Бессоница тревожные состояния,проявления вегет.нарушений

Виктория Качанова22 Сентября

5.0

Невролог, Психотерапевт

1 297 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию можно предположить тревожное состояние с нарушением сна и выраженными вегетативными проявлениями. При тревоге нервная система становится слишком «настороженной» и человек начинает сильнее ощущать и контролировать процессы, которые обычно происходят автоматически, такие как дыхание, сердцебиение, глотание. Поэтому повторные рефлекторные сглатывания действительно могут поддерживаться тревогой, особенно если становятся заметнее при волнении или внимании к горлу.
Триттико (тразодон) это антидепрессант, который в небольших дозах обладает выраженным снотворным и успокаивающим действием, поэтому его нередко используют именно при сочетании тревоги и бессонницы. Снижение давления относится к возможным, но вовсе не обязательным побочным эффектам. Отзывы в интернете не показывают, насколько часто это происходит, там значительно чаще пишут люди, столкнувшиеся с неприятными ощущениями. Назначение 1/3 таблетки на ночь позволяет начать лечение с небольшой дозы и оценить переносимость. Если давление обычно находится на нижней границе привычных значений, в первые дни достаточно немного внимательнее наблюдать за самочувствием и вставать с кровати не резко. Тералиджен и Триттико могут суммировать успокаивающее действие, поэтому в начале возможна более выраженная сонливость. Таким образом, смысл Триттико здесь не в лечении самого глотательного рефлекса, а в снижении тревожного возбуждения и восстановлении сна, на фоне чего вегетативные проявления обычно постепенно уменьшаются.

Дмитрий Хоменко22 Сентября

4.1

Психотерапевт, Психиатр

690 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Понимаю страх после отзывов, но 1/3 триттико это очень маленькая доза, и обмороки бывают редко, чаще у тех, кто и так склонен к низкому давлению или пьёт другие препараты. Тералиджен в такой схеме как раз прикрытие.
Триттико при бессоннице и вегетативных проявлениях работает, но не сразу, обычно нужна 1–2 недели. Если боитесь, можно начать с 1/3 через день или поговорить с врачом о старте с ещё меньшей дозы. Самовольно бросать не стоит, потому что тогда сон и глотание останутся без поддержки.

Ольга Сухих22 Сентября

4.9

Психиатр

2 572 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! В отношении тревожных расстройств Триттико малоэффективный препарат, его назначают обычно в дополнение к основному антидепрессанту для коррекции сна и либидо. С тревогой и "неврозом"он вряд ли вам поможет. В первую очередь используются антидепрессанты группы СИОЗС

Да , на нем может снижаться давление, но заранее это предугадать невозможно, в любом случае если есть склонность нужно контролировать АД


Рекомендую обратиться за вторым мнением для получения альтернативного лечения, более подходящего для ваших жалоб.

Марина Фатнева22 Сентября

5.0

Невролог, Рентгенолог

56 856 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
При тревожном расстройстве с соматическими проявляется препараты выбора из антидепрессантов другие-это антидепрессанты группы сиозс(эсциталопрам/сертралин). Они рецептурные и назначаются врачом очно.
А Триттико используется в качестве корректора сна, как дополнение к другим антидепрессантам.
Также доказанной эффективностью обладает психотерапия по когнитивно-поведенческому методу(ее практикуют психотерапевты и психологи), она может быть альтернативной медикаментозной терапии в целом, но важно найти хорошего специалиста.

Ростислав Синельников24 Сентября

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

29 861 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте! вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного состояния.
триттико в монотерапии может выступать как корректор сна, не более
рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - сертралин/эсциталопрам (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии - может быть альтернативой медикаментозному лечению ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных