Боли слева от пупка
Добрый день. Меня уже долгое время беспокоят боли слева между бедренной костью и пупком, сделала фото, где именно. Характер болей такой, к примеру поработала в огороде в наклонку, боли стали очень сильные. Хожу не болит, села за стол-заболело так, что даже сидеть невозможно. Легла - не болит. Иногда, когда совсем невмоготу начинаю наклоняться вправо,- отпускает. Далее, например так, что утром встала, приехала на работу, ничего не болит, пронесла пакет весом около 6 кг, заболело, стала подметать пол-ещё сильнее заболело, пошла гулять не болит, сейчас легла, сначала не болело, а потом чувствую, что лёжа болит. Хотя обычно лёжа не болит. Боли эти уже больше года. Они как то были, потом пропадали, потом опять появлялись. Ну типа может около недели тянуло, потом могло месяцами не беспокоить. Сейчас уже как месяц они ежедневные. При надавливании не болит ничего. Вот вроде бы как описываю и боль на движение, особенно наклоны и как будто это что то от поясницы? , но дело в том, что боль я ощущаю как бы вот именно внутри, в животе. Узи все в норме. Меня беспокоит, что 2 года назад я делала колоно, есть диагноз срк, который заключается в метеоризме,с ним живу 7 лет. Так вот, 2 года назад пошла на колоно, там нашли полип, приличный 1,5 см. Мне его удалили. И вот как будто я стала чувствовать это место именно после этой операции. Полип как раз в сигмовидной кишке, по описанию на 26 см от входа. Если надо, выписку приложу. Вобщем, я сильно боюсь, что мне там чего то не то сделали, я человек тревожный и очень мнительный. Клиника была выбрана одна из самых известных, но во время оп мне повредили вену, сделали синяк на руке и вот после этого я стала думать, что может они мне и там накосячили? Все время думаю об этом. . Сейчас я живу в другом городе и возможности нет туда обратиться, да и 2 года прошло. Вопрос такой, в теории, могли ли мне, ну допустим, там какое то воспаление занести? Не удалить его вобще? Или как то расковырять неграмотно и он воспалился? или ещё что то такое, что 2 года там развивается и даёт такие симптомы. Может это быть онко? По гистологии он доьрокачесивенный, но я уже всякое кручу в голове, типа они его расковырялм, он воспалился и перешёл в рак. Перфорацию исключаем, конечно. После удаления я чувствовала себя хорошо, но помню, что как будто уже тогда там потягивать стало. Так тянуло что то, тянуло, я уехала как раз в другой город, вроде прошло, потом опять началось. Острее всего как будто после стимуляции эко год назад. Но для гинекологии боли высоковаты как будто. В остальном стул нормальный, нет запоров, диарей, ничего такого. Метеоризм мой со мной, как 5 лет до колоно, так и сейчас, когда лучше, когда хуже. Вобщем, вот эти боли, это кишечник? Ну по расположению там де нечему больше быть? И какая болезнь кишечника активнее всего реагирует на наклоны? На колоно с наркозом запись у нас пол года. Есть ещё у меня наружный эндометриоз, но кисты на правом яичнике, и там не болит ничего совсем. Но если в теории допустить, что есть очаги на брюшине, на кишке, например, то боли ну никак не связаны с циклом. Может, конечно, там очаг на какой то связке где то её переживает, но это узи не видит, да и опять же нет связи с циклом. Вобщем, не знаю. Боюсь, что это вот все таки мне что то накосячили при удалении полипа, как считаете?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Полипы всем и всегда удаляют одним и тем же методом, холодной или горячей петли, поэтому повредить, занести инфекцию, расковырять и иные не благополучные исходы крайне маловероятны.
Кишка это мышца, работой которой напрямую зависит от состояния вегетативной нервной системы. По описанию просматривается связь именно функциональной боли, на фоне повышенной тревожности. Если концентрироваться на одной проблеме, безусловно она будет беспокоить и дальше.
Обычно в таких случаях рекомендуют пройти исследование лабораторного блока диагностики, путем сдачи анализа кала на скрытую кровь иммунохимическим методом и кала на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности. То есть анализы помогут отдифференцировать проблемы воспалительного характера от функциональных. И если по результатам лабораторных исследований все хорошо, то подобные боли рекомендуют лечить препаратами из группы нейромодулляторов. К сожалению ни спазмолитики, ни любые другие гастро препараты не лечат функциональную боль. А вот назначение анксиолитической (противотревожной) терапии, в рамках посещения профильного доктора, даёт очень неплохие результаты.
