Полип и киста - насколько срочно требуется удаление

Евгения Руденко2 часа назад

4.8

Гинеколог, Акушер

13 901 консультация

Здравствуйте

По представленному результату узи полип эндометрия под вопросом - потому что образование описывается без четкого кровотока - а значит, это может быть просто складка эндометрия

Обычно в таком случае рекомендуется контроль узи на 5день цикла через 2-3месяца, учитывая отсутствие жалоб

Относительно кисты : киста относительно также небольших размеров, за ней нужно динамически наблюдать, повторить узи через 6месяцев
Как вариант, можно попробовать прием Диеногеста 2мг ежедневно - это золотой стандарт лечения эндометриоза, который позволит сдерживать рост кисты и возможно операция вовсе и не понадобится

Марина Дидронова2 часа назад

4.4

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

5 507 консультаций

Здравствуйте!

Полип по узи пока требует контроля в динамике . На данном узи нет кровотока в этом образовании , а именно кровоток отличает полип от сгустка или складки эндометрия. Поэтому узи стоит повторить через 1-3 цикла на 5-7 день менструального цикла . Особой срочности в удалении полипа нет, однако если это действительно полип и дальше он будет расти, то могут появиться обильные менструации, длительная менструации, а также межменструальные кровянистые выделения.

По поводу эндометриоидных кисты, действительно по узи больше данных именно за эндометриоз. Считается, что кисты более 3 – 5 см подлежат обязательному удалению. Эндометриоз опасен тем, что чем больше киста увеличивается, тем больше здоровая ткань яичника повреждается, вследствие этого сильно снижается в овариальный резерв. Если же этот вопрос не стоит у вас остро, то есть беременность не планируется, то вполне возможно продолжить динамическое наблюдение за кистой. Можно попробовать препараты диеногеста (визанна/зафрилла) , иногда на фоне их приема кисты несколько уменьшаются в размере, это в той ситуации, если на операцию вы пока не настроены

Олег Кичигин2 часа назад

5.0

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

22 608 консультаций

Добрый день/ Лена! Обычно при таком описание экстренности нет, операция выполняется планово. По описанию и полип и киста доброкачественные образования, окончательно уже по гистологии. Можно еще раз посмотреть на узи на 6-10 день следующего цикла убедиться что полип действительно есть. И в дальнейшем планировать операцию, если есть полип , то можно удалить сразу в пределах одной операции и полип и кисту. Но, это надо обсудить в том месте где будет выполняться операция. Каких то конкретных сроков в данном случае нет. Операция плановая.

Ара Унанян1 час назад

4.8

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

8 099 консультаций

По представленному УЗИ признаков, требующих срочного удаления полипа или кисты, нет: при отсутствии жалоб оба образования допустимо оценивать планово.

Киста левого яичника около 37 мм имеет типичные признаки эндометриомы, кровоток в ней не определяется, категория O-RADS 2 означает очень низкий риск злокачественного процесса, поэтому сам размер около 4 см не является обязательным показанием к операции.

При бессимптомной эндометриоме хирургическое лечение обычно рассматривают при появлении боли, существенном подтвержденном росте, изменении структуры или появлении подозрительных компонентов; операция сама по себе также имеет риски, включая повреждение ткани яичника.

Поскольку сообщается о значительном увеличении кисты за 1,5 года, имеет смысл не ждать полгода без контроля, а подтвердить динамику на экспертном трансвагинальном УЗИ примерно через 2-3 месяца с сопоставлением прежних точных размеров; при изменении морфологии может потребоваться МРТ.

В эндометрии описано лишь подозрение на полип 19×4 мм, поэтому наличие полипа еще не подтверждено; при регулярном цикле и отсутствии межменструальных или обильных кровотечений срочная гистероскопия не требуется.

Для уточнения можно выполнить контрольное УЗИ сразу после менструации или соногистерографию, а при сохранении образования - плановую гистероскопию с удалением и обязательным гистологическим исследованием

Эльвина Салихова53 минуты назад

4.8

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

9 384 консультации

Здравствуйте,Елена
По узи наличие полипа описанно под вопросом, поэтому обязательно требуется контроль узи на второй – пятый день цикла, в дни когда эндометрии тонкие, за счёт чего получается хорошее визуализация на предмет полипа. Для полипа характерно наличие кровотока, который в данном случае не описан. Если полип подтверждается, то лечение его на сегодняшний день только хирургическое.
Полипы эндометрия — это доброкачественные образования, которые встречаются довольно часто. Риск их озлокачествления (перерождения в рак) низок.

Что касается кисты
Эндометриоидные кисты это доброкачественные образования

Поскольку у вас нет симптомов и если беременность не планируется, у вас может быть выбор между операцией и наблюдением. Однако быстрый рост — это тот аргумент, который обычно склоняет чашу весов в сторону хирургического вмешательства (лапароскопии)