Что вас беспокоит?
Повторяющиеся Ангины
Заболело горло 20 сентября воспалилась одна гланда выходят белые камушки эти, лакуны расширены. Сделала тест из зева на стрептококк А, положительный, температуры пока нет, немного знобит, если только была недолго, насморка нет. Подскажите пожалуйста что сейчас пить не прошло и двух месяцев с июля, там я пила от ангины амоксиклав Прилагаю фото горла, одну обносит налетом потихоньку Первая ангина была 24 января 2026 года, сделан был тест из зева на стрептококк был положительный, назначели амоксиклав 875 , 2 раза в день в течении 10 дней пила. Не было ни насморка ничего После случилась повторная ангина 8 мая тоже с положительным тестом из зева на стрептококк. Был назначен спектрацеф 400 мг 1 раз в день 10 дней, пропила, полоскала всем чем можно, и травами и растворами Оки, вылечилась вроде, промывала сама пробки физраствором, после смазывала люголем. 7 июля повторная резкая боль в горле в этот раз с одной стороны, одна гланда воспалена на ней налет белый из дырочек в самой гланде видны, выходят пробки, тест на стрептококк опять положительный. Вторая гланда не болит, из нее выходят просто белые камушки. Горло все красное дерет. Глотать нереально. Температуры особо нет 37.2 была максимальная, насморка нет и заложенности тоже, пропила повторно амоксиклав 10 дней.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
В горле по приложенному фото есть косвенные признаки отека и покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки, миндалин и налета на миндалинах - признаки острого тонзиллофарингита.
В таких случаях учитывая что ранее были проведены адекватные курсы лечения стрептококковой инфекции антибиотиками вероятнее всего рецидивы могут быть связаны с повторным контактом с пиогенным стрептококком в пределах семьи или коллектива.
В таких случаях рекомендуют после курса лечения сменить зубную щетку, а также выполнить стрептатест или посев из зева на флору всем членам семьи проживающим совместно для исключения носителей пиогенного стрептококка, которые в таких случаях подлежат санации.
Препаратом выбора в таких случаях для лечения стрептококкового воспаления в горле может являться как Амоксиклав, так и Спектацеф курсом строго 10 дней, так как пиогенный стрептококк крайне редко приобретает устойчивость к антибиотикам цефалоспориновой и пенициллиновой групп
3 эпизода ангин ежегодно в течение 3 лет, 5 эпизодов -ежегодно в течение 2 лет или 7 эпизодов ангин в год в таких случаях могут являться показаниями для удаления миндалин
Здравствуйте скажите кровь на асло и ревматоидный фактор сдавала после первой ангины, через месяц прилагаю фото , кровь была хорошая, скажите если кровь хорошая показатели не повышены, не говорит ли это о том что аутоиммунных процессы не начались? Если они будут повышены это значит что ангина дала осложнения? Я правильно понимаю? Скажите а как проверять членов семьи? Какие им сдать анализы?
Ревматоидный фактор это показатель для диагностики ревматоидного артрита и других заболеваний, которые не имеют прямой связи с перенесённым стрептококковым воспалением в миндалинах; асло -это антитела к пиогенному стрептококку, которые образует организм после перенесённого ранее воспаления, положительный результат данного анализа говорит о том что была ранее перенесена стрептококковая инфекция но сам по себе не является маркером наступления каких-либо осложнений. Нормальный результат асло вероятнее всего говорит об отсутствии перенесённого стрептококкового
воспаления за последнее время.
Показатель асло в таких случаях оценивают не ранее чем через 14 дней от начала проявлений ангины а также в динамике с интервалом 3 месяца, рост показателя на 200 единиц и более в таких случаях является значимым для выявления перенесённого эпизода стрептококкового воспаления в горле
Членам семьи в таких случаях рекомендуют выполнить стрептатест или посев с миндалин на флору
Здравствуйте.
В подобной ситуации когда возможно идёт речь о рецидивирующей стрептококковой ангине, рекомендуется все же начать с клинического анализа крови и дополнительно сдать кровь на АСл-о, ревмофактор. Мазок из зева для определения микробиоты .
