СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №4559576

Что вас беспокоит?

Увеличены лимфоузлы на шее, в паховой и подмышечной областях.

Прощупывается лимфоузел на шее сзади. Сделала УЗИ в 3-х проекция, увеличены лимфоузлы во всех зонах. ОАК в норме, СОЭ - 7, АЛТ, АСТ, глюкоза в норме, флюорография в норме, анализы на вич, гепатит, сифилис отрицательные. В ближайшее время иду очно к врачу, очень переживаю, что можно/нужно еще сдать или какие обследования провести?

Экзема, Гастрит
38 лет
12 часов назад·Просмотров: 30·Анна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Анна, здравствуйте.

Исходя из представленной информации могу предположить развитие инфекционному мононуклеоза. Подскажите пожалуйста сдавали ли ли вы общий анализ крови? Есть ли дома маленькие дети? Беспокоит ли вас герпес?

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Общий анализ крови в норме, сдавала сегодня. Прикрепила. Был опоясывающий лишай в мае, однократно. Дома дети 10 и 8 лет

Поняла вас! В подобных случаях могут рекомендовать сдать кровь на иммуноглобулины М и G к вирусу Эпштейн Барр и цитомегаловирусу. Не беспокоит ди вам дискомфорт в области левого подреберья?

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Нет, боли не беспокоят. Скажите, на сколько высокая вероятность, что это может быть что-то злокачественное?

В данном случае могу предположить что это генерализованная реакция организма на вирусную инфекцию. С высокой долей вероятности это доброкачественный процесс

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

А о чем могут говорить боли в левом подреберье?

Здравствуйте!
По результатам УЗИ выявлены реактивные изменения лимфатических узлов.
Никакого отношения к онкологии они не имеют, т.к. короткая ось менее 15 мм, кровоток отсутствует и структура сохранена.
Причиной увеличения лимфоузлов могут быть скрытые инфекции.
Для выяснения причины можно досдать кровь на IgG M и G к вирусу герпеса, Эптштейна-Барр и ЦМВИ.

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Скажите к вирусу какого типа герпеса надо сдавать анализы?

Только к первому.

В подобной ситуации может быть рекомендовано сдать анализ крови на с-реактивный белок для уточнения уровня воспалительного процесса в организме или его отсутствия. Подобный результат узи в большей степени указывает на то, что лимфоузлы отреагировали на какой то воспалительный агент, собственно в этом и заключается их "работа", признаков изменений лимфоузлов в настораживающем плане нет

Здравствуйте.
С ситуацией в целом ознакомился.
Никаких настораживающих изменений в отношении онкологии нет. Описаны совершенно нормальные лимфоузлы, они все соответствуют самому важному критерию благополучия лимфоузла - размер короткой оси (наименьший размер) не превышает 15мм. В том что лимфоузел может быть определен наощупь нет ничего плохого, поверхностно расположенные лимфоузлы всегда можно найти и определить даже в нормальном состоянии.
Если же расценивать увеличение лимфоузлов, то можем говорить об их реактивности, то есть реакция на перенесенный инфекционный-воспалительный процесс, возможную вирусную инфекцию. В этой ситуации требуется в первую очередь консультация врача-инфекциониста, для исключения самых известных вирусных инфекций- мононуклеоз, цитомегаловирисная инфекция и так далее.

Здравствуйте!
При генерализованном реактивном увеличении лимфоузлов и отсутствии ищменений в анализах чаще всего предполагают:
1. Вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус, герпесвирус или токсоплазмоз
2. Аутоиммунный процесс. Иммунная система может реагировать на собственные ткани, что проявляется увеличением узлов
3. Реакцию на лекарства или недавнюю вакцинацию
4. Доброкачественную гиперплазию (индивидуальная особенность, вариант нормы для конкретного человека)

Обычно рекомендуют:
- анализы на ВЭБ, ЦМВ, герпес и токсоплазмоз
- ревматоидный фактор, СРБ, АНФ для исключения аутоиммунных процессов
- контрольное УЗИ всех зон через 1–3 месяца

❓️Были за последние полгода длительная температура, ночная потливость? Принимаете какие-либо лекарства на постоянной основе или недавно делали прививки?

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Добрый вечер. Подскажите к каким типам герпеса сдать анализы? Длительной температуры не было, в мае был однократно опоясывающий герпес, неделю назад сильный насморк. Ночная потливость бывает, но не сильно. В доме всегда жарко, поэтому не могу дать адекватную оценку возникновения этого состояния.

Обычно тип 1 и 2

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.