СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Тянущие болевые ощущения от шеи. Больше в левую часть к челюсти и уху. Время от времени чувствую болевые ощущения в левую подлапаточную область.

Сделала МРТ шейного и грудного отдела позвоночника. Напишу то, что выделено чёрным шрифтом и заключение. Тела Th1, Th2 грудных позвонков деформированы, неравномерно уплощены - высота позвонков снижена в передних отделах ~на 1/3. Отмечается неровность контуров и вогнутость краниальных замыкательных пластин. Отмечается изменение структуры субхондральных отделов указанных позвонков, за счёт наличия зон гиперинтенсивного МРС по T2, T2Tirm взвешенности и гипоинтенсивного по T1 ( трабекулярный отёк костного мозга) - остеохондральное повреждение. Заключение: Mp - признаки компрессионных переломов тел С6, С7, Тh1, Th2 позвонков, без признаков повреждения спинного мозга. Мр - признаки дегенеративно - дистрофических изменений в грудном отделе позвоночника; начальные признаки спондилоартроза дугоотросчатых суставов, остео-артроза суставов головки ребра Th2/3/4/5/6 позвонков. Я чувствую тянущие боли, идущие от шеи в основном в левую подлапатку и левую руку. Боли не ярко выражены. Обхожусь без обезболивающих. Ощущение, что слева от шеи стягивает челюсть. Пальпируя шею, чувствую боль. Справа время от времени тоже чувствую боль, которая уходит под лопатку. Больше чувствую левую сторону. У меня вопрос:какие ортезы мне нужны для шеи и для позвоночника?

Гипертония
55 лет
12 часов назад·Просмотров: 1·Татьяна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.На основании данных жалоб и исследований выбор ортеза присочетанных травмах шейного и верхнегрудного отделов (как в вашем случае это строго индивидуальная медицинская задача, которую должен решать ваш лечащий врач (травматолог-ортопед или нейрохирург)Самостоятельно покупать и надевать корсет в данной ситуации может быть небезопасно,в силу уникальной локализации повреждений. Позвонки C6-C7 (нижняя часть шеи) и Th1-Th2 (самый верх грудного отдела) образуют так называемый (шейно-грудной) переход.Обычный мягкий шейный воротник (типа Шанца) или стандартный поясничный/грудопоясничный корсет здесь не помогут,т.как они физически не способны зафиксировать эту зону.В зависимости от стабильности переломов, давности травмы истепени выраженности отека костного мозга,обычно выбирают один из следующих вариантов,например - Головодержатель с жесткой фиксацией и грудным компонентом (Шейно-грудной ортез / CTO)например, типа Филадельфия,Майами Джи) который имеет специальное удлинение (упор) на грудную клетку и верхнюю часть спины.Только такая конструкция спосбна исключить наклоны головы вперед ив стороны,снимая осевую нагрузку с поврежденных позвонков C6–Th2 и перенося вес головы на плечи и грудину.До назначения ортеза максимльно ограничьте физическую активность, неподнимайте тяжести, избегайте резких поворотов и наклонов головы, незанимайтесь самомссажем шеи.Целесообразно очно проконсультироваться у нейрохирурга, доктору важно самому увидеть снимки и оценить степень снижения высоты позвонков в динамике.На счет тянущих болей уходящие под левую лопатку, в руку - Из позвонков C6-C7 выходят нервные корешки, которые иннервируют плечо, лопатку и руку,их раздражение из за травмы дает боль под лопаткой.Всего самого наилучшего !

Здравствуйте.
Хорошая новость - это отсутствие смещения в область спинномозгового канала.
При таких переломах обычно рекомендуют:

Преимущественно постельный режим не менее 4-х недель.
Ношение удлинённого воротника Филадельфия 4 недели, потом воротник Шанца 2-3 недели.
Воротник надевает лечащий врач.

Можно вставать в туалет, ходить по квартире. Вести домашний образ жизни.
В воротнике Шанца уже начинают вести себя более активно.
Выполнять ЛФК через 6 недель после травмы сначала с инструктором, потом самостоятельно.
Боли избегать, не преодолевать.

Подключать физиотерапию через 6 недель после травмы, когда разрешат временно снимать воротник.
Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц ШОП, магнит и др. по 10 процедур.

Обычный стартовый курс лечения на 10 дней:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Витамины группы В, например, Комбилипен.
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.

Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др., когда разрешат снимать воротник.
Кальцемин адванс - все витамины и минералы для костной ткани

КТ контроль через 2 мес. Не МРТ, а именно КТ.
От воротника полностью отказываются через 4-5 мес после перелома.

Лечение проходить под контролем травматолога. Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.