Просмотр результатов анализа перед операцией

Афсана Алиева3 часа назад

5.0

Терапевт

26 537 консультаций

Владимир, здравствуйте!
По анализу крови повышение эритроцитарных индексов, что может быть признаком скрытого дефицита вит в9 и в12.

Также в моче есть наличие скрытой крови. Для планового снятия металлоконструкции с голеностопа это не является критическим противопоказанием. Операция ортопедическая, и небольшие изменения в моче напрямую на голеностоп не влияют.

Если накануне сдачи вы активно ходили, перенесли тяжелую физическую нагрузку в спортзале или долго стояли на ногах, почечный фильтр мог временно пропустить эритроциты. Также застой эритроцитов бывает, если анализ собирался не из средней порции мочи.
В таких случаях могут рекомендовать:

Пересдать анализ моче через 2-3 дня.
Накануне исключить любые физические нагрузки и алкоголь.
Утром принять тщательный гигиенический душ.
Собрать строго среднюю порцию мочи: первые 2 секунды спускать в унитаз, затем около 50 мл собрать в стерильный контейнер, остаток снова в унитаз. Это исключит попадание эритроцитов из мочеиспускательного канала.
Если в повторном анализе эритроциты останутся, сделать УЗИ почек и мочевого пузыря , оно покажет нет ли в почках песка или солей.


Норма тромбоцитовот 150 до 450, в представленном анализе количество нормальное . Изменение тромбоцитарных индексов при нормальном уровне тромбоцитов никакой роли не играет.

Екатерина Белоусова3 часа назад

5.0

Терапевт, Фтизиатр

14 904 консультации

Здравствуйте.

Нарушение функции печени, почек не выявлены. Электролиты в пределах нормы.

В общем анализе крови:
- Отклонение тромбоцитарных индексов( средний объем тромбоцитов) при нормальном уровне тромбоцитов не несёт клинической значимости
- Повышена ширина распределения эритроцитов. Как правило это может указывать на недостаток витаминов группы В. Для уточнения рекомендуют - анализ крови на витамины В12 ( норма не менее 300) и В9(фолиевая кислота, не менее 6,0)

В общем анализе мочи нет признаков инфекции - лейкоциты, бактерии в норме, но наличие эритроцитов и гемоглобина указывает на то, что в мочевыводящие пути попала кровь о чем может говорить наличие такогг состояния , как мочекаменная болезнь/ песок , физиологические причины - интенсивные физические нагрузки, заболевание предстательной железы.

Есть ли какие нибудь симптомы нарушения мочеиспускания?

В таких случаях рекомендуется повторно оценить общий анализ мочи через 5-7 дней, а при обнаружении эритроцитов и гемоглобина УЗИ почек и мочевого пузыря+ УЗИ предстательной железы

Подобные изменения обычно не являются противопоказанием к операции

Татьяна Ананьева3 часа назад

5.0

Терапевт

3 054 консультации

Владимир, здравствуйте.
Исходя из представленной информации противопоказания к проведению оперативного вмешательства нет.
В общем анализе мочи обнаружена эритроциты. Подобных случаях рекомендуют сдать повторно в плановом порядке общий анализ мочи накануне воздержавшись от полового контакта.
Если повторно будут выявлены эритроциты, то необходимо очно посетить уролога.

В общем анализе крови отмечается увеличение эритроцитарных индексов.
Подскажите пожалуйста сколько воды пьете в сутки ? Курите ли вы ?сдавали ли вы ферритин, Вит в12,в9?

Юлия Перфилова3 часа назад

5.0

Терапевт

22 262 консультации

Здравствуйте , Владимир !

Все анализы в целом отличные , кровь спокойная, признаков воспаления - нет, показатели гемоглобина и тромбоцитов - норма , функция почек - сохранена

Единственное отклонение в общем анализе мочи - наличие гемоглобина и эритроцитов - это называется изолированной микрогематурией

Эритроциты могут попадать в мочу из-за повышения проницаемости сосудистой стенки клубочков почек или микротравматизации слизистой мочевыводящих путей. Чаще всего связано с физической нагрузкой , долгой ходьбой накануне или стрессом . Также - недостаточным питьевым режимом , погрешностью сбора , например, травма при гигиене / попадание отделяемого

При этом лейкоциты в норме, бактерий и цилиндров нет, белок отрицательный - это доказывает, что воспаления или повреждения ткани почек - нет

В общем анализе крови незначительно изменены индексы RDW и MPV . При нормальном уровне гемоглобина , эритроцитов и самих тромбоцитов такие отклонения индексов не имеют самостоятельного значения

Могут рекомендовать пересдать общий анализ мочи по правилам - исключить спорт, тяжелые нагрузки и соленую пищу , утром провести гигиену и собрать строго среднюю порцию мочи в стерильный контейнер

Также могут рекомендовать выполнить анализ мочи по Нечипоренко для точного количественного пересчета эритроцитов и лейкоцитов в одном миллилитре

При сохранении микрогематурии - УЗИ почек и мочевого пузыря

Беспокоят ли вас боли в пояснице , резь при мочеиспускании , и не было ли накануне сдачи мочи интенсивных физических нагрузок?

Юлия Ситникова3 часа назад

2.9

Терапевт

950 консультаций

Добрый день меня зовут Юлия Владимировна специалист сервиса СпросиВрача. По предоставленным результатам анализов противопоказаний для оперативного вмешательства нет . Имеются незначительные отклонения от референсных значений, патологией не является.

Кристина Чумакова3 часа назад

4.3

Терапевт

3 046 консультаций

Здравствуйте, Владимир!

Повышение гемоглобина и эритроцитов в общем анализе мочи может говорить о крови в моче, что может быть при инфекциях мочевыводящих путей, камнях в почках и других заболеваниях почек.
А также после вирусной инфекции, физ нагрузки.

В подобных случаях рекомендуют пересдать общий анализ мочи, если там будет такая же картина, тогда анализ мочи по Нечипоренко, узи почек и мочевого пузыря, консультация уролога.

К операции с таким анализом могут не допустить.

Изменение эритроцитарных индексов может наблюдаться при скрытом недостатке железа, в таких случаях рекомендуется сдать кровь на ферритин.
Изменение тромбоцитарного индекса при нормальных тромбоцитах не является клинически значимым.
Такие изменения в общем анализе крови не являются противопоказанием к операции.

Остальные показатели в пределах нормы.

Здоровья Вам!

Есть ли еще вопросы?
Есть ли какие-то жалобы?

Александра Альбах3 часа назад

3.7

Терапевт

482 консультации

Здравствуйте, Владимир.

В представленных анализах крови все основные показатели в пределах нормы. Нет анемии, воспалительного процесса, функция печени и почек не нарушена.

В анализе мочи обнаружены клетки крови, которых в норме в моче не должно быть. Подобные изменения могут быть обусловлены заболеваниями мочевыделительной системы, а также на фоне приема лекарств разжижающих кровь или после интенсивных физических нагрузок.

Скажите, пожалуйста, нет ли жалоб со стороны мочеиспускания? Принимаете ли какие-то лекарства постоянно? Не было ли интенсивной физической нагрузки накануне сдачи анализа мочи?