Боль в ноге ниже колена слева после забега

Константин Тищенко21 Сентября

5.0

Ортопед, Травматолог

51 910 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

На МРТ выявили неполный стресс-перелом метадиафиза б\б кости.
При таких переломах внутри кости ломаются костные балки, постепенно нарастает боль пропорционально количеству сломанных балок.
На рентгенограммах такие переломы не видны. Они наступают в результате перегрузки без очевидной травмы.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Пункция сустава, если есть признаки гемартроза. Необходимость определяется очно.
- Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 6-8 недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 или гипсовая задняя шина.
- Препараты кальция и витамина Д. Например, Кальцемин адванс.
- Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
- Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
- Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT RKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава.
Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc

После разработки сустава делают контрольное МРТ и констатируют сращение перелома. На этом история заканчивается.
Других критичных повреждений в суставе нет. Миозит, лигаментит и тендиноз за это время пройдут.

Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.

П.С. Стресс-переломы опасны тем, что не редко переходят в полные переломы, а так же тем, что сломанные костные балки при продолжении нагрузки повреждают внутрикостные сосуды, питающие кость, что в разрезе 6-12 мес может привести к остеонекрозу.
Отнеситесь серьезно.

Расул Гелимов23 Сентября

4.7

Ортопед, Травматолог

17 820 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте Владислав !Изучил вашу ситуацию.
По данным МРТ признаки отека и стресс- перелома проксимального метадиафиза большеберцовой кости.
Это произошло по причине перегрузки данного отдела и постоянного " соударения" при беге.
При такой травме коленного сустава прогноз благоприятный и обычно рекомендуют:очное лечение у травматолога –отопеда; исключение осевых нагрузок на конечность до 6 нед с момента травмы ,иммобилизация коленного сустава гипсовой лонгетой либо в жёстком ортезе в положении разгибания до 6 нед с момента травмы ;
При болях рекомендуют приём НПВС.
Для лучшего срастания принимают препараты кальция и витамин д3.
-после 6 недель выполняют контрольное МРТ исследование и начинают постепенно ходьбу.
Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить

Виктор Лаврин23 Сентября

5.0

Ортопед, Травматолог

7 273 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомился с результатами обследования. Имеется стресс-перелом В/3 б/берцовой кости. Показано консервативное лечение: 1 - ношение тутора- ортеза KS 601 не менее 6 недель. 2 - исключить полностью нагрузку на данную конечность на период лечения, т.е. ходить с помощью костылей не нагружая травмированную конечность. 3 - показан курс физиопроцедур после уменьшения отека в области травмы: УВЧ № 6, электрофорез с Са и Р № 10, магнитотерапия № 8. Кальцемин адванс по 1т. 2 раза в день.КТ контроль по окончании срока иммобилизации.