Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2384276

Что вас беспокоит?

Образование селезенки

Здравствуйте последние 10 дней после физической нагрузки на огороде, стал побаливать живот ,стала кружится голова слабость,пропал аппетит( в дотавок к постоянной мерц ательной аритмии добавилась тахикардия ,один раз пульс был 140 а так в районе 90-106,на узи брюшной полости показало жидкость в лацеральном Канале в умеренном количестве и образование в селезенке в верхнем полюсе узловое ,очень переживаем что это онкология

Мерцательная аритмия
84 года
23 Августа 2024·Просмотров: 408·Анонимный пользователь

Здравствуйте, вам необходимо пройти МСКТ ОБП с контрастным усилителем для верификации образования и консультация онколога
Ваша симптоматика связана с низким гемоглобином, необходима консультация гематолога

А узловое образование по узи может быть гематомой ? Таких внушительных размеров?

Нет

Онкология ?

Нужно дообследование чтобы уточнить , с достоверностью сказать невозможно

Здравствуйте!
Ознакомилась с приложенными документами.
Согласно общему анализу крови есть анемия средней степени тяжести, обязательно нужно сдать кровь на ферритин, если он снижен, то начать прием препаратов железа.
Также обнаружено образование в области селезенки, аваскулярное по данным узи, это хороший признак в пользу доброкачественности. Нужно обязательно выполнить кт брюшной полости в контрастом, для дообследования. Так как кт намного информативнее, чем узи.

Кт или мрт ?

Принятый ответ

Кто брюшной полости с контрастом.

Здравствуйте! Головокружение, слабость это однозначно на фоне анемии, тем более, что она средней степени тяжести. Досдать кровь на ферритин и сывороточное железо, если все снижено, то обязательно препараты железа. Подбирать в очном формате, возможно доктор предложит капельный путь введения.

Касательно образования селезенки, то с учётом того, что образование аваскулярно, то есть не имеет кровотока, можно предполагать, что это действительно киста. Кисты, не кровоснабжаются, а вот любой онкопроцесс, хорошо васкуляризирован, ему нужно "питаться". Наличие свободной жидкости немного смущает и пока особо предположений по этому поводу нет. Нужно дообследоваться более детально, как со стороны внутренних органов, выполнить МСКТ ОБП с боллюсным контрастированием (при отсутствии противопоказаний), так и со стороны кишечника. Провести хотя бы скрининговую диагностику заболеваний кишечника, сдать :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)

Тактика ведения по результатам обследований.

Спасибо большое за развёрнутый ответ, а жидкость не может быть после операции повторной на паховой грыже была в июне этого года

Теоретически конечно может ,но лучше дообследоваться, чтобы развеять все сомнения.

Подскажите пожалуйста а если мрт покажут анализы,что делать нельзя ? Что можно ещё сделать ?

У Вас есть проблемы с почками? Почему нельзя?

Да вроде не было

Принятый ответ

Если с болюсом провести не получится (маловероятно), то просто МСКТ, это тоже информативно.

Здравствуйте.
По анализам выявлена анемия средней степени тяжести. Общее ухудшение самочувствия как раз связано с ней.
Сейчас необходимо в ближайшее время заняться поиском первопричины, которая вызывает эту анемию. Пройти комплексное дообследование. КТ органов грудной клетки с контрастом, КТ органов брюшной полости с контрастом, КТ органов малого таза с контрастом, ФГДС, Колоноскопию. Пройдя все эти обследования можно будет подтвердить или исключить вероятность наличия злокачественной опухоли. Если опухоль будет действительно определена проводится биопсия из нее.

Второй очень важный момент это начало лечения анемии. Лечение лучше всего начинать под контролем врача-терапевта или гематолога. Сдаются анализы на сывороточное железо, ферритин . Затем подбираются лекарства.

А не подскажите какие препараты лучше выбирать? Какое железо лучше усваивается если а таблетках?

Можно начать с приема феррум лека, 100мг 2-3 раза в сутки, принимать не на пустой желудок, после еды. Отдельно от молочных, кисломолочных продуктов (чтобы был интервал 1-1,5 часа между ними). Курс 3 месяца. Затем обязательно контроль анализов.

Сейчас самое главное это выяснить причину этой анемии. Поэтому в ближайшее время дообследуйтесь, как я написал чуть выше.

Василий подскажите пожалуйста ещё вопросик а просто сама по себе анемия не может быть ?

Сама по себе анемия не бывает, должна быть первопричина

Принятый ответ

Здравствуйте! Указанная симптоматика возможно связана с мерцательной аритмией. Также имеется анемия, по результатам УЗИ - полип желчного пузыря, образование селезенки. Рекомендую выполнить анализ кала на скрытую кровь, КТ брюшной полости с контрастом с целью уточнения характера образования в селезенке. Ранее какие обследования ЖК выполнялись? Проблем со стулом нет?

Ну вот было несколько дней запор,но после применения микролакса все нормализовалось ,а так проблем вооющем то нет ,обследования не выполнялись, в ноябре 2023 было узи мочевого перед операцией удаления аденомы предстательной железы ,прикреплю документ выше

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.