СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №4558585

Что вас беспокоит?

Боюсь Резус-конфликта

Добрый день! Хотела проконсультироваться, у меня резус-фактор отрицательный, сейчас 11 неделя беременности, сдала кровь, плод с положительным резус-фактором. Была первая беременность, ребенок резус-отрицательный. Всё было спокойно. Сейчас на 8 недели сдавала кровь, пока нет антител. Но есть вероятность резус-конфликта. сказали, что если не будет антител, то на 28 недели введем иммуноглобулин, можно ли что-то ещё сделать заранее, чтобы предотвратить проблемы, и если это моя вторая беременность каковы шансы на резус-конфликт. Прочитала, что это может быть опасно.

Хронический тонзиллит
37 лет
2 часа назад·Просмотров: 52·Ксения

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна

Сейчас поводов для сильной тревоги нет.

Антител у вас нет, а первая беременность была с резус-отрицательным ребёнком — значит, ваша иммунная система с резус-положительными клетками раньше не встречалась и ничего не "запомнила". Это очень большой плюс. Риск резус-конфликта при второй беременности с резус-положительным плодом существует, но он не стопроцентный — примерно 10% женщин даже без профилактики не сенсибилизируются.

Введение иммуноглобулина на 28 неделе — это стандартная и очень эффективная профилактика. Она снижает риск сенсибилизации до 2%. Дополнительно до 28 недель ничего принимать не нужно — других способов профилактики просто не существует. Главное — избегать ситуаций, при которых клетки плода могут попасть в ваш кровоток: травмы живота, кровотечения, отслойка плаценты. Если что-то подобное случится — иммуноглобулин введут экстренно, независимо от срока.

От вас требуется одно: сдавать кровь на антитела к резус-фактору, обычно начинают сдавать с 18–20 недель. Пока их нет — всё хорошо. Если появятся — врач будет контролировать их титр и при необходимости назначит доплер-УЗИ сосудов плода. После родов, если ребёнок окажется резус-положительным, вам введут иммуноглобулин повторно в первые 72 часа — это окончательная защита.

- отвечает СпросиВрача –
Ксения
Клиент

спасибо большое! но какова вероятность , что до 28 недели не будет антител и успеем сделать сыворотку ?

Вероятность высокая

- отвечает СпросиВрача –
Ксения
Клиент

спасибо большое за информацию! но вот у меня были в начале беременности небольшие выделения коричневые, использую праджисан, это могло как-то тоже повлиять?

Скажите какая неделя беременности у вас была?

Была отслойка?

- отвечает СпросиВрача –
Ксения
Клиент

выделения были дважды , сначала на 5 неделе, начали вставлять праджисан, потом на 9 недели, увеличила праджисан. Узи делали несколько раз, гематом на сроке 10 недель не было, сейчас 11 нед и 3 дня

Еще подскажите пожалуйста, после этих случаев вы сдавали кровь на антирезусные антитела?

Ксения добрый день!
В вашем случае сейчас всё спокойно. При отрицательном резусе у мамы и положительном у ребёнка действительно существует вероятность развития резус-конфликта, но он возникает не у всех, и не так часто.
В первую беременность ребёнок был резус-отрицательным, поэтому организм не контактировал с положительными эритроцитами и антитела не сформировались. Сейчас ребёнок резус-положительный, поэтому мы просто внимательно контролируем этот момент.
На данный момент антител у вас нет — это самое главное. Никакого лечения или каких-то дополнительных действий сейчас не требуется. Контроль антител обычно проводят при постановке на учёт, затем в 18–20 недель и в 28 недель; если антител нет, в 28 недель проводится профилактика антирезусным иммуноглобулином.
Поэтому сейчас спокойно наблюдаем беременность и контролируем антитела по срокам. Пока всё хорошо, признаков резус-сенсибилизации нет🌷

Здравствуйте, Ксения.
Профилактика конфликта - введение антирезусного иммуноглобулина в 28 недель и потом в течение 72 часов после родов - это то, что делают всем буквально стандартно, чтобы риски этого конфликта снизить. Пока нет совершенно указаний на то, что конфликт «грозит», ибо если антитела будут отрицательны, значит, в первую беременность сенсибилизации не произошло и в эту, вероятно, мы ничего не ждем плохого. Конечно, за малыша всегда страшно, таковы мы, женщины, мамы, но объективно повода тревожиться об этом в таком случае нет совершенно. Благодаря такой профилактике резус-конфликт - редкая вещь на сегодняшний день в развитых странах.

Здравствуйте!
Понимаю ваше беспокойство.
Сейчас, при отсутствии антител, с целью профилактики антирезусный антител, реоумендовано введение иммуноглобулина на 28 неделе (и конечно после родов, если у малыша будет положительный резус).
Заранее делать ничего не нужно, введение иммуноглобулина- это и есть профилактика. Также важно наблюдать за возможным появлением антител, сдавая анализ крови.
Риск конфликта во вторую беременность очень маленький, так как первая беременность была с резус-отрицательным малышом, и выработки антител не произошло.
Не волнуйтесь, при соблюдении всех рекомендаций врача всё должно пройти благополучно.

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, конечно при беременности резус-положительным малышом риски сенсибилизации возрастают, но тк ранее беременность была резус-отрицательным плодом, то в вашем случае явной опасности нет, тк иммунитет с ранних сроков не работает против белка-резус на эритроцитах плода. Рекомендуется сдавать венозную кровь на определение антирезусных антител раз в 4 недели, в случае их отсутствия к 28-30 неделе вводится внутримышечно иммуноглобулин, повторяют его использование в течение 72 часов после родов. Каких либо мер профилактики данного состояния не существует, только контроль и диагностика.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.