Будьте здоровы!
Спасибо, подскажите все таки, если в теории допустить, что мне там что то не так сделали, начиная с того, что вобще ничего не удалили, закаечивания воспалением, то за 2 года наверное были бы какие то уже изменения в стуле и более яркая симптоматика, или нет?
Если бы что то сделали не так, то острота появилась бы сразу,в течении первых суток,но однозначно не растягивалась на годы.
Принятый ответ
Мария, здравствуйте!
Понимаю Ваше беспокойство.
Плохо удалить полип, занести воспаление, крайне маловероятно. Вероятнее всего, послан колоноскопии усилилась висцеральная чувствительность и обычное движение каловых масс или газов вызывает боль.
Также нельзя исключить и неврологическую боль, учитывая связь с движением, не консультировались у невролога?
Добрый вечер. Боль от движения газов я хорошо знаю) , это точно не она. Я была у невролога из за онемение левого бедра, участок над коленом, так как бок на тот момент не беспокоил, не говорила об этом. Я понимаю, что в случае хорошо проведённого удаления, там ничего быть не может, но так как появились подозрения насчёт клиники, то сомневаюсь, что удалили хорошо. Мне не дали снимки с операции, а я сейчас только прочла в интернете, что должны были. С первой колоны, где и обнаружили полип, но не удалили, снимки дали. Вот и стала ещё больше подозревать клинику (. С другой стороны, по идее, если бы там 2 года было воспаление, то уже наверное как то на стуле бы это отразилось, как считаете?
Вероятнее всего, да, чтобы точно исключить проблему с кишечником рекомендуют сдать кал на кальпротектин
А есть какие то правила сдачи? Там типа свёклу не есть или что то такое?
За трое суток рекомендуют исключить слабительные и препараты с пищей, которые могут окрасить кал, верно
И железо? Пью последнюю неделю, стул стал чернеть.
Так же, хочу добавить, сейчас боль изменила локацию, теперь я её ощущаю совсем рядом с косточкой, ну вот эти выступом бедренный, где то там.
Да, железо исключить обязательно
Принятый ответ
Здравствуйте. Буду рада Вам помочь.
Понимаю, как сильно выматывают постоянные боли и тревожные мысли. Описанная картина наименее вероятно связана с проведенным два года назад удалением полипа. Если бы во время вмешательства произошло повреждение или инфицирование, острые симптомы возникли бы в первые же дни. Удаленное доброкачественное образование не перерождается в онкологию от самого факта проведения процедуры.
Характер неприятных ощущений наиболее вероятно указывает на мышечно-скелетную причину или корешковый синдром. При таких состояниях проблема кроется в спазме мышц брюшной стенки или изменениях со стороны поясницы, отдающих в живот. Заболевания кишечника крайне редко так четко реагируют на физическую нагрузку и движения туловища. Метеоризм на фоне синдрома раздраженного кишечника может давать дополнительный дискомфорт, но основной триггер боли носит механический характер.
В плане диагностики обычно рекомендуют:
- консультацию невролога для оценки состояния позвоночника и исключения миофасциального синдрома
- анализ кала на фекальный кальпротектин для исключения воспаления в кишечнике
- анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом для планового скрининга, что позволит избежать лишних переживаний
Для регуляции моторики и снятия кишечных спазмов обычно в таких случаях врачи рекомендуют Таблетки Тримебутин 200 мг по 1 таблетке 3 раза в день, за 20 минут до еды, внутрь, срок терапии 4 недели.
Будьте здоровы!
Благодарю.
Подскажите, все таки, если в теории допустить что мне там что то не так сделали и началось воспаление. Наверное, за 2 года это как то и на стуле уже отразилось и вцелом на работе жкт, как считаете?
Я думаю вряд ли это спина, уж слишком в животе боль. И гинекология, я знаю как болит эндометриоз, боли связаны с циклом. Знаю, как болит, когда газы и спазмы в животе это тоже совершенно разный характер боли.
В таких случаях сдается анализ кала на кальпротектин и на скрытую кровь, при их хороших результатах, все таки предполагается о неврологической причине болей. Они могут проявляться совершенно разно, один случай может быть не похож на другой.