АСЛ-о это антитела к пиогенному стрептококку. Если у пациента была действительно стрептококковая ангина, то эти антитела сильно повышаются и как раз могут быть причиной развития различных осложнений после перенесённых ангин. Конечно же, когда мы видим положительный стрептотест, при этом присутствуют симптомы со стороны глотки, мы будем лечить данное воспаление, как бактериальную инфекцию. Но так же мы понимаем что иногда положительный тест появляется у носителей стрептококка и при этом воспаление вызывается не с самим стрептококком, а вирусными инфекциями.
Лечащий врач в этой ситуации может рассматривать варианты удаления миндалин, но чтобы к этому прийти необходимо все-таки провести более комплексное лечение.
Если по анализу крови сейчас будут признаки бактериальной инфекции, а также при осмотре доктор увидит подобные признаки то сможет назначить еще 1 курс антибиотикотерапии - к примеру, это может быть панцеф, кларитромицин .
Здравствуйте кровь на асло и ревматоидный фактор сдавала после первой ангины, через месяц прилагаю фото , кровь была хорошая, скажите если кровь хорошая показатели не повышены, не говорит ли это о том что аутоиммунных процессы не начались? Если они будут повышены это значит что ангина дала осложнения? Я правильно понимаю? А когда делать мазок из зева после того как пролечусь антибиотиками? И что это за мазок?
Повышение АСЛ-о означает только то, что была реально стрептококковая ангина. Сейчас было бы хорошо повторить этот анализ. Если опять этот показатель будет низкий значит все это время скорее всего не было стрептококковой ангины и пациент просто носитель этого стрептококка. В этом плане нам поможет и мазок из зева. Мазок мы сдаём либо как только заболело горло, до начала лечения антибиотиком, или уже через 2 недели.
Повышение асло ещё не означает появление каких-либо аутоиммунных осложнений. Это просто антитела , А вот повышение ревмофактора, стойкое повышение с-реактивного белка (смотрим показатель в начале болезни, через 2 недели), СОЭ, даже после проведённого лечения могут означать развитие ревматоидных/аутоиммунных заболеваний.
В острый период бактериальная инфекция вызванная стрептококком проявляется клинические - повышением общих лейкоцитов, а в лейкоцитарной формуле - повышением нейтрофилов, снижением лимфоцитов. Также сильно повышается с-реактивный белок (как правило выше 30). А вот АСЛ-о повышается позже, через примерно 10-14 дней от начала болезни. То есть это ретроспективный анализ. Он показывает нам, что было в недалеком прошлом прошлом. Так как у вас были уже эпизоды ангины, то мы можем сдать кровь на АСЛ-о прямо сейчас, тем более, что мы можем сравнить с прошлым показателем.. Это сильно поможет доктору разобраться в ситуации.
Скажите правильно я поняла асло можно прям сейчас сдать во время боли в горле? Тот анализ на асло я сдала через 1.2 мес после ангины , это нормальный срок?
А мазок из зева на что сдавать? На стрептококк? Или на флору?
Мазок лучше сразу сдать на стрептококк, результат будет быстрее.
АСЛ-о через 1.5 месяцев тоже нормально.время ангины он повышается в районе 500-600 и выше и очень медленно снижается, в течение месяцев или даже года.
Да, можно сдать сейчас АСЛ-о. Если весь этот год действительно были стрептококковые ангины, то этот показатель будет высоким.
Поняла спасибо! Асло сдам, а тест на стрептококк А сделала, положительный..(
Скажите может сделать из зева на чувствительность к антибиотикам? Или посев на микрофлору ?
Когда мы сдаём мазок и зева, либо просто для выявления микробиоты полости, глотки или для конкретного выявления пиогенного стрептококка, то часто проводят как раз и тесты на антибиотикочувствительность.
Я понимаю что тест положительный, и скорее всего любой врач просто назначит антибиотик. После курса лечения рекомендуется проводить курс промывания миндалин с физиотерапией у врача. Но важно уже в подобной ситуации, когда у пациента частые ангины провести немного более обширное обследование.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 10:2739 ответов
- Вчера в 08:2920 ответов
- Вчера в 00:048 ответов
- 20 Сентября 9 ответов
- 20 Сентября 10 ответов
- 20 Сентября 21 ответ
- 20 Сентября 14 ответов
- 20 Сентября 29 ответов
- 20 Сентября 4 ответа
- 20 Сентября 41 ответ