Боюсь Резус-конфликта
Добрый день! Хотела проконсультироваться, у меня резус-фактор отрицательный, сейчас 11 неделя беременности, сдала кровь, плод с положительным резус-фактором. Была первая беременность, ребенок резус-отрицательный. Всё было спокойно. Сейчас на 8 недели сдавала кровь, пока нет антител. Но есть вероятность резус-конфликта. сказали, что если не будет антител, то на 28 недели введем иммуноглобулин, можно ли что-то ещё сделать заранее, чтобы предотвратить проблемы, и если это моя вторая беременность каковы шансы на резус-конфликт. Прочитала, что это может быть опасно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна
Сейчас поводов для сильной тревоги нет.
Антител у вас нет, а первая беременность была с резус-отрицательным ребёнком — значит, ваша иммунная система с резус-положительными клетками раньше не встречалась и ничего не "запомнила". Это очень большой плюс. Риск резус-конфликта при второй беременности с резус-положительным плодом существует, но он не стопроцентный — примерно 10% женщин даже без профилактики не сенсибилизируются.
Введение иммуноглобулина на 28 неделе — это стандартная и очень эффективная профилактика. Она снижает риск сенсибилизации до 2%. Дополнительно до 28 недель ничего принимать не нужно — других способов профилактики просто не существует. Главное — избегать ситуаций, при которых клетки плода могут попасть в ваш кровоток: травмы живота, кровотечения, отслойка плаценты. Если что-то подобное случится — иммуноглобулин введут экстренно, независимо от срока.
От вас требуется одно: сдавать кровь на антитела к резус-фактору, обычно начинают сдавать с 18–20 недель. Пока их нет — всё хорошо. Если появятся — врач будет контролировать их титр и при необходимости назначит доплер-УЗИ сосудов плода. После родов, если ребёнок окажется резус-положительным, вам введут иммуноглобулин повторно в первые 72 часа — это окончательная защита.
спасибо большое! но какова вероятность , что до 28 недели не будет антител и успеем сделать сыворотку ?
Вероятность высокая
спасибо большое за информацию! но вот у меня были в начале беременности небольшие выделения коричневые, использую праджисан, это могло как-то тоже повлиять?
Скажите какая неделя беременности у вас была?
Была отслойка?
выделения были дважды , сначала на 5 неделе, начали вставлять праджисан, потом на 9 недели, увеличила праджисан. Узи делали несколько раз, гематом на сроке 10 недель не было, сейчас 11 нед и 3 дня
Принятый ответ
Еще подскажите пожалуйста, после этих случаев вы сдавали кровь на антирезусные антитела?
я сдавала только на 8-9 недели беременности на антитела. Вот я и думаю, может нужно еще сдать, хотя читаю, что раньше 18 нет смысла сдавать
Принятый ответ
Ксения добрый день!
В вашем случае сейчас всё спокойно. При отрицательном резусе у мамы и положительном у ребёнка действительно существует вероятность развития резус-конфликта, но он возникает не у всех, и не так часто.
В первую беременность ребёнок был резус-отрицательным, поэтому организм не контактировал с положительными эритроцитами и антитела не сформировались. Сейчас ребёнок резус-положительный, поэтому мы просто внимательно контролируем этот момент.
На данный момент антител у вас нет — это самое главное. Никакого лечения или каких-то дополнительных действий сейчас не требуется. Контроль антител обычно проводят при постановке на учёт, затем в 18–20 недель и в 28 недель; если антител нет, в 28 недель проводится профилактика антирезусным иммуноглобулином.
Поэтому сейчас спокойно наблюдаем беременность и контролируем антитела по срокам. Пока всё хорошо, признаков резус-сенсибилизации нет🌷
Благодарю за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения.
Профилактика конфликта - введение антирезусного иммуноглобулина в 28 недель и потом в течение 72 часов после родов - это то, что делают всем буквально стандартно, чтобы риски этого конфликта снизить. Пока нет совершенно указаний на то, что конфликт «грозит», ибо если антитела будут отрицательны, значит, в первую беременность сенсибилизации не произошло и в эту, вероятно, мы ничего не ждем плохого. Конечно, за малыша всегда страшно, таковы мы, женщины, мамы, но объективно повода тревожиться об этом в таком случае нет совершенно. Благодаря такой профилактике резус-конфликт - редкая вещь на сегодняшний день в развитых странах.
Спасибо, тогда будем надеяться!
Здравствуйте!
Понимаю ваше беспокойство.
Сейчас, при отсутствии антител, с целью профилактики антирезусный антител, реоумендовано введение иммуноглобулина на 28 неделе (и конечно после родов, если у малыша будет положительный резус).
Заранее делать ничего не нужно, введение иммуноглобулина- это и есть профилактика. Также важно наблюдать за возможным появлением антител, сдавая анализ крови.
Риск конфликта во вторую беременность очень маленький, так как первая беременность была с резус-отрицательным малышом, и выработки антител не произошло.
Не волнуйтесь, при соблюдении всех рекомендаций врача всё должно пройти благополучно.
Да у плода и так положительный, я ведь уже сдавала кровь! волнения , что я ничего не смогу сделать, если антитела начнут подниматься, и уже нельзя будет сделать иммуноглобулин. Почему его нельзя сделать сейчас, если нет антител.... я просто не могу с этим разобраться.
спасибо большое!
Дело все в том, что антирезусный иммуноглобулин- это временная защита от образования антирезусных антител, которая работает в течение 3х-4х месяцев.
Мы боимся не самого положительного резуса, а то, что кровь малыша попадает в кровь беременной женщины и она начинает атаковать.
Такие риски возрастают как раз в последние 4 месяца до родов. Если провести инъекцию раньше , то к родам уже защита ослабнет.
По этой причине ставят на 28-й неделе, чтобы защита была крепкой именно тогда, когда она нужна больше всего.
Раньше ставят антирезусный иммуноглобулин, если во время беременности проходят какие-либо оперативные вмешательства как коррекция ИЦН швом, если проводят прокол плодного пузыря или биопсию ворсин хориона, если есть угроза прерывания беременности (кровянистые выделения из половых путей).
Поняла, хорошо, тогда буду действовать по схеме. Просто переживаю, что антитела возникнут раньше и не успеем сделать иммуноглобулин, и тогда могут быть последствия.
Принятый ответ
Дело все в том, что наличие антирезусных антител, это далеко не всегда плохо для малыша. В большинстве случаев, титр антител, не приводит к негативным последствиям для ребёночка.
Спасибо большое за подробный ответ, начиталась уже просто на просторах интернета, поэтому и делаю выводы.
Принятый ответ
Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, конечно при беременности резус-положительным малышом риски сенсибилизации возрастают, но тк ранее беременность была резус-отрицательным плодом, то в вашем случае явной опасности нет, тк иммунитет с ранних сроков не работает против белка-резус на эритроцитах плода. Рекомендуется сдавать венозную кровь на определение антирезусных антител раз в 4 недели, в случае их отсутствия к 28-30 неделе вводится внутримышечно иммуноглобулин, повторяют его использование в течение 72 часов после родов. Каких либо мер профилактики данного состояния не существует, только контроль и диагностика.
Благодарю !!!
Похожие вопросы по теме
- 31 Января 20255 ответов
- 29 Января 202512 ответов
- 30 Ноября 202418 ответов
- 13 Июня 202413 ответов
- 2 Марта 20245 ответов
- 26 Ноября 20235 ответов
- 5 Октября 202312 ответов
- 31 Августа 20238 ответов
- 22 Февраля 202313 ответов
- 27 Января 202312 ответов