Что вас беспокоит?
СРБ -15, Шум в голове, височной части неприятные ощущения сдавлености, онемения, с лева уходящее над ухом в затылок. Во сне онемение конечностей
СРБ - 15. Шум в голове, височной части неприятные ощущения сдавлености, онемения, с лева уходящее над ухом в затылок. Во сне онемение конечностей, отек левой стороны лица
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Приложите, пожалуйста, результаты анализов для ознакомления
Клинический анализ крови, коагулограмму сдавали?
Как у вас давление, пульс держатся?
Такие проявления могут соответствовать инфекционно-воспалительному процессу, сосудистой реакции
Повышается ли температура?
Как давно беспокоят симптомы?
Давление всегда низкое
Анализы я прикрепила
Ознакомилась с результатами анализов
При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в организме, однако такие цифры с-реактивного белка соответствуют умеренному воспалительному процессу
Такие показатели почек, печени, функции щитовидной железы хорошие
При таких результатах липидограммы есть повышение вредной фракции холестерина - в таких случаях оптимально выполнить УЗДГ БЦА, чтобы исключить формирование бляшек в сосудах шеи и головы
Температура повышалась?
Температура не повышалась
УЗИ сейчас прикреплю
Здравствуйте!
По анализам:
1. Обычно уже при значении ферритина менее 30 и нормальном уровне гемоглобина говорят о скрытом железодефиците. Для женщин рекомендуемый уровень более 50
В подобных случаях обычно рекомендуют принимать железосодержащие препараты. Начинать рекомендуют с таблетированных форм, например, Тардиферон или Сорбифер - согласно инструкции применяют по 1т 2р/сут. контроль оак и ферритина через 1 месяц.
Рекомендуют обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
2. При снижении уровеня витамина Д обычно рекомендуют прием препаратов витамина Д в дозе 7000 МЕ (14 капель ) в сутки. Контроль через 1 месяц
⚠️ препараты железа и витамина Д обычно рекомендуют принимать раздельно для лучшего усвоения. Например, железо утром, витамин Д в обед
3. Незначительно повышенный холестерин у молодых женщин может быть вариантом нормы, тк холестерин участвует в синтезе половых гормонов. Считают допустимым повышение холестерина при беременности, в период грудного вскармливании. В эти периоды рекомендуют сбалансированное питание
Другими наиболее частыми причинами вторичной гиперхолестеринемии являются прием оральных контрацептивов, застой желчи, снижение функции щитовидной железы. Рекомендуют выполнить УЗИ брюшной полости, сдать анализ крови на ТТГ
Принмаете постоянно какие-то лекартва? Выполняли ранее УЗИ?
Ответ дополню
Ттг есть в анализах
Никаких препаратов на постоянной основе не принимаю, контрацептивы тоже не принимаю (отсутствуют трубы)
В подобной клинической ситуации чаще всего рассматривают несколько групп причин.
1.сосудистые изменения (в том числе нарушение венозного оттока)
2. неврологические состояния с чувствительными нарушениями
3. последствия остеохондроза шейного отдела
4. тревожные расстройства
Дефицит железа даже без анемии иногда даёт шум в ушах, головные боли и онемение конечностей - это связывают с ухудшением снабжения тканей кислородом.
Обычно рекомендуют:
- консультацию невролога
После осмотра невролог может назначить
- МРТ головного мозга (иногда с венографией)
- УЗИ сосудов шеи и головы
- общий анализ крови, коагулограмма, D-димер
-осмотр глазного дна
❓️ Симптомы появились внезапно или нарастали постепенно в течение нескольких дней? Есть ли наследственная предрасположенность к ранним сердечно-сосудистым заболеваниям (инфаркты, инсульты у близких родственников до 55–60 лет)?
Лечение повышенного холестерина обычно начинают не с таблеток, а с модификации образа жизни:
1. Средиземноморская диета
- Каждый день: Овощи, фрукты, цельнозерновые, оливковое масло, орехи/семечки.
- Несколько раз в неделю: Рыба, птица, бобовые, яйца.
- Изредка: Красное мясо и сладости
2. Нормализация веса при его избытке
3. Умеренная физическая активность ежедневно
4. Через 3-6 месяцев строгой модификации образа жизни контроль липидного спектра. Если сохраняется повышение на фоне модификации образа жизни, или по УЗДГ МАГ определят признаки атеросклероза, или будет определен высокий сердечно-сосудистый риск, то рекомендуют обсудить с лечащим врачом назначение статинов
УЗИ сосудов я подкрепила выше
Осмотр окулиста ничего критичного нету
Спасибо за уточнения и прикрепленное обследование.
Повышенный липопротеин(а) обычно говорит, что общий риск сердечно-сосудистых событий выше, чем у человека с нормальным Lp(a). Поэтому врачи рассматривают назначение статинов в подобных случаях раньше, если есть дополнительные факторы риска.
