Что вас беспокоит?
Добрый вечер! Меня беспокоит слабость быстро утомляемость особенно если физически поработаю, сил нет даже идти к горлу подходят какие-то импульсы, как экстрасистолы но давление и пульс 120/80/70 в ногах слабость
Сегодня было плохо целый день на работе думал сознание потеряю, заторможенность в голове туман, нет концентрации внимания, в ногах слабость а к горлу подходят толчки как импульсы с ощущением что перекроет дыхание, выпил 3 глицина немного поспал и в ночь состояние хорошее, что это может быть беспокоит год уже,мерил давление и пульс в норме, лежал в больнице в январе,делали коронаграфию 50 %, при выписке зав одт посоветовала обратить к психотерапевту, что может быть, и каких врачей стоит пройти? Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Описанные симптомы типичны для выраженного вегетативного криза: в такие моменты организм выбрасывает адреналин, из‑за чего возникают и чувство удушья, и слабость, и спутанность мыслей. Временное улучшение после отдыха и приёма глицина связано с естественным снижением уровня стресса и нормализацией тонуса нервной системы.
При этом нельзя полностью исключить и другие причины - эндокринные ,например, проблемы с щитовидной железой.
Первичный осмотр эндокринолога , базовые анализы: общий и биохимический анализ крови, уровень ферритина, ТТГ (гормон щитовидной железы), глюкоза. Это поможет исключить анемию, гипотиреоз, нарушения углеводного обмена.
Здравствуйте.
настораживает сочетание выраженной слабости при физической нагрузке, предобморочного состояния
Списывать всё исключительно на тревогу пока не стоит.
Важно нарушения сердечного ритма иные заболевания сердца
Отдельного внимания так же заслуживает коронарография. 50%
Сам по себе процент сужения не позволяет определить, вызывает ли он ишемию
Учитывая выраженное ухудшение самочувствия сегодня лучше вызвать скорую или обратится в приемное отделение больницы
Вероятно осмотрит врач терапевт
Выполнят ЭКГ,
Возмлжно порекомендуют Холтеровское мониторирование ЭКГ,
Возможно выполнят узи сердца
Порекомендуют сдать Общий анализ крови, ферритин, ТТГ, глюкозу, калий и магний.
Консультацию кардиолога с протоколом коронарографии для оценки необходимости дополнительных исследований и коррекции лечения
Здравствуйте.
Такая картина - сочетание комка в горле, толчков, туман в голове, слабости и утомляемости при нормальном давлении и пульсе и исключенной острой коронарной патологии (коронарография 50% гемодинамически незначимо) с высокой вероятностью указывает на соматоформное расстройство, тревожно-депрессивный синдром.
Ощущение перекрытия дыхания и импульсов в горле это классическая психосоматика (глобус, гипервентиляционный синдром). Улучшение после Глицина и сна подтверждает нейрогенную природу.
На очном приеме рекомендовал бы исключить соматические причины:
1. Эндокринолог: ТТГ, Т4 св., ферритин, витамин В12, В9, В1, В6, D, глюкоза. Гипотиреоз и дефициты дают идентичную картину.
2. Кардиолог: Холтер-ЭКГ (суточный мониторинг) для фиксации природы толчков (исключить пароксизмальные нарушения ритма, которые не видны на разовой ЭКГ).
3. Невролог: осмотр для исключения цереброваскулярных и периферических причин слабости.
При норме обследований рекомендовал бы посетить психотерапевта.
Он подберет методы лечения : когнитивно-поведенческая терапия + при необходимости мягкая фармакотерапия (СИОЗС) это золотой стандарт. Год страданий без лечения - повод обратиться сейчас. Это лечится эффективно.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Спасибо, 3года назад на фоне стресса были панические атаки ,но потом вроде все пришло в норму. Спасибо
Здоровья и Удачи!
Здравствуйте.
Данные симптомы могут указывать на дефицитное состояние организма или нарушение работы щитовидной железы.
Для уточнения и исключения дефицитов рекомендуют:
-общий анализ крови для исключения анемии, воспаления
-ферритин- депо железа, его норма не менее 40. Результат меньше будет говорить о скрытой анемии
-витамин Д, не менее 30
-В12 (не менее 300) , В9 (не менее 6,0)
-гормоны щитовидной железы- ттг, т4 свободный
При отсутствии дефицитов , отсутствии патологии со стороны работы щитовидной железы, то в таких ситуациях рекомендуется консультация психотерапевта и работа с врачом
Здравствуйте, Виктор!
Перечисленные симптомы в первую очередь требуют исключения динамического нарушения мозгового кровоообращения.
Желательно получить консультацию невролога для исключения подобного состояния.
Подскажите, выполняли ли вы ультразвуковое исследование сосудов шеи ( брахиоцефальных артерий)? Не было ли признаков атеросклеротических бляшек в данной локализации?
Результат «коронарография 50%» означает умеренный (пограничный) стеноз - просвет коронарной артерии (сосуда, питающего сердце) в месте сужения уменьшен ровно наполовину из-за атеросклеротической бляшки.
Принимаете ли Вы статины, контролируете ли уровень холестерина в крови?
Если с данными показателями все в порядке ( холестерин в норме, бляшек в сосудах шеи не найдено или небольшой процент стеноза), то тогда можно обратиться к психотерапевту для подбора необходимой терапии.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 23:436 ответов
- Вчера в 23:334 ответа
- Вчера в 23:121 ответ
- Вчера в 22:531 ответ
- Вчера в 22:249 ответов
- Вчера в 21:591 ответ
- Вчера в 21:4715 ответов
- Вчера в 21:2312 ответов
- Вчера в 21:107 ответов
- Вчера в 20:5919 ответов
Постковид еще надо иметь в виду, при нем много симптомов, осложнений и дефицитов.