Что вас беспокоит?
Болит живот
Беспокоят боли в животе, по середине, иногда ниже пупка, иногда вздутие, иногда диарея. По результатам анализов Blastocystis hominis (непат. споровик) «умеренно». Также был недостаток витамина Д (10) принимаю каждую неделю девилам 50 000. Какое лечение можно принимать, чтобы избавиться от симптомов и от того, что было обнаружено в анализах? Нужно ли делать еще какие-то обследования? Также делали КТ, когда лежал в инфекционной больнице. КТ: Свободного газа и жидкости в брюшной полости не определяется.паренхимы однородная, Печень не увеличена, контуры печени чёткие, ровные, плотностный показатели в норме Внутри - и внепеченочные желчные протоки не расширены. Желчный пузырь не увеличен, обычной формы, паравозикальная клетчатка не изменена. В просвете рантгенпозитивных конкрементов не содержит.Поджелудочная железа в размерах не уваличена, гомогенной структуры, с четкими ровными контурами. Парапанкреатическая клетчятка не изменсна. Селезёнка не учеличона (селезеночный индекс - 338; норма: 120-440). Структура паренхимы однородная. Селезоночная вена не расширена. Надпочечники без особенностей. Почки распопожены обычно, типичной формы. Паранефральная клетчатка не изменена. Полостные системы почек и мочеточники, в зоне сканирования, не расширены Петли кишечника не расширены Стенка сигмовидной кишки утолщена до 4 мм, вероятно за счет подслизистого отека. Доступные обзору органы малого таза без особенностей. Мочевой пузырь умеренно наполнен, рентгенпозитивных конкроментов не содержит Лимфатические узлы брюшной полости и забрюшинного пространства не увеличены. Костно-деструктивных изменений не отмечено.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада Вам помочь.
Понимаю, как неприятно ощущать постоянный дискомфорт в животе, такие симптомы действительно сильно снижают качество жизни. Описанная картина наиболее вероятно указывает на функциональное расстройство, например, синдром раздраженного кишечника. Обнаруженная бластоциста относится к условно-патогенной микрофлоре. Она часто мирно живет в кишечнике абсолютно здоровых людей и крайне редко является истинной причиной болей или диареи. Лечение антибиотиками против нее проводить не стоит, так как это может нарушить баланс полезной флоры. Восполнение выраженного дефицита витамина Д очень верный шаг, назначенная дозировка отлично подходит для этой цели.
В плане диагностики обычно рекомендуют:
- анализ кала на фекальный кальпротектин для исключения скрытого воспаления в кишечнике
-анализ крови на антитела к тканевой трансглутаминазе IgA вместе с общим IgA для исключения целиакии (непереносимости глютена)
- водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой для проверки на синдром избыточного бактериального роста, который часто провоцирует вздутие
- клинический анализ крови и С-реактивный белок для оценки общего состояния
Для снятия болей и нормализации работы кишечника обычно в таких случаях врачи рекомендуют Таблетки Тримебутин 200 мг по 1 таблетке 3 раза в день, за 20 минут до еды, внутрь, срок терапии 4 недели. Для уменьшения вздутия и поддержки полезной микрофлоры обычно в таких случаях врачи рекомендуют Капсулы Энтерол 250 мг по 2 капсулы 2 раза в день, за 1 час до еды, внутрь, срок терапии 14 дней.
Будьте здоровы 🙌
Здравствуйте! С большей долей вероятности боли не связаны с бластоцистой, является условным патогеном. Подскажите, не было ли приема Нпвс , антибиотиков в недавнее время? Стрессы ? После чего появились эти боли? Беспокоят ли они ночью?
Здравствуйте! Принимал антибиотики и НПВС, но летом, в июле. Стресс был недавно, после этого появились боли. По ночам не беспокоят.
Учитывая прием НПВС и антибиотиков, в подобных ситуациях нельзя исключить постинфекционный синдром, расстройство связанное с приемом антибиотиков , а НПВС может вызывать воспаление. Стресс тоже может вызывать повышение чувствительности кишечника, нарушение моторики. Обычно рекомендуют сдать кальпротектин ( маркер воспаления кишечника), дыхательный тест на Сибр ( нарушение микрофлоры кишечника), кал на клостридии дифициле ( антиген А и В - могут размножаться после антибиотикотерапии и вызывать воспаление, имеют специфическое лечение.
Для снятия болей могут быть эффективны прием Дюспаталин курсом 1-2 месяца, щадящая диета . Далее доктор очно оценивает эффективность и решает вопрос о коррекции лечения в совокупности с результатом анализов
Доброе утро, Алекс! Меня зовут Марина Гвоздева, врча-гастроэнтеролог. В некоторых случаях бластоцисты хомирис, особенно при наличии жалоб со стороны кишечника, могут быть патогенными для человека и вызывать заболевание бластоцистоз, которое нуждается в терапии. С какой патологрей и когда Вы находились в инфекционном стационаре, прикрепите выписку из стационара по-возможности...
Здравствуйте, хороший. Я прикрепил выписку
Здравствуйте.
Бластоцисты хоминис считаются условно- патогенным микроорганизмом, который в норме обитает в просвете кишечника и не требует лечения.
Сама копрограмма не является информативным методом обследования и практически не используется в современной гастроэнтерологии. Показатели напрямую зависят от употребляемой накануне пищи , каждый раз сдавая анализ, будут приходить абсолютно разные результаты.
В целом, жалобы укладываются в картину нарушения моторики кишечника.
Но необходимо доследование :
биохимия ( АЛТ, АСТ, ЩФ, глюкоза , холестерол, о. Белок, билирубин с фракциями, С- реактивный белок ), сдать кал на гельминты и простейшие методом Parasep , кал на панкреатическую эластазу-1, кал на фекальный кальпротектин- ( маркер воспаления в кишечнике, при высоких значения-показана колоноскопия),также выполнить водородно- метановый дыхательный тест с лактулозой для диагностики сибр.
На данный момент,чтобы стабилизировать ваше состояние:
- необходимо придерживаться диеты fodmap
- при болях и дискомфорте показан прием спазмолитиков на основе мебеверина ( дюспаталин, либо спарекс).
- при диарее можно использовать пробиотики на основе сахаромицетов буларди ( энтерол), препарат купирует диарею и нормализует биоценоз кишечника.
Здравствуйте! Бластоцисты это условно патогенный организм, чаще всего он не даёт совершенно никакой клинической картины и не требует лечения, тем более у взрослых.
По описанию можно предположить наличие так называемой функциональной кишечной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции кишечника. Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения работы со стороны вегетативной нервной системы, которые часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Тревога и стресс способствуют выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции кишечника, возникает спазм, как результат - боль. Нормальный, правильный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. При газообразовании и вздутии рекомендуют средства из группы ветрогонных препаратов (пепсан р или эспумизан), согласно официальной инструкции. А стул до 3х раз в сутки,даже жидкий, не требует медикаментозной коррекции. Коррекция нужна если он чаще 3 раз в день, обычно в таких случаях рекомендуют к прменению безопасные противодиарейные средства на основе сахаромицет булларди (энтерол), которые снижают кратность позывов к дефекации и способствуют оформлению калловых масс.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад4 ответа
- 12 часов назад3 ответа
- 12 часов назад12 ответов
- 12 часов назад1 ответ
- Вчера в 23:048 ответов
- Вчера в 22:0519 ответов
- Вчера в 19:3010 ответов
- Вчера в 19:204 ответа
- Вчера в 19:1111 ответов
- Вчера в 18:577 ответов