Консультация гастроэнтеролога /

Образование селезенки — вопрос №2384276

347 просмотров

Здравствуйте последние 10 дней после физической нагрузки на огороде, стал побаливать живот ,стала кружится голова слабость,пропал аппетит( в дотавок к постоянной


мерц ательной аритмии добавилась тахикардия ,один раз пульс был 140 а так в районе 90-106,на узи брюшной полости показало жидкость в лацеральном Канале в умеренном количестве и образование в селезенке в верхнем полюсе узловое ,очень переживаем что это онкология

Возраст: 84

Хронические болезни: Мерцательная аритмия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, вам необходимо пройти МСКТ ОБП с контрастным усилителем для верификации образования и консультация онколога
Ваша симптоматика связана с низким гемоглобином, необходима консультация гематолога
Клиент
А узловое образование по узи может быть гематомой ? Таких внушительных размеров?
Клиент
Онкология ?
Гастроэнтеролог
Нужно дообследование чтобы уточнить , с достоверностью сказать невозможно
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
Ознакомилась с приложенными документами.
Согласно общему анализу крови есть анемия средней степени тяжести, обязательно нужно сдать кровь на ферритин, если он снижен, то начать прием препаратов железа.
Также обнаружено образование в области селезенки, аваскулярное по данным узи, это хороший признак в пользу доброкачественности. Нужно обязательно выполнить кт брюшной полости в контрастом, для дообследования. Так как кт намного информативнее, чем узи.
Клиент
Кт или мрт ?
Онколог, Маммолог
Кто брюшной полости с контрастом.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Головокружение, слабость это однозначно на фоне анемии, тем более, что она средней степени тяжести. Досдать кровь на ферритин и сывороточное железо, если все снижено, то обязательно препараты железа. Подбирать в очном формате, возможно доктор предложит капельный путь введения.

Касательно образования селезенки, то с учётом того, что образование аваскулярно, то есть не имеет кровотока, можно предполагать, что это действительно киста. Кисты, не кровоснабжаются, а вот любой онкопроцесс, хорошо васкуляризирован, ему нужно "питаться". Наличие свободной жидкости немного смущает и пока особо предположений по этому поводу нет. Нужно дообследоваться более детально, как со стороны внутренних органов, выполнить МСКТ ОБП с боллюсным контрастированием (при отсутствии противопоказаний), так и со стороны кишечника. Провести хотя бы скрининговую диагностику заболеваний кишечника, сдать :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)

Тактика ведения по результатам обследований.
Клиент
Спасибо большое за развёрнутый ответ, а жидкость не может быть после операции повторной на паховой грыже была в июне этого года
Гастроэнтеролог
Теоретически конечно может ,но лучше дообследоваться, чтобы развеять все сомнения.
Клиент
Подскажите пожалуйста а если мрт покажут анализы,что делать нельзя ? Что можно ещё сделать ?
Гастроэнтеролог
У Вас есть проблемы с почками? Почему нельзя?
Клиент
Да вроде не было
Гастроэнтеролог
Если с болюсом провести не получится (маловероятно), то просто МСКТ, это тоже информативно.
Принятый ответ
Терапевт, Онколог
Здравствуйте.
По анализам выявлена анемия средней степени тяжести. Общее ухудшение самочувствия как раз связано с ней.
Сейчас необходимо в ближайшее время заняться поиском первопричины, которая вызывает эту анемию. Пройти комплексное дообследование. КТ органов грудной клетки с контрастом, КТ органов брюшной полости с контрастом, КТ органов малого таза с контрастом, ФГДС, Колоноскопию. Пройдя все эти обследования можно будет подтвердить или исключить вероятность наличия злокачественной опухоли. Если опухоль будет действительно определена проводится биопсия из нее.

Второй очень важный момент это начало лечения анемии. Лечение лучше всего начинать под контролем врача-терапевта или гематолога. Сдаются анализы на сывороточное железо, ферритин . Затем подбираются лекарства.
Клиент
А не подскажите какие препараты лучше выбирать? Какое железо лучше усваивается если а таблетках?
Терапевт, Онколог
Можно начать с приема феррум лека, 100мг 2-3 раза в сутки, принимать не на пустой желудок, после еды. Отдельно от молочных, кисломолочных продуктов (чтобы был интервал 1-1,5 часа между ними). Курс 3 месяца. Затем обязательно контроль анализов.
Терапевт, Онколог
Сейчас самое главное это выяснить причину этой анемии. Поэтому в ближайшее время дообследуйтесь, как я написал чуть выше.
Клиент
Василий подскажите пожалуйста ещё вопросик а просто сама по себе анемия не может быть ?
Терапевт, Онколог
Сама по себе анемия не бывает, должна быть первопричина
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Указанная симптоматика возможно связана с мерцательной аритмией. Также имеется анемия, по результатам УЗИ - полип желчного пузыря, образование селезенки. Рекомендую выполнить анализ кала на скрытую кровь, КТ брюшной полости с контрастом с целью уточнения характера образования в селезенке. Ранее какие обследования ЖК выполнялись? Проблем со стулом нет?
Принятый ответ
Клиент
Ну вот было несколько дней запор,но после применения микролакса все нормализовалось ,а так проблем вооющем то нет ,обследования не выполнялись, в ноябре 2023 было узи мочевого перед операцией удаления аденомы предстательной железы ,прикреплю документ выше
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Анонимный пользователь
2024-08-23 09:08:53
23 августа 2024
Анонимный пользователь, 23 августа 2024
Почему то не могу загрузить узи
Похожие вопросы по теме
Не усваивается белок
25 января 2024
Алиса
Вопрос закрыт
Дёргается мышца ноги
21 июля 2024
Диана, Москва
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализы
16 апреля
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Карина Аслановна Канкулова
7 отзывов
Гастроэнтеролог
2008-2014гг, Кубанский го
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория