Что вас беспокоит?
Сдала анализы на витамины, низкий феритин
Сдала анализы на витамины и общий анализ, низкие витамин Д 17,89 нг/мл; Витамин в12 143,1 пн/мл и ферритин 6,6 нг/мл все остальное в норме
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
1.Норма ферритина (депо железа) не менее 40.
Когда железа не хватает, организм в первую очередь тянет его из депо (ферритин), чтобы поддержать гемоглобин в норме. Однако самим тканям и органам железа не хватает. Из-за этого нарушается выработка энергии и возникает тканевая гипоксия , отсюда могут быть усталость, слабость, снижение концентрации внимания, ухудшение памяти, выпадение волос.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по ампуле 1-2 раза в день или Тардиферон 80 мг/ сут- препараты двухвалентного железа, курсом в 3 месяца. С последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса.
Основные правила приема препарат железа:
- Натощак, то есть за 1 час до еды или через 2 часа после
- Запивать водой или витамином С (апельсиновый сок, аскорбинка), кислота улучшает всасывание
- Не запивать чаем, кофе, молоком, они блокируют усвоение железа
Подскажите, пожалуйста, как Вы кушаете? Достаточно ли белка? Нет ли проблем с желудком, болей? Обильные ли менструации? Нет ли геморроя?
2. Норма В12 не менее 300. Рекомендуют Анкерман по 1 таблетки 1 раз в день, 1 месяц или , при возможности проведения инъекций, по 1000¥ внутримышечно через день, 10 инъекций. Контроль через месяц.
3.Можно отметить дефицит витамина Д.
Обычно рекомендуется в таких ситуациях начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, сразу после еды, 8 недель с последующим контролем показателя ( норма выше 30) и переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме), длительно.
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
Уточните, пожалуйста, уровень гемоглобина? Не вижу общего анализа крови
Такие цифры витамина Д соответствуют недостаточности, в таких случаях оптимально Препарат витамина Д3 Холекальциферол (Вигантол масляный раствор, или Аквадетрим водный раствор) – по 7000 МЕ (14 капель раствора) в сутки. Через 1.5-2 месяца приема перейти на дозировку - по 1500 МЕ (3 капли раствора) в сутки. Длительно.
Такие цифры витамина В12 также соответствуют недостаточности, в таких случаях рассматриваем старт терапии препаратом Витамин В12 Анкерманн по 1 в сутки на месяц
Такие цифры ферритина соответствуют глубокому дефициту запасов железа в организме.
В таких случаях рассматриваем старт терапии препаратом железа, например, Сорбифер дурулес, Тардиферон или Тотема 1 раз в день до еды минимум на 3 месяца.
Железо нельзя принимать с кофе, яйцами, молочными продуктами для лучшего усвоения
Менструации обильные у вас?
Геморрой есть?
Ознакомилась с результатами клиники, при таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в организме, анемии, признаков патологии свёртываемости крови, однако подтверждается железодефицит по цветовому показателю
Здравствуйте!
При дефиците витамина Д врачи, как правило, рекомендуют препараты витамина Д (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30 нг/мл) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки длительно.
Так как витамин Д является жирорастворимым, препараты витамина Д рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры (например, яйца, авокадо, орехи, сливочное или растительное масло) для лучшего усвоения витамина Д.
При дефиците витамина в12 рекомендуют прием анкерманн 1 мг 1 раз в день 1 месяц.
Уровень Ферритина должен соответствовать цифре вашего веса или быть более 60 нг/мл. Сниженный ферритин указывает на дефицит железа. При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум фол) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 60, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
Рекомендуется добавить в питание красное мясо (это тоже источник железа и белка) и источники витамина С для лучшего усвоения железа (морсы, сок апельсиновый, яблочный).
При приеме препаратов железа рекомендуется ограничение кофе, чая, шоколада, какао за 2 часа до и после приема железа.
Препараты железа не рекомендуют принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы (омепразол, рабепразол и т.д.), антацидами.
Здравствуйте!
По таким результатам можно говорить о наличии дефицита железа.
В такие моменты важны два пункта: 1. Лечение препаратами железа 2. Выяснение и устранение причины дефицита железа.
Лечение препаратами железа - например, Сорбифер Дурулес по 1 т 1 раз в день. Альтернативные варианты - Тотема, Мальтофер. Важно отметить, что Сорбифер Дурулес сравнительно быстро и эффективно повышает уровень железа, однако, может негативно влиять на желудочно-кишечный тракт.
Если имеются проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта оптимальнее выбрать Мальтофер - он повышает уровень железа несколько медленнее, курс лечения, соответственно, дольше, но отсутствует негативное влияние на желудочно-кишечный тракт.
Важно не сочетать прием железа с употреблением чая, кофе, молока, препаратов кальция.
Кал на фоне приема препаратов железа окрашивается в тёмный цвет - это нормально.
Прием рекомендуется до того, пока уровень ферритина не станет больше 40 мкг/л.
Также в подобных случаях видим дефицит витамина Д - назначаем его первоначально в лечебной дозировке - 7000 МЕ (14 капель Аквадетрима), после нормализации показателя - более 30, переходим на профилактическую дозу - 2000 МЕ (4 капли) .
В случае дефицита витамина В 12 назначаем препарат Анкерман.
Дефицит витамина В 12 и железа может быть связан с патологией желудочно-кишечного тракта - оптимально сдать анализ кала на скрытую кровь, выполнить ФГДС.
Также частой причиной дефицита железа у женщин являются патологии гинекологического профиля - рекомендуется консультация гинеколога с забором мазков, УЗИ органов малого таза.
Здравствуйте!
Обычно уже при значении ферритина менее 30 и нормальном уровне гемоглобина говорят о скрытом железодефиците. Для женщин рекомендуемый уровень более 50
В подобных случаях обычно рекомендуют принимать железосодержащие препараты. Начинать рекомендуют с таблетированных форм, например, Тардиферон или Сорбифер - согласно инструкции применяют по 1т 2р/сут. контроль оак и ферритина через 1 месяц.
Рекомендуют обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
При снижении уровеня витамина Д обычно рекомендуют прием препаратов витамина Д в дозе 7000 МЕ (14 капель ) в сутки. Контроль через 1 месяц
В питании рекомендуют увеличить продукты, богатые витамином Д:
*Жирная рыба. К ней относятся скумбрия, лосось и сельдь.
*Печень трески.
*Яичный желток. Больше всего полезных веществ в яйцах домашних кур, которые получают естественное солнечное освещение.
*Грибы шиитаке. Это один из редких растительных источников витамина D2.
*Молочные продукты. Полезнее всего пить цельное молоко, так как жиры способствуют усвоению витамина
⚠️ препараты железа и витамина Д обычно рекомендуют принимать раздельно для лучшего усвоения. Например, железо утром, витамин Д в обед
При снижении витамина В12 рекомендуют дополнительный прием в дозе 1 мг в сутки 1 месяц
У Вас остались еще вопросы?
Здравствуйте!
В таком случае рекомендуют принимать препараты железа . Часто назначают ферритаб по 1 капсуле 2 раза в день . Капсулы принимают, не разжёвывая, примерно за 30 минут до завтрака или другого приёма пищи, запивая достаточным количеством воды - 2 месяца с последующим контролем ферритина. Поддерживающее лечение следует продолжать как минимум 4 недели после достижения нормального уровня гемоглобина для нормализации ферритина сыворотки. Нормальный показатель ферритина 60-80 нг/мл. Для лучшего усвоения всасывания железа рекомендуется принимать витамин С. Препараты железа не рекомендуют сочетать с молочными продуктами, чаем и кофе во избежании нарушения усвоения.
Здравствуйте.
По результатам обследования имеются признаки латентного железодефицита (снижен ферритин при нормальном уровне гемоглобина).
Ферритин в норме должен быть не менее 40 нг/мл.
В подобных случаях обычно рекомендуется прием препаратов железа в таблетированной форме, например, тардиферон, сорбифер, мальтофер по 1 таб. 1 раз в день курсом 3 месяца под контролем общего анализа крови и ферритина.
Пересдать анализы в динамике возможно через 2 месяца от начала лечения.
Сдавать анализ рекомендуется на фоне временной отмены препарата железа (минимум за 7–10 дней до сдачи крови), иначе результат будет ложно завышен.
