Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4560166

Хеликобактер

Доброго дня! 21.08 сделала гастро и колоно скопию , результаты приложила, какие препараты пропить ? По итогу в фундальном отделе обнаружили Хеликобактер . 21.09 сделала С13, результат отрицательный. На что по итогу ориентироваться ? Есть у меня бактерия или нет ? Планирую БР , может Хеликобактер как то повлиять ? Первая БР закончилась поздним прерыванием из за инфекции( 18 недель) .

анемия
34 года
22 Сентября ·Просмотров: 100·Любовь, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Любовь, здравствуйте!

Дыхательный тест является золотым стандартом диагностики инфекции.

Поэтому по анализам можно предположить отсутствие заболевания, лечение в таких случаях не показано.

В целом, Хеликобактер даже при его наличии никак не влияет на течение беременности, единственное, он может провоцировать диспепсию, например, тошноту, боль в желудке.

Учитывая эзофагит, рекомендуют прием рабепразола 20 мг курсом 4 недели и Итоприд 50 мг трижды в сутки курсом также 4 недели.

Что нибудь беспокоит?

Принятый ответ

Доброе утро, Любовь.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Любовь, я бы ФГДС пересмотрела через месяц, рекомендуется проведение ЭГДС экспертного уровня, высокое разрешение, осмотр слизистой с помощью NBI, с биопсией по показаниям.
OLGA или OLGIM при наличии метаплазии.
Пока не рассматривала бы лечение хеликобактерной инфекции на основании того, что имеем.
И вот во время ФГДС выполнила бы быстрый уреазный тест «Биохит» чтобы закрыть вопрос с инфекцией уже. Он информативный.
И с учетом представленной картины может быть рекомендовано:
Посмотрите дополнительно общий (клинический) анализ крови, ферритин, В12, В9, антитела к париетальным клеткам желудка и антитела к внутреннему фактору Кастла.
Хеликобактер не влияет на течение беременности.

- отвечает СпросиВрача –
Любовь
Клиент

А что в этих результат не хватает ? Для чего нужен повторный осмотр ?

Любовь, сомнительный результат.
Непонятно.
Есть хеликобактер или нет.
Поэтому и нужна дополнительная диагностика.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Дыхательный 13с уреазный тест является "Золотым стандартом " диагностики хеликобактер пилори, поэтому можно сказать, что хеликобактер пилори не обнаружена.
Хеликобактер пилори не оказывает негативного влияния на формирование и развитие ребёнка. Не является причиной прерывния беременности. Для профилактики заражения рекомендуется мыть руки перед приёмом пищи, меньше посещать обсщественные места питания, дообследовать и пролечить(при необходимости ) членов близкого окружения

По результатам ФГДС отмечаются признаки воспаления слизистой пищевода на фоне заброса желудочного содержимого в пищевод. Основная причина- снижение функции сфинктера межу желудком и пищеводом.
Стоит отметить, что рефлюксы вероятнее всего смешанные, т.к в желудке большое количество желчи. Согласно биопсии - атрофия не подтверждается.

Чтобы определиться с тактикой прошу ответить :
Подскажите какие симптомы беспокоят?

- отвечает СпросиВрача –
Любовь
Клиент

У меня в июле был приступ, боль тупая и при "потугах" тоже боль , примерно дней 10 наблюдалось. Затем все стихло , я сходила на узи , показало что кишка воспалена , из за этого я и пошла на Г/К-скопию .+ у меня геморроидальный узел на сегодня , уже не первый раз, проктолог прописал свечи и мазь.

Подскажите, какой характер стула?
Вздутие и бурление в животе отмечаете?
Изжога, отрыжка беспокоят?

- отвечает СпросиВрача –
Любовь
Клиент

На тот момент был запор , раз в 2 дня где то , + изжога и вздутие .
Сейчас такого нет . Регулярный оформленный стул , без изжоги , иногда немного вздутие .

Поняла Вас.
Вероятнее всего заброс желудочного содержимого в пищевод был на фоне повышенного внутрибрюшного давления на фоне запоров.
Если сейчас изжога не беспокоит, то стоит соблюдать антирефлюксный режим:
частое дробное питание (4-5 р в день )
Важно не ложиться в течение 1,5-2 ч после приема пищи, не принимать пищу перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем.

Учитывая наличие вздутия все же стоит запланировать дыхательный водородно-метановый тест на СИБР. При наступлении беременности СИБР может значительно снижать качество жизни, а медикаментозное лечение ограничено
Учитывая, что отмечалось достаточно большое количество желчи в желудке, то запланировать УЗИ ОБП для оценки желчеоттока.

Принятый ответ

Здравствуйте! На основании предоставленных данных можно предположить поражение слизистой пищевода (воспаление), основная причина - это заброс агрессивного желудочного содержимого в пищевод из-за несостоятельной функции кардиального сфинктера между пищеводом и желудком. Также имеются признаки воспаления слизистой желудка за счет заброса желчи из кишечника в желудок. Самым точным методом диагностики хеликобактерной инфекции является 13с уреазный тест, поэтому доверяют ему на практике, и если он отрицательный, то эрадикацию не назначают. По колоноскопии выявлены дивертикулы (мешковидные выпячивания стенки толстой кишки) с признаками воспаления. Какие симптомы Вас беспокоят?

- отвечает СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Сейчас регулярный оформленный стул , без изжоги , иногда немного вздутие . На момент приступа ( был в июле ) боли в живете , тупые , слева внизу , + боль при потугах , запоры .
Мне по итогам колоноскопии надо пролечить дивертикулы и воспаление ? Я поняла что инфекция не подтвердилась , и очень не понятно как ее вообще нашли ( в результатах -проверено дважды -указано)

Если на данный момент нет жалоб, то можно полагать, что воспаление от августа уже неактуально, поэтому и лечение никакое не назначают.

Принятый ответ

Здравствуйте, Любовь!
Ориентир по дыхательному уреазному тесту. Это основной метод диагностики инфекции Хеликобактер. И он отрицательный. Это достоверно говорит об отсутствии бактерии в организме.
Лечение не требуется.
Но, даже если бы была инфекция, то на беременность она не влияет. Просто лечение проводится обычно в послеродовой период.
Будьте здоровы 🙏🏼

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.