СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №4582922

Что вас беспокоит?

Озноб во время и после обильных месячных

У меня был положительный тест на беременность, но потом пришли месячные обильные и появилась слабость, озноб, температура 36.8. Месячные закончились, а озноб остался. Выпила три дня назад антибиотик Амоксиклав, но у меня заболел желудок, я не стала его пить. По какой причине может быть озноб?

30 лет
2 часа назад·Просмотров: 54·Ксения

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Ксения, здравствуйте!
Меня зовут Ирина Кузьменкова, я врач-терапевт, психолог

Уточните пожалуйста беременность определяли только по тесту или делали подтверждение по УЗИ или анализу крови?

Сколько дней была задержка до начала менструаций?

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Беременность определяла тестом, менструация пришла в срок.

Принятый ответ

Поняла вас, спасибо за уточнение.

По описанию причин озноба может быть несколько, и в первую очередь стоит уточнить ситуацию с беременностью.

Если тест на беременность действительно был положительным, а затем появились кровянистые выделения, даже если они пришли точно в ожидаемый срок, нельзя однозначно считать их обычной менструацией.

Возможны несколько вариантов:

- тест мог быть ложноположительным

- могла наступить очень ранняя беременность, которая прекратилась еще до того, как ее можно было увидеть на УЗИ - так называемая биохимическая беременность

- реже кровотечение на раннем сроке бывает проявлением продолжающейся или внематочной беременности.

Само по себе то, что кровотечение было похоже на менструацию и пришло в срок, не позволяет достоверно различить эти варианты.

Поэтому в такой ситуации рекомендуется сдать количественный β-ХГЧ в крови.

Озноб сам по себе не означает наличие лихорадки. Такое ощущение может возникать:

- после кровопотери и общей слабости

- на фоне гормональных изменений после очень ранней беременности или других гормональных нарушениях

- при недосыпании, стрессе, тревоге

- при начинающейся инфекции ещё до повышения температуры

- при снижении уровня гемоглобина, если кровотечение было действительно обильным

- при нарушениях функции щитовидной железы и других состояниях.

Поэтому имеет значение не только температура, но и общее состояние.

На данный момент рекомендуется:

- количественный β-ХГЧ крови

- ОАК + ферритин + СРБ, особенно если кровотечение было обильным и сохраняется слабость

- измерять температуру 2–3 раза в течение дня и при ухудшении самочувствия

- пить достаточно жидкости, полноценно питаться и отдыхать.

Если ХГЧ положительный, связаться с гинекологом и определить дальнейшую тактику

Если появятся сильная или нарастающая боль внизу живота, особенно с одной стороны, обморок или предобморочное состояние, выраженная слабость, очень обильное кровотечение, температура 38 °C и выше, гнойные или резко неприятно пахнущие выделения, то необходимо обратиться к гинекологу в срочном порядке, можно самообращением в дежурный стационар (с гинекологическим отделением или род.дом - там есть гинекологическое отделение)

Такие симптомы после положительного теста требуют исключения внематочной беременности или инфекции. При гемодинамической нестабильности, выраженной боли или значительном кровотечении требуется неотложная оценка.

Принятый ответ

Ксения, здравствуйте!

Сочетание положительного теста на беременность и последующих обильных выделений говорит о том, что беременность либо прервалась, либо находится под серьезной угрозой, а остающийся озноб может быть симптомом опасных осложнений.
Категорически запрещено самостоятельно принимать антибиотики без назначения врача.
Озноб это не всегда признак бактериальной инфекции, против которой работают антибиотики, а их бесконтрольный прием маскирует реальные симптомы и повреждает желудочно-кишечный тракт, что и произошло.

В таких случаях могут рекомендовать очно проконсультироваться с гинекологом.
Если беременность прервалась, но в полости матки остались микрочастицы тканей, они могли вызвать воспаление эндометрия. Озноб при нормальной или пограничной температуре часто бывает предвестником или скрытым признаком такого воспаления.
Также при наступлении беременности уровень гормонов резко возрастает. Если происходит прерывание, гормональный фон стремительно падает. Такая гормональная буря напрямую бьетпо центру терморегуляции в головном мозге, вызывая сильный озноб и слабость без выраженной температуры.
На очном приеме могут рекомендовать сделать УЗИ органов малого таза, а также сдать анализ крови на ХГЧ (дважды с интервалом в 48 часов), общий анализ крови, СРБ.
1. Ни в коем случае не прикладывать грелку к животу и не принимать горячую ванну ,это может спровоцировать массивное внутреннее или маточное кровотечение.

Здравствуйте, озноб может быть связан либо с гормоналтными изменениями, либо с воспалительным процессом. Так как тест был положительный, а потом началось обильное кровотечение обязателен осмотр гинеколога.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.