Целевой уровень ферритина выше 40-60 нг/мл.
Рекомендуется разграничивать во времени прием препаратов железа и продуктов, которые негативно влияют на их усвоение (чай, кофе, шоколад, молочные продукты).
Добавить в рацион больше красного мяса, говяжьей печени.
Снижен витамин В12. В подобных случаях обычно рекомендуется прием препарата Анкерманн по 1 таб. 1 р/д курсом 1 месяц, затем выполняется контроль анализа крови на уровень витамина В12.
Дефицит витамина Д. Рекомендуется прием витамина Д, например, Вигантол 7000 МЕ (14 капель) 1 р/д в первой половине дня 8 недель, затем контроль уровня витамина Д крови, при результате более 30 нг/мл переход на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) 1 р/д длительно.
Влада, здравствуйте!
Текущие анализы указывают на дефицит железа, витамина в12 и витамина Д.
Согласно клиническим рекомендациям в подобных случаях рекомендуют прием витамина Д в дозировке 7000 МЕ 1 раз в день утром после завтрака или 50000МЕ 1 раз в неделю утром после завтрака. Важно, чтобы были жиры в такой прием пищи для лучшего усвоения витамина Д, например, растительные масла, яичный желток, сливочное масло, авокадо, орехи, семена, сыр, морская рыба.
Курс приема обычно 2 месяца с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ ежедневно для поддержания уровня.
Для коррекции витамина В12 используют как внутримышечные инъекции, так и препараты в таблетках. Например, Анкерманн. В схожих случаях используют 1 мг в сутки в течение 1 месяца.
Важно, что гемоглобин в норме - анемии нет. А для коррекции дефицита железа эффективен прием препаратов железа курсом на 6-8 недель. Например, Тардиферон 80 мг в сутки или Ферлатум 1 ампула в сутки или Мальтофер 100мг в сутки. Все перечисленные хорошо обычно переносятся желудком и кишечником.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты: отвар шиповника, болгарский перец, цитрусовые, черника, смородина, киви.
Добавьте железосодержащие продукты и белковые продукты в рацион: говядину, печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, рыбу, гранат.
Скажите, пожалуйста, принимаете ли какие-либо препараты? Нет ли аллергии? Менструации обильные? Ранее принимали препараты железа? Если да, то какие и как переносили?
Аллергии нет, менструация не обильная, пользуюсь тампонами нормал, в беременность была анемия и назначали сорбифер. Нарушений со стороны жкт никаких нет
Благодарю за уточнение.
Если Сорбифер переносили хорошо, то можно рассмотреть его прием. При дефиците железа это 100мг или 1 таблетка в сутки. Курс также 6-8 недель с контролем ферритина.
Добиваемся обычно минимум 40нг/мл. Если через 6-8 недель недостаточный уровень, но прирост есть, то курс повторяют.
Если вдруг Сорбифер не пойдет, так может быть, или переносили плохо, то можно рассмотреть Тардиферон. Он также сульфат железа, хорошо работает, но полегче переносится.
На всякий случай напоминаю, что кал от препаратов летела окрашивается в черный цвет и это считается нормальным и подходит после отмены.
То, что менструации не обильные это хорошо, значит со стороны гинекологии сильной потери железа нет. Скорее всего причинав недостаточном его поступлении с пищей, особенно учитывая и недостаток в12 (он поступает с пищей).
Влада, добрый день!
По анализу крови снижение ферритина, вит в12, вит Д.
В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 2-3 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, оно может не всасываться.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
При дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 14 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 2000 ед-4 капли ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .
Анкерман по 1 мг в сутки в течение 2-4 недель.
Месячные не обильные, геморроя нет, заболеваний со стороны жкт также нет
Похожие вопросы по теме
- 11 часов назад35 ответов
- 12 часов назад1 ответ
- 12 часов назад10 ответов
- 12 часов назад26 ответов
- Вчера в 12:3727 ответов
- Вчера в 12:257 ответов
- Вчера в 12:104 ответа
- Вчера в 12:079 ответов
- Вчера в 11:1814 ответов
- Вчера в 11:1211 ответов