
Дислипидемия может возникать из-за наследственной предрасположенности, особенностей питания, избыточной массы тела, на фоне инсулинорезистентности, возможного стеатоза печени.
В подобных ситуациях рекомендуют сдать:
~ Биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин общий и прямой, глюкоза, HbA1c.
~ эластографию печени
~Оценивают сердечно-сосудистый риск и необходимость коррекции липидов на консультации кардиолога.
По H.pylori результаты действительно противоречивые. Для достоверной диагностики используют 13С-уреазный дыхательный тест или антиген H. pylori в кале. ИПП отменяются за 2 недели, антибиотики и препараты висмута за 4 недели до исследования.
Важно понимать какой метод был использован.
Могут рекомендовать средиземноморский тип питания. Ограничить жирное мясо и колбасы, выпечку, сладости и ультрапереработанные продукты.
Достаточный питьевой режим ориентировочно 30 мл/кг/сутки.
При избытке массы тела постепенное снижение веса примерно на 5–10%.
Скажите, черпала в сентябре антиген кал на хеликобактери отрицательный, в марте когда делала по питанию к тесту не готовилась никак может из за этого положительный. Нужно еще сдавать на ПЦР кал на хеликобактери. Желудок проверяла в этом году, только гастрит. Вот гемоглобин падает, это может от хеликобактери или все таки от обильных месячных, они обильные у меня. Скажите, холестерин был 6.56 , сейчас снизился до 6 может дальше диеты соблюдать. Омегу стоит пить. Или урсосан или не надо. Что порекомендуете
Отрицательный антиген H. pylori в сентябре более информативный результат, ориентуруются по нему.
ПЦР кала дополнительно сдавать не нужно, для подтверждения инфекции достаточно корректно выполненного антигена H. pylori в кале или 13С-уреазного дыхательного теста.
По представленным анализам вероятнее всего имеет место железодефицитная анамия, а при наличии обильных менструаций причина может быть в этом, поэтому желательно пройти консультацию гинеколога для оценки состояния.
Хеликобактер может быть причиной, но последний тест отрицательный.
Дополнительно могут рекомендовать оценить: ферритин, насыщение трансферрина, ОЖСС.
Да, можно в дальнейшем придерживаться диеты, динамика снижения хорошая. Омега-3 рутинно применять не рекомендуют, чаще всего назначают при повышении триглицеридов.
Урсосан назначают только по показаниям, по описанной картине вероятнее всего данный препарат не показан (признаков застоя желчи, камней или расширения желчных протоков нет. Диффузные изменения печени сами по себе показанием к УДХК не являются).
Здравствуйте, прикрепила фгдс желудка, посмотрите пожалуйста
Ферритин последний раз был 5,думаю выше не стал раз гемоглобин низкий. Гениколог прописал настойку водяного перца при обильных менструациях, что вы думаете по поводу него. Скажите, а льняное масло понижает холестерин. И печень можно есть при холестерине
Когда пью железо всегда тошнит
Скажите, а по анализам витами в9и в12 норма, может от дефицита гемоглобин палает
По ФГДС серьезной патологии не описано: есть недостаточность кардии, поверхностный гастрит и признаки поверхностного дуоденита, а язв, эрозий или другого очевидного источника кровопотери нет. Недостаточность кардии может способствовать рефлюксу, но к снижению гемоглобина отношения не имеет.
По витаминам: В12 у вас 188 - дефицита нет. В9 7,25 также в пределах нормы. Поэтому снижение гемоглобина не связано с дефицитом В12 или фолиевой кислоты. Наиболее вероятен именно железодефицит.
Если от назначенного препарата железа выраженно тошнит (такое бывает), можно очно с врачом, который назначил препарат, подобрать другую форму железа или более удобный режим приема, чтобы улучшить переносимость.
По водяному перцу: его иногда назначают при обильных менструациях, но доказательность его эффективности ограничена.
Льняное масло может немного влиять на липидный профиль, но выраженно снижать ЛПНП оно не способно.
Печень при повышенном холестерине можно, полного запрета нет, но это продукт с очень высоким содержанием холестерина, поэтому нечасто и небольшими порциями. Для регулярного употребления лучше выбирать рыбу, птицу, бобовые.
Скажите в12н /моль не надо переводить в нг/г
В этом нет необходимости
Здравствуйте! Повышение холестерина вовсе не связано с застойными явлениями в желчном пузыре, тем более что подобная картина ультразвукового исследования указывает на отсутствие застоя. Повышенный холестерин и любые отклонения в липидограмме, это результат не правильного и не корректного рациона питания. В таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на липидный профиль. Так же рекомендуют посетить профильного доктора, врача кардиолога или липидолога, который с учётом наследственного анамнеза и сердечно сосудистых рисков, решит вопрос о необходимости и целесообразности применения статинов, специальных препаратов для нормализации липидного профиля.
Будьте здоровы!
Скажите, а витамин В9 и В12 в норме у меня, может от них низкий гемоглобин. В 12 нужно переводить в нг/г
Думаю это маловероятно, все же в подобной ситуации рекомендуют выполнить анализ на ферритин, а так же рекомендуют запланировать Фгдс и ФКС для исключения эрозивно язвенных поражений желудка и кишечника.
Прикрепила фгдс. Там вроде норма
Да, верно. ФКС (колоноскопия) при наличии анемии, тоже является важным исследованием.
Здравствуйте! Холестерин может быть повышен из за застоя желчи , но по предоставленному узи доктор это не описывает. В подобных ситуациях рекомендуют консультацию кардиолога по поводу холестерина, он назначит дообследование и возможно - препараты. До консультации - рекомендуют соблюдение средиземноморской диеты, физическую активность.
Хеликобактер пилори лечат при обнаружении в дыхательном тесте или Кале на антиген, остальные тесты - не информативны
В марте целала ПЦР кал на хеликобактери он положительный, сейчас в сентябре делала кал на антиген он отрицательно показал, я готовилась, красное и Оранжевое не ела. Какому результату верить, или заново опять кал сдавать. Скажите без статинов можно пока обойтись. А коэффициент энтерогенности 4 это очень плохо. А есть не статины которые снижают холестерин
Статины не стоит бояться. Без них средиземноморская диета снижает холестерин на 15-20%. Показания для стаиинов определяет кардиолог в этом случае, оценивает риски.
По поводу анализа на бактерию, верить последнему
Здравствуйте!
Холестерин не повышается от застоя желчи, наоборот, высокий уровень холестерина способствует возникновению ЖКБ. В таких случаях рекомендуют провести узи сосудов шеи и затем консультацию кардиолога для подбора терапии. Но по УЗИ можно предположить вариант нормы, взвеси не отмечается.
Для точной диагностики Хеликобактера рекомендуют сдать кал на антиген НР, либо уреазный дыхательный тест, какой анализ сдавали?
Кал на антиген хеликобактери в сентябре этого года сдавала, готовилась не ела красное и Оранжевое, а когда в марте сдавала никак не готовилась. Нужно еще раз пересдавать кал на антиген или ПЦР или нет. Желудок в этом году проверяла. Поверхностный гастрит, больше ничего.
А витамин в 9 и в12 по анализам в норме у меня или нет?
Здравствуйте! На основании данных можно предположить нарушение жирового обмена. Чаще случается на фоне погрешности в диете, избыточной массы тела, также фактором риска может выступать наследственность, но точно не «застой в печени». По УЗИ имеются признаки жирового перерождения печени, когда ее ткань впитывает в себя жировые включения, это неразрывно связано с жировым обменом, но не является причиной повышенного холестерина. А сдавали ли биохимию крови (АЛТ, АСТ и прочее)?
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 21:223 ответа
- Вчера в 21:0213 ответов
- Вчера в 20:2513 ответов
- Вчера в 20:229 ответов
- Вчера в 19:513 ответа
- Вчера в 18:242 ответа
- Вчера в 18:219 ответов
- Вчера в 17:5618 ответов
- Вчера в 16:325 ответов
- Вчера в 16:0719 ответов