Что вас беспокоит?
Мужчин 43 года .Кашель, бывает тяжело вздохнуть .внутри как будто щекотка. Сделал КТ органов грудной полости.
Кашель в течении 2х месяцев ,затрудненное бывает дыхание чувство щекотки внутри легких
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Сергей. По представленной компьютерной томографии органов грудной клетки описаны зоны пневмофиброза (замещение части легочной ткани на рубцовую), мелкие воздушные полости (буллы), ателектаз в 5 сегменте справа (слипание части бронха).
Такие изменения нередко остаются после перенесенной пневмонии, воспаления, Ковид-инфекции.
Для оценки дыхательной функции обычно рекомендуют проведение спирометрии.
Подскажите, пожалуйста, есть стаж курения, аллергия на что-либо, вредные профессиональные факторы?
Доброе утро.да курю давно аллергии нет.наданный момент на сво вредных факторов вроде нет.кашель в основном ночью .но мокрота выходит.болел по моему ковидом
Просто мне хотелось бы узнать какое лечение мне сейчас можно пройти нет возможности пока проходить обследование.
И насколько страшен этот диагноз по КТ .? Я надеюсь это не смертельно?
Спасибо за дополнения. Опасности для жизни нет, вероятнее изменения связаны с курением и перенесенными инфекциями ранее. От кашля в таких случаях рекомендуют Флуимуцил 600 мг в сутки по утрам. Конечно хорошо бы оставить привычку к курению.
Спасибо большое ❤️
На здоровье! Всех Вам благ!
Здравствуйте!
На представленном КТ описаны следующие изменения:
- плевро-апикальные напластования, линейный фиброз. Так называют остаточные изменения после перенесенного воспалительного процесса в легких (например, при ковиде). Их можно сравнить с рубцом на коже, только расположенным в легочной ткани. Опасности не представляет, симптомов не дает и лечения не требует.
- неравномерная пневматизация легочной ткани. Может встречаться при нарушении проходимости бронхов (например, при бронхите, астме или ХОБЛ).
- воздушные кисты до 5,7 мм. Могут появляться на фоне курения или же оставаться на месте перенесенных ранее воспалительных процессов.
- уплотнение стенок бронхов, подобные изменения часто являются косвенным признаком хронического бронхита.
При подобных изменениях на КТ и наличии жалоб на кашель, затруднения дыхания, как правило, рекомендуется провести спирометрию с бронхолитиком (оценить проходимость бронхов, есть ли необходимость в назначении ингаляторов и оценить есть ли реакция бронхов на бронхорасширяющий препарат) с последующей консультацией пульмонолога.
Подскажите, пожалуйста, курите ли Вы?
Здравствуйте.да курю
На данный момент нахожусь на сво.нет возможности выехать . насколько это все серьезно и какое лечение можно пройти
Спасибо за дополнения, поняла Вас.
Как правило, при стаже курения, подобных изменениях на КТ и симптомах, в первую очередь, подозревают ХОБЛ. Однако точно диагноз можно установить лишь после дообследования (спирометрия с пробой).
В первую очередь, в подобных случаях обычно рекомендуется отказаться от вредной привычки, поскольку отказ от курения является единственным эффективным способом профилактики дальнейшего поражения легких.
Также, как правило, назначается ингаляционная терапия (бронхорасширяющие препараты длительного действия, например, Спирива респимат).
Болели ли Вы перед появлением кашля? Если да, то как давно?
Да простыл .была температура.,,кашель
Сколько времени прошло с простуды?
Если после перенесенной инфекции прошло не более 2 месяцев, то в подобных случаях нельзя исключить постинфекционную гиперреактивность бронхов (после перенесенного воспаления может сохраняется до 6-8 недель).
Обычно для облегчения состояния рекомендуется ингаляционная терапия до 2-4 недель (либо через небулайзер или через дозированный ингалятор, что более удобно). В лечении обязательно должен входить ингаляционный гормон (для снижения воспаления стенки бронхов) и бронхорасширяющий препарат (для расширения бронхов). Такими препаратами являются например, Симбикорт 160/4,5 (если говорить о «баллончиках») или же Беродуал и Пульмикорт (если проводить ингаляции через небулайзер).
В случае если симптомы после отмены ингаляционной терапии будут сохраняться, то тогда обычно рекомендуется дообследование на исключение бронхообсруктивных заболеваний (ХОБЛ или астма).
Доброе утро.спасибо за ответ.а кроме ингалятора в таблетках что нибудь нужно пить?
Доброе утро. В случаях, когда беспокоит кашель с мокротой (влажный) для улучшения выведения мокроты из дыхательных путей обычно рекомендуются муколитики (разжижающие мокроту препараты). К таким препаратам относится, например, Эльмуцин или Карбоцистеин. Обычно муколитики принимаются курсом до 10 дней.
А что такое ХОБЛ?
Так расшифровывается хроническая обструктивная болезнь легких.
Насколько это серьезно?
