Бактериальная инфекция
Здравствуйте . Мальчик 11 лет. Заболел 09.09 небольшая боль в горле, насморк , кашель. Температуры не было. Спустя полторы недели остался только остаточный кашель и в ночь начала подниматься температура 38-39. Сбивается плохо . Рентген чистый . В чем может быть причина такой температуры и плохих анализов ? Повторно нет ни насморка ни красноты в горле
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день Алина, понимаю ваше беспокойство по поводу здоровья ребёнка.
Ознакомилась с предоставленным результатом анализа крови и описанной вами ситуацией.
По анализу крови можно предположить наслоение бактериальной инфекции- повышены лейкоциты, снижены лимфоциты, повышены нейтрофилы в относительных и абсолютных числах, есть лейкоцитарный сдвиг- повышение палочкоядерных нейтрофилов. Об к сожалению не всегда удается найти очаг бактериальной инфекции, однако в таких случаях модет быть рекомендовано назначение антибактериальной терапии, на очном осмотре педиатр может назначить препараты защищённых пенициллинов- Амоксиклав, Аугментин или цефалоспорины- Цефиксим (Панцеф, Супракс).
Учитывая клиническую картину и предоставленный анализ крови- можно предположить назначение антибактериальной терапии оправданным.
Скорейшего выздоровления 🌼
Подскажите пожалуйста а как вообще найти причину слабого иммунитета у ребенка? Он болел и ангинами и скарлатиной и обструктивными бронхитами, летом была Микоплазменная пневмония ?
Принятый ответ
Здравствуйте! По предоставленной вами информации можно предложить, что на течение вирусной инфекции произошло наслоение бактериальной инфекции, так как было улучшение.
В приложенном вами анализе крови признаки бактериальной инфекции, это отражает повышение лейкоцитов, повышение нейтрофилов и сдвиг лейкоцитарной формулы влево за счёт повышения палочкоядерных нейтрофилов.
В анализе мочи воспалительных изменений нет. Есть повышение ацетона,что указывает на недостаточный питьевой режим ребёнка.
По анализу крови показан прием антибиотика. Стартовым антибиотиком является Амоксициллин из расчёта 50мг/кг/сут, делится на 2-3 приёма, курс 5-7 дней.
С антибиотиком обязательно принимать пробиотики, например Линекс или Энтерол.
Амоксицилин врач нам прописал . А не нужно искать источник воспаления? Достаточно просто принимать антибиотик ?
Мы не всегда можем найти источник воспаления на амбулаторном этапе. Это можно сделать в стационарных условиях. Но на это необходимо время,которое может занять 5 и более дней. На данном этапе достаточно пропить курс антибиотика.
А в целом подскажите пожалуйста к кому обратиться и какие анализы сдать . Ребенок собирает и ангины и скарлатину и коклюш и пневмония Микоплазменная была летом . Иммунитет явно работает не правильно
При частых инфекциях, в том числе бактериальных рекомендуют широкий спектр обслуживания и консистенций:
Бак.посев из носа и зева
Посев крови на стерильность
Риноцитограмма
Иммунограмма
Посмотреть иммуноглобулин М к ВЭБ и ЦМВ,герпесы, ПЦР из зева к ним же.
Анализ крови на ферритин, витамин Д3, В9 и В12.
Консультации ЛОР-врача, иммунолога
На фоне приема антибиотика (сутки) температура поднимается даже выше . Сейчас 39.7 это значит что антибиотик не подходит ?
Эффект от приёма антибиотика оцениваем через 72часа от начала приёма, одни сутки не ориентир. Положительный эффект считается нормализация температуры тела или увеличение промежутков между повышением температуры.
Какая дозировка парацетамола анальгина и дротоверина для ребенка 11 лет . Вес 34 кг .
Парацетамол 10-15 мг/кг ,на вес ребёнка 500мг.
Анальгин в детской практике не используется.
Дротаверин 40-80 мг, максимальная суточная доза 240мг
Спасибо
Поправляйтесь 🙏
Подскажите еще пожалуйста . В анализе мочи повышен и белок и лейкоциты . Не может это быть инфекция мочевыводящей системы ?
Данных за инфекцию мочевыводящих путей в анализе мочи нет. Белок в норме до 0.3. Лейкоциты слегка повышены, что связано с дефектом сбора мочи нежели с воспалительным процессом.
Завтра назначили повтор анализа мочи и крови в связи с тем, что температура продолжает подниматься до 39.7 нужно ли сдать Сахар в связи с ацетоном в моче ? Не исказит результат такая температура ?
Ацетон в моче связан с недостаточным питьем жидкости и интоксикацией. Он не связан с сахарным диабетом. На фоне лихорадки в моче может быть повышение белка.
Спасибо огромное
На здоровье 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови имеются признаки бактериальной инфекции, об этом говорит повышение лейкоцитов и нейтрофилов, срб менее 30 в пользу вирусной инфекции. Вероятнее всего на вирусную инфекцию наслоилась бактериальная, в результате чего появилась новая волна температуры.
Рекомендован очный осмотр доктора , для назначения антибиотиков. Эффективность оценвием через 72 часа .
По анализу мочи признаков воспаления нет, ацетон говорит о недостаточности питьевого режима
Принятый ответ
Здравствуйте!
Алина, обычно при таких показателях общего анализа крови говорят о бактериальной инфекции.
При таких показателях общего анализа мочи говорят о высоком уровне кетоновых тел (ацетон) и признаках воспаления, но важно учитывать в таких случаях технику сбора мочи. Если сбор был не по технике сбора, рекомендуют повторить, при высоком ацетоне важно отпаивание ребёнка до исчезновения ацетона в моче (есть для контроля экспресс-тесты на ацетон в моче, так же рекомендуют сдать глюкозу крови при высоком ацетоне).
Как правило, в подобных случаях наиболее характерно для присоединения бактериальной инфекции (чаще всего риносинуситы, отиты, бактериальные бронхиты, инфекция мочевыводящий, пневмония), в таких ситуациях повторно осматривает врач и подбирает антибактериальное лечение с учетом данных осмотра и уточнения очага инфекции.
Здравствуйте . Сутки принимаем амоксицилин . Сегодня температура стала еще выше . Поднялась до 39.7 еле сбили . Стоит ли менять антибиотик ?
Здравствуйте.
Эффективность антибиотика оценивают через 48-72 ч от начала приема
Что делать если от парацетамола ребенка резко начинает трясти и появляются пятна ? Температура каждые 4 часа. С чем тогда чередовать нурофен ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По прикрепленным данным анализа крови можно предположить инфекцию бактериальной этиологии
По анализу мочи воспаления нет, ацетон в моче на фоне интоксикации , недостаточности жидкости , и высокой температуры
В данной ситуации необходим очный осмотр отоларинголога и решение вопроса о назначении курса антибактериальной терапии
Здравствуйте . Не страшно что немного повышен белок ? Или все таки с почками что-то не так ?
Похожие вопросы по теме
- 25 Июня 20238 ответов
- 17 Июня 20238 ответов
- 24 Мая 202319 ответов
- 14 Мая 202312 ответов
- 3 Апреля 20236 ответов
- 29 Марта 20236 ответов
- 16 Января 202312 ответов
- 13 Января 202318 ответов
- 7 Января 20235 ответов
- 2 Января 202311 ответов