Что вас беспокоит?
Сильная слабость, болят все суставы.
Здравствуйте! Последние три дня беспокоит слабость, не проходящая после отдыха. Вечером тяжело дышать когда спать ложусь. Болят два локтевых сустава, голеностопы, коленные иногда ( чаще под коленями),и в тазу болит. Всё это связываю после перенесённого ОРВИ. Два года назад был поставлен диагноз серонегативный недиффиринцированный периферический спондилоартрит. В мае 2024 г была артропатия, сетчатое ливедо, гепатит, лихорадка, лимфоаденит генерализ.. Два дня как стала принимать целекоксиб 200 мг утро и вечер. Но со слабостью он мне не помогает, и чуть обезболивает суставы. Температура нормальная 36.4 . Что мне можно ещё принимать, к ревматологу попаду через неделю, тк я в отъезде. Можно ли в этом случае принимать плаквинил? Или не стоит без анализов? Я его пила пол года с июня 2025- январь 2025 г.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
В данном случае боли в суставах могут быть связаны как на фоне перенесенной ОРЗ - постинфекционный артрит, так и сама ОРЗ может вызвать повышение активности раннее установленного спондилоартрита, нужно разбираться.
Никакие базисные препараты не назначаются без очного назначения врача, необходимо уточнение причин, уточнения диагноза, сдачи анализов, чтобы понимать, можно ли их принимать вообще. Для этого необходимо сдать кровь на печеночные, почечные ферменты, ОАМ.
На этапе ожидания очного осмотра, могут быть порекомендованы только НПВС. Если целекоксиб оказывает обесполивающее действие, нет противопоказаний для назначения, то применение возможно. Также важно обеспечить щадящий режим для суставов, можно применять гели с НПВС (долгит, кетопрофен).
Для дообследования обычно рекомендуют сдать кровь на ОАК, СОЭ, СРБ, РФ, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевину, ОАМ, выполнить УЗИ наиболее беспокоящих суставов, выполнить ЭКГ.
Скажите, есть ли отёки ног или лица? Появлялась ли сыпь ранее на коже? Как долго длится утренняя скованность в суставах? Есть ли припухание, ощущение тепла над ними? Беспокоит ли боль в груди или перебои в работе сердца? Есть ли увеличение лимфоузлов сейчас? Были ли изменения цвета мочи, боли в правом подреберье? Есть ли сухость во рту, в глазах или язвочки во рту? Усиливается ли одышка при ходьбе или минимальной нагрузке? Были ли недавно травмы или непривычная физическая нагрузка? Принимаете ли ещё какие-либо препараты или добавки? Есть ли боли в спине, особенно ночью или в покое? Были ли подобные эпизоды слабости и одышки ранее?
Спасибо вам за ответ. Нанесла гель диклофенак на один сустав локтевой левой руки( он болит больше всего). Отеков ног нет, моча светло - жёлтого цвета, без особенностей. Лицо на утро всегда чуть отечное, потом проходит в течении дня, а вечером бывает опять отекает. Мочу сдаю раз три-четыре месяца, только низковат удельный вес, всё остальное в норме. Сыпи на лице нет, суставы только голеностопы припухшие, не теплые, не коаснели никогда. С сердцем всё в норме, иногда экстросистолы беспокоят, но редко. Лимфоузлы спокойные, боли в, правом подреберье беспокоят иногда, но есть песок в желчном пузыре ( от января месяца 2026 г УЗИ ), дискинезия желч пузыря? Язв во рту нет, недавно стоматит был на Десне где коронка стоит, и есть мешок куда попадает пища. Одышки при ходьбе нет,была физ нагрузка (Генеральная уборка квартиры после выезда квартирантов), ночью спина не болит. Иногда кажется что лицо краснеет от перенапряжения в области лба, носа и крыльев . Бывает утром встаю и замечаю это,и ещё в области декольте .Не красное, но розовое, будто после душа. Когда был эпизод болезни впервые возникший, иммуноблот был чистый, РФ в норме
Арина Игоревна, у меня это не волчанка?
На СКВ такие кожные проявления не похоже, при ней эритема стойкая и обычно усиливается под воздействием солнца.
Как долго длится скованность в суставах в минутах или часах?
Нет скованности. Раньше было в 2023 г боли в тазу. Вот полежала на диване, встаю, и иду как утка. Расхаживалась несколько минут, потом всё хорошо. И вот так долгое время после отдыха скованнлсть какая-то в тазу была, то больно было наступить на ногу. А потом через год ОРВИ, температура 37,8 месяц, лифоузлы, алт, аст, ферритин высокие очень, лдг. Недавно делала мрт пояс-крест отдела позвоночника, там описывали грыжу 11 мм, и выраженный сакроилеит двусторонний
Я прошлое лето провела на море, и никакого высыпания не было на лице и теле
Двусторонний сакроилеит конечно больше говорит за проявления спондилоартрита. Для этого в случае перечисленные выше жалобы актуальны. И при подтверждении препаратом выбора уже скорее будет не Плаквенил, а сульфасалазин
Принятый ответ
Но это все конечно после уточнения диагноза и назначения на очном приеме..
Похожие вопросы по теме
- 22 Декабря 20203 ответа
- 30 Октября 202415 ответов