К ним можно отнести начальные признаки атеросклероза по УЗИ (локальное утолщение стенки сосуда).
Рекомендуют обсудить с лечащим врачом назначение статинов
Критических нарушений кровотока по УЗДГ МАГ не выявлено
1. Атеросклероз в начальной стадии. ЭХО-графические признаки начальных проявлений нестенозирующего атеросклероза БЦА- это значит, что в сосудах шеи есть минимальные изменения (уплотнение стенок, локальное утолщение до 1,3 мм), но они пока не сужают просвет и не мешают кровотоку
2. Левая позвоночная артерия меньшего диаметра. Её диаметр 2,6 мм против 3,3 мм справа. Это может быть врождённой особенностью (гипоплазия) и часто не даёт симптомов. Однако в сочетании с другими факторами подобная асимметрия иногда может способствовать головокружению или шуму при поворотах головы.
3. Кровоток в целом сохранён. Все основные артерии проходимы, признаки значимой асимметрии отсутствуют, вены в норме
Само по себе это УЗИ не объясняет одностороннее онемение лица и затылка, ночное онемение конечностей и шум в голове. Оно показывает, что крупные сосуды шеи работают нормально, но не исключает проблем на уровне мелких сосудов, венозного оттока или неврологических причин
В подобных случаях рекомендуют очный осмотр невролога
Я была у невролога, назначили налгезин и сирдалуд пока пила боли прошли, препараты прекратила принимать все вернулось
Для сосудов назначали кавинтон на месяц
Налгезин и Сирдалуд снимают боль и мышечный спазм. Если после отмены всё вернулось, значит, причина не устранена. То, что препараты помогли во время приема, означает что в основе симптомов есть мышечный или воспалительный компонент
Если невролог исключит органическую причину (по МРТ, осмотру), а симптомы сохранятся, обычно рекомендуют рассмотреть консультацию психиатра или психотерапевта. Это не значит, что симптомов нет. Речь о соматоформном расстройстве или тревожном состоянии, когда физические ощущения реальны, но их причина в работе нервной системы. Хроническая боль, нарушения сна и напряжение часто поддерживают мышечный спазм, и лечение тревоги может уменьшить телесные проявления
С точки зрения доказательной медицины эффективность Кавинтона при хронических сосудистых состояниях не имеет убедительных подтверждений в международных медицинских сообществах
Обычно рекомендуют повторный визит к неврологу (возможно к другому специалисту для получения второго мнения)
Здравствуйте. В подобной ситуации может быть рекомендовано пройти мрт шейного отдела позвоночника, узи сосудов шеи, консультация невролога.
Подобные изменения в анализах на обмен железа могут указывать на латентный железодефицит. В подобной ситуации обычно рекомендуют прием препаратов железа - например Мальтофер, феррумлек, ферлатум и подобные. Возможет прием совместно с витамином с для лучшей усвояемости. Контроль анализов не раньше, чем через 4 недели, но лучше не раньше чем через 2-3 месяца, ферритин должен быть выше 40-60. Плюс поиск причин- фло, ФГДС. кал на скрытую кровь, осмотр гинеколога. Так же важна диета - красное мясо, печень, продукты содержащие витамин с. Исключить одновременный прием железа и кофе, чая
Коррекция витамина д производится препаратами витамина д, не бадами. Например вигантол. Обычно рекомендуют по 7000 ме под контролем анализа крови , до нормализации показателя, далее по 2000 ме.
Уровень холестерина повышается на фоне :
Неправильное питание – избыток насыщенных жиров (жирное мясо, сливочное масло, фастфуд) и трансжиров (кондитерские изделия, маргарин).
Лишний вес
Низкая физическая активность
Курение и Злоупотребление алкоголем
Кроме этого есть генетическая предрасположенность. А так же повышение может быть связано с хроническими заболеваниями, особенно почек, печени, поджелудочной железы.
При гиперхолестеринемии рекомендуется соблюдать диету - уменьшить максимально животные жиры. Увеличить потребление клетчатки- фруктов и овощей. Употреблять в пищу рыбу жирных сортов. Так же при избыточной массе тела желательно медленное ее снижение.
При неэффективности рекомендуют приём статинов.
Срб повышен умеренно
Срб в апреле был 5 сейчас уже 15
5верхняя граница, но все же норма. 15 уже повышение. Возможно как повышение на фоне изменений со стороны в опорно-двигательного аппарата, так и в других системах. Необходим очный осмотр для определения тактики дальнейшей диагностики
Здравствуйте!
С‑реактивный белок 15,2 мг/л . Это маркер воспаления. Уровень выше нормы говорит о том, что в организме идёт активный воспалительный или деструктивный процесс.Железо - погранично низкий уровень. В сочетании с трансферрином 2,46 г/л (чуть ниже нормы 2,50–3,80) и насыщением трансферрина 13,91% это может указывать на начинающийся железодефицит. Дефицит железа часто сопровождается головокружением, шумом в ушах, слабостью и усугубляет неврологические симптомы.
СРБ и железо тянут друг друга в разные стороны. При активном воспалении (высокий СРБ) уровень сывороточного железа физиологически снижается.
Где искать воспоминание?
Анна, здравствуйте!
По описанию нельзя исключить неврологическую причину, например, раздражение нервов в области шеи и затылка, мышечное напряжение шейно-затылочной области, различные варианты головной боли, в том числе мигрень. Они могут вызывать односторонние неприятные ощущения, чувство сдавления, покалывания, онемения и шум.
Такое из-за отека левой половины лица нельзя исключить заболевания зубов, околоносовых пазух, слюнных желез или мягких тканей лица. Особенно учитывая повышение с-реактивного белка (СРБ), так как нормальный общий анализ крови не исключает локальное воспаление.
Если онемение конечностей возникает только во сне и полностью проходит после смены положения тела, то оно может быть связано с временным сдавлением нервов или сосудов именно во время сна. Однако если онемение возникает внезапно, независимо от положения тела, особенно только с одной стороны, необходимо исключить сосудистую неврологическую причину.
Поэтому в подобных случаях оптимально показаться очно неврологу, а далее при необходимости ЛОРу и стоматологу.
Уточните, пожалуйста, как давно все началось? Повышается ли давление? При онемении есть слабость в руке или ноге? Были ли недавно ОРВИ, стоматологические проблемы, заболевания уха или носа? Температура тела в норме?
Температура в норме, у Лора и стоматолога я была все в норме, давление всегда низкое
Симптомы появились три месяца назад
ОРВИ недавно не было. При онемение слабости нет, есть наоборот ощущение тяжести в этой части
Благодарю за уточнение.
Если симптомы уже 3 месяца, температуры нет, общий анализ крови без отклонений, ЛОР и стоматологическая причина исключены, нет слабости, то острое инфекционное заболевание и острое сосудистое состояние становятся менее вероятными.
Далее в схожих случаях актуальна консультация невролога очная. Посещали ли данного специалиста?
Да
Я была у невролога, назначили налгезин и сирдалуд пока пила боли прошли, препараты прекратила принимать все вернулось. Для сосудов назначали кавинтон на месяц
Поняла вас.
Налгезин уменьшает воспаление и боль, а Сирдалуд расслабляет мышцы. Если оба препарата помогли, то причина со стороны мышц, позвоночника и нервов наиболее вероятна.
По УЗИ сосудов шеи нарушения кровотока нет, что также важно.
Обычно далее рассматривают выполнение МРТ головного мозга, а также возможно МРТ шейного отдела позвоночника, если есть боли и напряжение в шее или зависимость симптомов от положения и движений шеи.
Выполнялось ли что-то из этого?
Нет
Поняла вас.
Тогда выполнение МРТ головного мозга было бы оптимально как следующий шаг, так как симптомы уже 3 месяца, они односторонние, есть онемение и отек.
МРТ оценивает структуру самого мозга, что важно и полезно для уточнения причины в описанной ситуации.
По поводу СРБ. Если в целом самочувствие нормальное (нет симптомов болезни, повышения температуры), то в схожих случаях оптимальнее повторить СРБ через 1-2 недели чтобы посмотреть в динамике.
СРБ впервые повышен?
В апреле был 7
Смотрите, СРБ зависит от множества факторов и может повышаться из-за небольшой или недавней инфекции, локального воспаления, травмы, нагрузки и многих других причин.
7 - это совсем небольшое повышение (норма до 5 считается), что вполне может укладываться в перечисленные выше причины.
К тому же прошло 5 месяцев, симптомов болезни нет, температура не повышается, общий анализ крови спокойный. То есть на данный момент повода для тревоги и поиска источника воспаления нет. Тем более и ЛОР и стоматолог проводили осмотр.
Поэтому оптимальнее повторить СРБ через 10-14 дней, чтобы в динамике посмотреть.
Если снижается, то отлично, тревоги нет. Если вдруг растет, тогда к терапевту искать причину. Пока, повторюсь, повода для тревоги нет.
Похожие вопросы по теме
- 12 часов назад1 ответ
- 12 часов назад10 ответов
- 12 часов назад26 ответов
- Вчера в 12:3727 ответов
- Вчера в 12:257 ответов
- Вчера в 12:104 ответа
- Вчера в 12:079 ответов
- Вчера в 11:1814 ответов
- Вчера в 11:1211 ответов
- Вчера в 11:0315 ответов