Поскольку был эпизод инфекции накануне появления симптомов, то, в первую очередь, обычно исключается постинфекционная гиперреактивность бронхов (обратимое состояние).
Однако при длительном стаже курения и сохранении симптомов после курса лечения также важно исключить начало развития ХОБЛ или астмы (с помощью дообследования).
Основным фактором риска развития ХОБЛ является длительный стаж курения, поэтому всегда в подобных случаях рекомендуется отказаться от вредной привычки для предотвращения дальнейшего прогрессирования заболевания. В настоящий момент существует много ингаляторов длительного действия (то есть которые вдыхают 1-2 раза в сутки), что при регулярной терапии позволяет убрать полностью симптомы и остановить дальнейшее сужение просвета бронхов.
Но повторюсь, что без дообследования точный диагноз не поставить (ХОБЛ устанавливается о спирометрии при снижении показателя ОФВ1/ФЖЕЛ после пробы менее 70%).
Да спасибо я все понял .а какой ингалятор в моем случае лучше купить?
Как правило, в подобных случаях назначается комбинированный ингалятор, то есть содержащий в одном баллончике сразу два действующих вещества (один противовоспалительный компонент и один бронхорасширяющий). К таким ингаляторам относится, например, Симбикорт Турбухалер.
Подскажите, пожалуйста, есть ли заложенность носа? Ощущение стекания слизи по задней стенке глотки?
Добрый день.
По описанию КТ очаговых и инфильтративных изменений в легких нет- это хорошо, значит нет подозрения на пневмонию, другие активные воспалительные процессы в легочной ткани.
- неравномерная пневматизация легочной ткани часто указывает на наличие бронхоспазма, особенно с учетом жалоб. Обычно в таких ситуациях рекомендуют проведение спирограммы с пробой (оценка проходимости бронхов, исключение дебюта бронхиальной астмы). Также важен очный осмотр врача- послушать легкие на наличие хрипов
- субсегментарный ателектаз (спадение мелкой части легкого) может также возникать на фоне бронхоспазма (из за забитого мокротой мелкого бронха, при этом состоянии возникает отек слизистой оболочки бронхов, повышение вязкости мокроты). Лечение- обычно прием муколитиков, выполнение упражнений по дыхательной гимнастике, лечение причины, которая привела в образованию ателектаза
- кисты обычно являются случайной находкой. Обычно при первичном обнаружении требуют динамического наблюдения- контроль КТ через 6 месяцев
- линейный пневмофиброз- это остаточные явления после перенесенного ранее инфекционного процесса в бронхо-легочной системе (чаще всего после пневмонии, COVID-19). По сути, как маленький рубчик на коже, только в легочной ткани. Опасности, как правило, не представляет, лечения не требует, на дыхательную функцию легких в целом не влияет.
Добро утро.спасибо вам за развернутый ответ.а какие препараты лучше пропить на данный момент
Обычно если подтверждается острый приступ бронхоспазма, то обычно назначают ингаляционные препараты через небулайзер (Беродуал и Пульмикорт) на 7-10 дней.
Здравствуйте, Сергей.
На КТ органов грудной клетки описаны изменения в виде:
1. указано, что стенки бронхов уплотнены, а их просвет неравномерный. Это типичные признаки хронического или подострого бронхита (воспаления бронхов).
Также может себя проявлять и астма
При наличии жалоб на затруднение дыхания в первую очередь рекомендуют при таком описании исключить астму.
2.Линейный пневмоплеврофиброз в правом и левом лёгком, при таком описании речь идёт о рубцовых изменениях в лёгочной ткани и на плевре, это оболочка лёгких. Линейный фиброз выглядит на КТ как тонкие полосы соединительной ткани. Чаще всего это следы ранее перенесённых воспалений.
3.Единичные субплевральные воздушные кисты в обоих лёгких по сути это небольшие тонкостенные полости причины появления таких кист: поствоспалительные изменения, локальная эмфизема, врождённые особенности строения. При отсутствии роста и симптомов они обычно не опасны, но требуют планового контроля.
4.Ателектаз — это спадение участка лёгочной ткани, из-за чего он перестаёт полноценно участвовать в дыхании. Субсегментарный означает, что затронут небольшой фрагме. Это может быть следствием нарушения проходимости бронха из-за мокроты или из-за его сужения.
В таких случаях рекомендуют дополнительно проведение спирометрии с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов, по спирометрии можно исключить начало бронхиальной астмы, ХОБЛ, из-за чего может бытьтакая картина на КТ.
По результату обследования лечение может включать в себя ингаляции с бронхорасширяющим препаратом, курс муколитика.
Доброе утро.спасибо вам за ответ.а что из муколитиков можно пропить?
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 17:507 ответов
- Вчера в 17:027 ответов
- Вчера в 16:244 ответа
- 20 Сентября 6 ответов
- 20 Сентября 20 ответов
- 20 Сентября 1 ответ
- 20 Сентября 17 ответов
- 20 Сентября 4 ответа
- 19 Сентября 25 ответов
- 19 Сентября 7 ответов