Сужение челюсти
Дочке 16 лет. Визуально ортодонт осмотрел и сказал челюсть верхняя сужена, можно попробовать её расширить с помощью пластины. Носили месяц. Я поняла что не челюсть а зубы стали смещаться. И теперь они не вертикально из Десны , а в стороны как бы под наклоном. Ортодонт не сказала , что смешение будет именно Зубов , говорила про челюсть. Нас не устраивает что зубы будут под наклоном выходить вперед , а челюсть узкая останется. Сделали кт и прочее. Сейчас ортодонт говорит что с таким сужение надо ставить дистрактор. Мы теперь в замешательстве. Расскажите так ли это. Прикрепляю все исследования.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортодонта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Елена!
Расширители челюсти эффективны, когда небный шов еще не окостенел.
По заключению стадия созревания небного шва уже D, то есть происходит частичное сращение в нёбной части.
Если шов не поддается растяжению, то аппарат начинает наклонять зубы.
В таком случае действительно есть показания к дистрактору.
Он устанавливается на зубы, но его активация происходит после небольшого хирургического вмешательства.
Врач делает небольшие отверстия в верхней челюсти, чтобы ослабить ее и «освободить» небный шов.
Далее уже идет этап активации. Вы подкручиваете винт.
Вот в этом случае как раз Расширяется сама челюсть, а зубы не наклоняются. 🙏
А что же нам теперь делать с этой пластиной?
Наш ортодонт сказала ходить с ней, продолжать, только не раскручивать каждые 3 дня как мы это делали ранее на протяжении месяца. Сказала носите просто не раскручивая. Пока не попадаем на консультацию к хирургу по дистрактору . Но я не понимаю зачем её ребенку носить, если все равно она бесполезна. У нас еще такой ортодонт что приходится все щипцами из нее тянуть
Если не крутить, то это идет этап стабилизации.
Когда идет смена плана лечения, то он имеет место быть.
Без пластин высокий риск, что вернется все обратно.
Пластина не бесполезна, она сейчас держит результат, пока не начнется другой этап лечения.
А какой смысл её оставлять, если она наклонила зубы. После дистрактора её тут же выкинут и будут расширять челюсть , зубы вернуться же в свое положение что было до пластины . И в итоге будут установлены брекеты
Если снять пластину, то зубы вернуться в исходное положение. Потом опять будет на них воздействовать брекетами.
Постоянное изменение положение Зубов не очень хорошо для них.
Значит носим пластину до того момента пока нам не установят дистрактор? А если по квоте нам ждать полгода все равно носить?
Вам сказали полгода ждать?
Ортодонт вообще сказала , что ее пациент ждал 1,5 года 😨
Поэтому мы в замешательстве
Долго, пластину тогда достаточно носить пару месяцев, для стабилизации этого хватит. Потом ждать приема тогда.
Получается если до дистрактора установки ждать более 2-х месяцев , мы спустя 2 месяца её можем снять .
Немного пазл не складывает. Ведь пластина наклонила зубы , чего нам не нужно. А для чего тогда держать её чтобы сохранить эффект Зубов под наклоном
Чтобы не «гонять» зубы из одного положения в другое, ведь после пластины будет повторное смешение зубов.
Пазл сложился. Спасибо
Будьте здоровы !))
Здравствуйте!
Ознакомилась с обследованием, благодарю.
Очень хорошо, что прошли цефалометрию, судя по ней (и ориентируясь на возраст) созревание небного шва уже почти на стадии D. Поэтому обычная пластинка не дала никакого результата кроме перемещения зубов.
По трг присутствует сужение верхней челюсти, поэтому для ее эффективного расширения рассматривают вариант аппарата MARPE - это более современный вариант с меньшим вмешательством(хирургический этап также есть - так как используются минивинты). Но в возрасте малышки и так как окостенение ещё не завершено, то можно использовать его.
Если ваш лечащий врач не работает с этим аппаратом, то можно рассмотреть другого специалиста (сходить на консультацию к 2-3 врачам).
Также в дальнейшем рекомендуется удаление зуба мудрости (слева снизу - 3.8), чтобы он не повредил соседний 7 зуб.
А что же нам теперь делать с этой пластиной?
Наш ортодонт сказала ходить с ней, продолжать, только не раскручивать каждые 3 дня как мы это делали ранее на протяжении месяца. Сказала носите просто не раскручивая. Пока не попадаем на консультацию к хирургу по дистрактору . Но я не понимаю зачем её ребенку носить, если все равно она бесполезна. У нас еще такой ортодонт что приходится все щипцами из нее тянуть
Смысла в пластине, которая вместо роста челюстей способствует смещению зубов вестибулярно действительно мало.
Поэтому ее можно носить только для фиксирования результата (но не совсем понятно для чего фиксировать неправильное положение зубов относительно альвеолярного гребня).
Поэтому в рекомендациях пишу о консультации у другого специалиста, чтобы получить план лечения с более понятными шагами.
Здравствуйте, Елена. Ознакомилась с Вашим вопросом. В прикрепленном файле указано, что созревание небного шва соответствует началу стадии D. Это значит, что шов (место соединения двух половин верхней челюсти) уже начал окостеневать и оказывает серьезное сопротивление расширению.
Вероятно, поэтому пластина не сработала как нужно: она давит на зубы, а не на кость. В 16 лет на стадии D это в принципе ожидаемо :съемные аппараты дают только дентоальвеолярный эффект (наклон зубов), а не скелетное расширение. Предложение врача установить дистрактор может быть вполне обоснованным. Аппарат передает усилие напрямую в кость, не наклоняя зубы. Соответственно, расширяется именно кость, а не происходит смещение зубов в стороны.
А что же нам теперь делать с этой пластиной?
Наш ортодонт сказала ходить с ней, продолжать, только не раскручивать каждые 3 дня как мы это делали ранее на протяжении месяца. Сказала носите просто не раскручивая. Пока не попадаем на консультацию к хирургу по дистрактору . Но я не понимаю зачем её ребенку носить, если все равно она бесполезна. У нас еще такой ортодонт что приходится все щипцами из нее тянуть
Если сейчас резко снять пластинку,зубы могут начать возвращаться в исходное положение, и наклон может стать неравномерным. Пластина в пассивном состоянии (без подкручивания) просто фиксирует текущее положение, чтобы не стало хуже до консультации с другим специалистом
Поняла . Спасибо .
А если до записи к специалисту месяц и ожидание по квоте полгода на дистрактор, все равно носим?
Полгода ожидания- это долгий срок.
Пока рекомендуется носить пластинку,да
В пассивном режиме (без подкрутки) пластинка не оказывает активного давления на зубы, а просто удерживает их в текущем положении. До визита к врачу она, вероятнее всего, не навредит
Здравствуйте!
По результатам диагностики созревание нёбного шва соответствует началу стадии D. Это обычно значит, что срединный нёбный шов уже начал срастаться, соответственно костное сращение уже началось, и в таком случае ортодонтические пластинки могут быть неэффективны. Попытка расширить челюсть этим способом может как раз приводить к тому, что зубы просто наклонятся. Поэтому предложение ортодонта установить дистрактор выглядит обоснованным.
Так же в таком случае рекомендуется уточнить у ортодонта, насколько выражена стадия D и есть ли шанс раскрыть шов с помощью MARPE.
А что же нам теперь делать с этой пластиной?
Наш ортодонт сказала ходить с ней, продолжать, только не раскручивать каждые 3 дня как мы это делали ранее на протяжении месяца. Сказала носите просто не раскручивая. Пока не попадаем на консультацию к хирургу по дистрактору . Но я не понимаю зачем её ребенку носить, если все равно она бесполезна. У нас еще такой ортодонт что приходится все щипцами из нее тянуть
Как правило, в данном случае ношение пластины может и не принести никакого результата и пользы, поэтому было бы хорошо обсудить этот момент с вашим ортодонтом или обратиться дополнительно на очную консультацию к другому ортодонту.
Здравствуйте, Елена!
Понимаю ваше замешательство: в 16 лет пластина действительно часто даёт именно зубной наклон, а не истинное расширение челюсти. В этом возрасте небный шов уже вступил в стадию, когда обычная пластина не может его раскрыть скелетно, поэтому зубы «уходят» в стороны . Дистрактор (или MARPE -аппарат с опорой на мини-винты) как раз и нужен, чтобы передать усилие на кость, а не на зубы.
Если шов частично окостенел, пластина неэффективна и вредна.
В таких случаях рекомендуется обсудить с ортодонтом именно стадию зрелости шва по КТ (A–E): при C ещё возможен аппарат с винтами, при D–E -иногда только хирургическое расширение. Хорошо бы получить второе мнение у ортодонта, работающего с MARPE, чтобы спокойно выбрать вариант.
А что же нам теперь делать с этой пластиной?
Наш ортодонт сказала ходить с ней, продолжать, только не раскручивать каждые 3 дня как мы это делали ранее на протяжении месяца. Сказала носите просто не раскручивая. Пока не попадаем на консультацию к хирургу по дистрактору . Но я не понимаю зачем её ребенку носить, если все равно она бесполезна. У нас еще такой ортодонт что приходится все щипцами из нее тянуть
Пластина без подкручивания носится для стабилизации процесса, это важный этап.
Чтобы челюсти и зубы не вернулись в исходное положение.
Похожие вопросы по теме
- 14 Марта 20244 ответа
- 18 Мая 202310 ответов
- 10 Марта 202314 ответов
- 16 Января 20238 ответов
- 20 Декабря 20225 ответов
- 7 Сентября 202210 ответов
- 8 Февраля 20217 ответов
- 30 Сентября 20208 ответов
- 30 Июля 201913 ответов
- 1 Июня 201916 ответов