То есть, воспаление в кишечнике даёт такую симптоматику? Иначе зачем сдавать кальпротектин? Так же анализ на скрытую кровь, она мб при полипа, онко. Полипы не дают симптомы вобще, онко даёт боль, когда опухоль прорастает за границы кишечника. Значит, за 2 года такое может случиться?
Вы извинете, что я уточняю, если собрать за мтю жизнь деньга за все ненужные анализы что я сдавала, модно уже было бы обновить авто.
Фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь - это базовые и самые надежные маркеры в мировой практике. Они назначаются именно для того, чтобы быстро и без тяжелых инвазивных процедур (вроде колоноскопии) исключить истинное воспаление и опасные изменения. Тяжелое воспаление в кишечнике может давать такую симптоматику, но в таких случаях маловероятно.
Я не вполне поняла последнюю фразу, то есть такая боль это все таки может быть воспаление, ещё и тяжелое? У меня ещё есть версия, что клипсы не отошли, я этого не видела, может они выросли там куда то, например?
Может в отдельных случаях, но в подобных случаях это маловероятно, так как нет никаких предпосылок к этому. Версия с клипсами в таких случаях маловероятна.
Ясно. Если честно боюсь сдавать. А если придёт положительное что то из них?
Принятый ответ
Здравствуйте , Мария!
По Вашему описанию связь боли с кишечником не типична.
Для кишечной боли все же чаще характерна связь с дефекацией, изменением стула, вздутием.
А тут описаны боли, которые провоцируются наклонами, физической болью. Наиболее вероятно, что больше все еще со стороны мышц и связок брюшной стенки, либо пояснично-тазовой области.
Удаление полипа 2 года назад очень маловероятно что является причиной боли. Если бы при полипэктомии возникло какое либо повреждение стенки кишки, или воспаление , или перфорация, то явные и яркие симптомы проявились бы в самое ближайшее время после колоноскопии, а не спустя годы. И явно с подобными болями 2 года спокойно не ходят.
Удаление полипа не приводит к раку.
Насчет эндометриоза .все же со временем,
может давать хроническую тазовую боль и не всегда имеет строгую связь с циклом.
Так же эндометриоз может приводить к спайкам, которые могут проявляться по такому типу болей.
Я бы рекомендовала осмотр невролога , хирурга для начала для оценки поясницы итазобедренной области.
Со стороны кишечника подобные приблизительные боли могут быть в рамках функциональных нарушений, которые провоцируются стрессом и тревожностью. Но лечение проводится в таком случае нейромодуляторами.
Чтобы исклбчить патологию со стороны кишечника, для начала может быть рекомендовала сдать кал на скрытую кровь методом ИХА и кал на кальпротектин. Это поможет исключить подозрения на счет органической патологии кишечника.
На данный момент я принимаю железо, стул стал чернеть, наверное, надо теперь выждать время для анализа и пока не пить железо? Так же хочу сказать, что последние дни боль изменила локацию и теперь она возле бедрееной кости а не между костью и пупком.
Насчёт эндометриоза есть у меня подозрение, но смущает, что другие очеги болят по циклу, а тут нет. Так же, у меня есть боли в кишечнике перед дефекацией в месячные, я собственно и на колоно пошла, когда узнала, что эндометриоз может пропасти. Я недавно потеляла беременности, мне делали чистку, после неё 2 недели ходить в туалет вобще не могла, боли адские были перед дефекацией, валялась по полу, и перед мочеиспусканием. Гинеколог сказала, что это норм. Типа матка раздражена и давит на кишку
Да, железо рекомендуется дня за 3-5 отменить перед сдачей анализов.
В любом случае чтоб отдифференцировать эти боли, нужно сдать анализ кала.
Тем более, учитывая, что боль поменяла локацию, делает еще маловероятней кишечник как причину. Скорее , что тут все же задействована склетено-мышечная система
Похожие вопросы по теме
- 31 Октября 25 ответов
- 10 Сентября 11 ответов
- 5 Августа 30 ответов
- 30 Мая 6 ответов
- 7 Апреля 12 ответов
- 22 Февраля 5 ответов
- 11 Мая 20255 ответов
- 12 Сентября 20245 ответов
- 23 Августа 202423 ответа
- 31 Марта 202317 ответов