Что вас беспокоит?
Желудок, боль
Здравствуйте, беспокоит боль слева под ребром после еды постоянно. Когда еда уляжется через несколько часов после еды постепенно приходит. С утра на голодный желудок не беспокоит. Ещё во время боли при надавливании или надув живот там в этом месте все сильно бурлит. Отрыжка часто. Была в отпуск в июне сдавала фгдс УЗИ брюшной полости все было нормально, только гастрит, назначали стандартное лечение, омез, фосфалюгедь тримедат. Сказали не будет улучшений сдать тест на СИБР, вот я его сдала, оказался сибр положительно, пропила две недели АЛЬФА НОРМИКС, улучшений не чувствую, скажите ещё нужно пить Альфа нормикс или сначала опять сдать тест? Ещё Можно ли пить препараты железа, а то у меня ферритин 10, состояние ужас, голова кругом слабость, лень какая то в теле.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада Вам помочь.
Понимаю, как сильно выматывает постоянная боль и выраженная слабость на фоне низкого ферритина. Описанная картина с бурлением и дискомфортом слева под ребром после еды наиболее вероятно указывает на скопление газов в селезеночном изгибе толстой кишки и повышенную чувствительность нервных окончаний. Отсутствие эффекта от антибактериальной терапии часто говорит о том, что ведущую роль играет именно спазм, а не бактериальный рост. Причинами снижения ферритина со стороны желудочно-кишечного тракта чаще всего выступают скрытые микрокровотечения, непереносимость глютена (которая мешает усвоению) или хеликобактерная инфекция. В плане диагностики обычно рекомендуют:
- анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом для исключения скрытой потери крови в кишечнике
- анализ крови на антитела к тканевой трансглутаминазе IgA вместе с общим IgA для исключения целиакии, при которой железо просто не всасывается
- анализ кала на антиген H. pylori для исключения активной бактерии, которая часто нарушает усвоение микроэлементов
- анализ кала на фекальный кальпротектин для оценки уровня воспаления в кишечнике
- водородно-метановый дыхательный тест не ранее чем через 4 недели после антибиотика для оценки динамики
Для безопасного восполнения дефицита обычно в таких случаях рассматривают внутривенное введение железа или липосомальные формы, чтобы миновать желудочно-кишечный тракт и не провоцировать бурление. Для снятия спазмов и устранения газов обычно в таких случаях врачи рекомендуют Капсулы Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день, за 20 минут до еды, внутрь, срок терапии 4 недели. Для регуляции моторики обычно в таких случаях рассматривают Таблетки Необутин 200 мг по 1 таблетке 3 раза в день, за 20 минут до еды, внутрь, срок терапии 4 недели.
Будьте здоровы!
Буду рада ответить на ваши вопросы.
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада Вам помочь.
Понимаю, как сильно выматывает постоянная боль и выраженная слабость на фоне низкого ферритина. Описанная картина с бурлением и дискомфортом слева под ребром после еды наиболее вероятно указывает на скопление газов в селезеночном изгибе толстой кишки и повышенную чувствительность нервных окончаний. Отсутствие эффекта от антибактериальной терапии часто говорит о том, что ведущую роль играет именно спазм, а не бактериальный рост.
В плане диагностики обычно рекомендуют:
- анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом для исключения скрытой потери крови в кишечнике
- анализ крови на антитела к тканевой трансглутаминазе IgA вместе с общим IgA для исключения целиакии
- анализ кала на антиген H. pylori
- анализ кала на фекальный кальпротектин для оценки уровня воспаления в кишечнике
- водородно-метановый дыхательный тест не ранее чем через 4 недели после антибиотика для оценки динамики
Для безопасного восполнения дефицита обычно в таких случаях рассматривают внутривенное введение железа или липосомальные формы, чтобы миновать желудочно-кишечный тракт и не провоцировать бурление. Для снятия спазмов и устранения газов обычно в таких случаях врачи рекомендуют Капсулы Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день, за 20 минут до еды, внутрь, срок терапии 4 недели. Для регуляции моторики обычно в таких случаях рассматривают Таблетки Необутин 200 мг по 1 таблетке 3 раза в день, за 20 минут до еды, внутрь, срок терапии 4 недели.
Будьте здоровы!
Альфа нормикс можно не пить получается?
На хелик сдавала тоже дыхательеый текст, отрицательно было
Обычно сначала сдают водородно-метановый дыхательный тест, чтоб определиться нужен ли прием альфанормикса. Если сдачи теста не было - обычно альфанормикс не рекомендуют.
Ну я первый раз сдавала, оказался положительно, я пропила две недели, результата нет, ещё пить не надо? Или по новой сдавать тест сначала
Ещё у меня тошнота часто, не зависит от приёма пищи
Еще пить не рекомендуют, тем более если не было эффекта от препарата. Сдается тест и только при подтверждении того, что симптомы вызваны именно СИБР врач может рассмотреть повторный курс препарата.
Поняла. Пока что пить метеоспазмил и необутин? Какой промежуток времени выдерживать между ними
И ещё подскажите, от тошноты что то можно курсом принимать?
И нужна ли строгая диета?
Можно оставить только метеоспазмил. От тошноты может быть использован Таблетки Мотилиум 10 мг - по требованию.
А необутин вы писали толк, его что в итоге не надо?
Ещё я принимаю антидепрессанты селектра, подскажите с ними совместимы метеоспазмил? И можно ли капельницы железа с ними не подскажете?
Можно оставить только метеоспазмил, в нем тоже есть спазмолитик. Антидепрессанты совместимы с метеоспазмилом, но лучше делать разницу в приемах между ним и антидепрессантом 2 часа.
Обычно в подобных случаях рекомендуется диета - (Low FODMAP).
Это подход к питанию, направленный на временное снижение потребления определённых углеводов, которые могут усиливать брожение в кишечнике и вызывать вздутие, газообразование, дискомфорт и нарушения стула.
Диета обычно проводится в три этапа:
1️⃣ Строгая элиминация (4–6 недель) - человек убирает продукты, которые могут провоцировать вздутие
2️⃣ Постепенная реинтродукция - человек начинает их добавлять в небольших количествах и фиксировать в дневнике питания на какой из-продуктов возникает вздутие
3️⃣ Индивидуальная персонализация - у человека готов список продуктов, которые конкретно у него могут вызывать симптомы, он питается по этому списку
Основные принципы
Уменьшение легко ферментируемых углеводов помогает многим людям почувствовать себя комфортнее.
Важно соблюдать размер порций - даже разрешённые продукты в больших количествах могут давать накопительный эффект.
Полезно вести дневник питания и самочувствия.
Диета носит временный характер и проводится под наблюдением специалиста.
Поняла спасибо
Пожалуйста, будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад31 ответ
- 5 часов назад8 ответов
- 5 часов назад5 ответов
- 12 часов назад3 ответа
- 12 часов назад12 ответов
- 12 часов назад1 ответ
- Вчера в 23:048 ответов
- Вчера в 22:0519 ответов
- Вчера в 19:3010 ответов
- Вчера в 19:204 ответа