Аденома гипофиза
В 2022 году обратилась к гинекологу с вопросом нерегулярного цикла и подготовки к беременности, по итогу всех анализов и исследований был выявлен высокий пролактин (более 1000 мМЕ/л), меня отправили на МРТ. По итогу была обнаружена аденома гипофиза гормонально активная (~ 0,7 куб см). Нейрохирург, гинеколог, эндокринолог назначили Достинекс 1/2 0,5 мг 2 р в неделю и контроль пролактина каждый месяц, МРТ через год. Естественно на фоне приема препарата динамика стала положительной. Через год по совету гинеколога я попробовала отменить достинекс, через 3 мес пролактин снова взлетел более 1000 мМЕ/л. Было принято снова пить достинекс до закрепления результатов. И так шли годы. В июне 2026 года на очередном приеме у нейрохирурга я услышала, что динамика не такая радостная, уменьшение незначительное, нужно искать другие способы борьбы с аденомой. Направил к эндокринологу, эндокринолог сказала, давай отменим достинекс и посмотрим, вдруг все изменилось. И вот я сдала пролактин спустя 2,5 мес отмены препарата и он начал расти ( 736 мМЕ/л, мономер 567мМЕ/л). Игрушки с отменой и назначением каберголина проживаю тяжело, на фоне приема или отмены у меня много вылазит других проблем. Из последнего, на фоне отмены поначалу неделю верхнее давление выше 89 не поднималось, резкое похудение, жесткое нарушение жкт, обострение гастрита. Очень устала от этого всего, эндокринологи в городе действуют по протоколу, кортизол в норме, мой гипотиреоз (с 12 лет) тоже в норме на фоне приема тироксина, все остальные показатели биохимии крови в норме, все в норме кроме пролактина. Операцию мне не назначают по удалению аденомы, сейчас она стала еще меньше, да и растет в сторону носовой пазухи, показаний нет. Что делать я уже не знаю. Эндокринологу легко назначать или отменять препарат, «давай посмотрим», а для меня и моей семьи это мрак и мучение, 3 месяца перестройки организма, трудно работать, жить, быть с семьей, выпадаешь из жизни и лечишь другое. По анализам: на фоне приема достинекса мой пролактин был 409-450 мМЕ/л, гипофиз уменьшился до ~0,3 куб см. Но из-за длительного приема начались проблемы с сосудами, сном, эмоциональным состоянием.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Елена здравствуйте .
Прочитала вашу историю и не совсем поняла в чем вопрос ?
Если вопрос в том , продолжать ли вам принимать достинекс, на мой взгляд продолжать .
Продактиномы отлично лечатся консервативно без хирургического лечения
Здравствуйте, нейрохирург сказал, что долго слишком пьем и она перестала уменьшаться, отменили препарат, пролактин начал подниматься снова. Может есть альтернатива лечения? Сколько пить этот достинекс, если аденома перестала реагировать на него? И как планировать беременность, если за эти 4 года все попытки заканчивались самопроизвольным выкидышем, при идеальных показателях со стороны гинекологии
Нет понятия долго в данном случае. А беременность как раз таки часто наступает на фоне приема достинекса
А есть ли какие-то способы избежать побочек от достинекса?
Что конкретно имеете ввиду ?
Первый год все было неплохо, но потом после приема на следующий день начало падать давление, день выпадет, потому что сильно кружится голова и сил нет вставать, потом со временем стали то появляться, то исчезать больнючие огромные прыщи, как чирии, до сих пор такое, на спине, на лице в основном. За все эти годы была на УЗИ сосудов, сердца, постоянно сдаю кровь и все в норме, железо в норме, вит Д в норме, а состояние ужасное в целом. Вот 2 месяца не пью, в конце первого месяца случился острый панкреатит, до сих пор долечиваю, фгс ничего не показало кроме восполнения, гастроэнтеролог сказала, что это скорее всего на фоне отмены достинекса. И вот сейчас второй месяц без него и я впервые за последние 4 года чувствую себя отлично, нет шума в ушах, высыпаюсь, давление в норме, голова не кружится, либидо повысилось. Вчера увидела, что пролактин растет и стало грустно, что снова придется пить достинекс и совсем не хочется возвращаться в то состояние
Вероятно тут еще есть психологический компонент . Тестировали ли вас на послеродовую депрессию ?
Бывает дело совсем не в побочных эффектах препарата , а в психологическом фоне
Не тестировали, я даже об этом не задумывалась, просто стало плохеть и я начала искать от чего плохо, даже не думала на него, это я поняла сейчас, что без него мне лучше, чем с ним)
Думаете от него не может быть побочек?
Подобные побочные эффекты все вместе крайне редкая история
А вот на нервной почве вполне
Тем более пролактин антагонист сератонина
Мало сератонина мало позитива вцелом
На мой взгляд надо копать в сторону депрессивного расстройства
Это очень частая история
К счастью легко решаемая
Благодарю вас за консультацию, посмотрю на это с другой стороны
Рада была помочь
Похожие вопросы по теме
- 19 Августа 43 ответа
- 3 Августа 28 ответов
- 26 Июня 24 ответа
- 5 Мая 202514 ответов
- 29 Марта 20257 ответов
- 12 Февраля 20255 ответов
- 30 Октября 202430 ответов
- 27 Мая 202418 ответов
- 31 Января 20248 ответов
- 18 Июля 202311 ответов