Боль в тазу, стопе, шея, головные боли
1.Основная жалоба сейчас-боль справа в паху, невозможно в положении лежа на спине отвести ногу и положить ее в согнутом в колене положении или если резко отвести в сторону ногу, когда сидишь на стуле (например резко встать). Началось пару лет назад, сначала просто не могла долго лежать на правом боку -как будто немела, потом сменилось на чувство, что пережала вену или артерию (ломота); еще в конце прошлого года могла поднять ногу и сделать массаж ступни, сейчас не могу (боль), сложно даже надеть носок. В маре вообще стало болеть внутри ягодица с отдачей по задней стороне бедра. В покое только усиливалась боль, одну ночь потерпела, смогла уснуть только на левом боку, на второй день выпила обезбол, на третий тоже. Всё утихло. 2.В январе же столкнулась с болью в среднем пальце правой руки (если правильно называю - пястно-фаланговый сустав), случайно и резко стало больно держать в руках даже чашку (давление на палец), брать подушку или надевать пододеяльник, по утрам рука как в кожаной перчатке, длилось это до августа этого года и прошло. Несколько раз были боли в плече, особенно при отведении руки назад, болело по несколько дней и проходило. 3.Также боли в шее особенно после сна (в области, который называют вдовий горбик (у меня нет его), не каждый день, как-то циклично: 1-3 дня нормально, потом нарастала боль (думала даже, что неправильно сплю, подушка и т.д.), трудно поворачивать голову, от этого уходила боль в затылок, как будто спицу вставляли. С шеей обращалась еще года три назад к неврологу, выписывали сирдалуд. Больше года стала болеть ступня справа, встаю ночью или утром, и как будто в ней натяжение сухожилий - нужно расходиться (сейчас уже постоянное ощущение жжения и стяжения). 4.В начале года врач обратила внимание на повышенное СОЭ , которое повышалось и раньше (посмотрела по старым анализам). Так же у меня низковатый гемоглобин, на него всегда списывала свою усталость, слабость в мышцах (ну или списывала на сидячую работу, весной -на авитаминоз, и т.д.). В прошлую осень гемоглобин упал до 95, СОЭ 42. Подняла ферлатум фол (до этого несколько лет никакие таблетки не помогали). С начала года несколько раз пересдавала кровь по назначению терапевта, всегда повышенное СОЭ 30-39. Собрав воедино все мои к тому моменту жалобы (как раз март 2026), терапевт решила отправить в ревматологу (попала только в конце августа). В июле был пик моей боли в тазу/паху с правой стороны, не выдержала, пошла на МРТ КПС. Кроме как остеоартроза 1 ст ничего не увидели (почитала в интернете симптоматику остеоартроза - вообще не мое). Сама сдала на HLA D27 - положительно. Ревматолог назначила ряд дообследований, включая на СКВ (т.к. у меня с 2017 года аллергия на солнце началась),по иммунологии всё сдала, кроме АНФ и АТ к ds ДНК (ОАК сдавала, но не забирала у терапевта, не знаю, что там), и всё отрицательно. Сейчас сделала МРТ поясницы и рентген т/б сустава - как я понимаю, ничего особенного не увидели. И тут я в растерянности. Есть проблема с ногой, но ее не видно на снимках. Проколола амбениум - сразу отпустило шею, легче поворачивать головой, нет таких сильных болей по утрам. Только начала колоть амбене био. Нога так же, может чуть меньше болезненна. Я сейчас не понимаю, пытаться мне попасть повторно к ревматологу (это сделать непросто) или топать к неврологу? Или это, как все любят говорить, возрастное?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! В первую очередь такая симптоматика требует осмотра и лечения у невролога. По МРТ пояснично -крестцового отдела описаны 2 грыжи,которые затрагивают,вовлекают нервный корешок. И это вероятней всего дает симптоматику.
Отсутствие сакроилиита на МРТ -уменьшает вероятность спондилоартрита,не бывает без него аксиальной формы. Наличие HLa-b27 не равно диагноз. Это просто генетическая предрасположенность,но не болезнь. Вы можете всю жизнь прожить и не заболеть. А можно иметь диагноз и без гена.
Рентгенография дает информацию о костной ткани и хряще . Поэтому состояние тазобедренного сустава смотреть нужно на МРТ . Или хотя бы на узи,чтобы однозначно об изменениях там говорить
Скажите,припухлость есть в суставах? Псориаза нет у вас или у близких родных? Боль в спине,ягодицах в покое усиливается у вас? А при движениях,если сделать разминку,усиливается?
МРТ шейного отдела делали? Рост и вес какие у вас? Есть ли проблемы по гинекологии? С кишечником?
Спасибо за отклик. Я пытаюсь понять, что значит припухлость? Руки, в основном справа (вообще вся симптоматика у меня с правой стороны, кроме челюсти, там проблема слева) отекают даже при незначительной ходьбе (скажем так, чуть больше одной остановки пройти), что это и откуда, я тоже не понимаю (с почками вроде проблем не было), руку трудно сжать в кулак, все пальцы наливаются. Псориаза нет ни у кого. Боль в ягодице справа в марте, когда пришлось пить обезболы, была именно в покое. То есть болеть начала днем (сидячая работа), вечером лежа я места себе не находила, пришлось спать только на левом боку. Тогда три ночи промучилась, но помог ибуклин, и всё, боль осталась только в где-то в паху до сих пор (ногу не могу положить в согнутом виде, как дети маленькие спят "звездочкой"). Спина бывает и нередко болит после сна под утро (обязательно раз в месяц точно сталкиваюсь, может и чаще, не фиксировала), бывает на работе после обеда уже (такое чаще) как бы выкручивают весь позвоночник, но с эпицентром ниже лопаток. Не поможет ничего, кроме как прийти домой и лечь на пол, тогда боль начинает уходить (если не принимать обезболы). При движении как раз ничего не болит. В августе отдыхали в Питере, понятно, что сидеть там не получится - весь день в ходьбе. А вот ночью тогда да, ноги хоть оторви и выкинь (две ночи только с ибуклином засыпала). МРТ шейного отдела не назначали. Рост 172, вес 78. По гинекологии миоматозные узлы (на это часто обращают внимание, но! первый узел у меня нашли еще до 1 беременности, сыну 19), меня это особо не беспокоит, только врачи постоянно тыкают " вот видите, у вас же миома" Кишечник - делала колоноскопию в декабре 2025, у меня при каждом походе в туалет шла кровь, кровило почти 3 недели (до этого тоже периодами были единичные капли одним-двумя днями обходилось). НО НИЧЕГО не нашли. На вопрос что кровило, ответ "не знаю, сейчас сё в норме"
Скажите,а МРТ КПС врач смотрел? Сам диск. Или только описание?
Сейчас нет боли в животе,диареи?
Можете фото кистей приложить? Припухлость,это когда есть увеличение сустава в объёме. Руку в кулак больно сжимать? Или именно сложно из-за отека? Скованность есть утром в кисти длительная?
Нет, у нее не было дисковода
фото приложила, наверное нет припухлостей. В кулак не больно сжимать, только когда болел средний палец, именно он ощущался. Когда отекают, то да - из-за отека. Скованности нет
боль бывает странная (и это тоже врачу упоминала) внизу живота (редко), такая нудная, томящая, не ней сосредотачиваешь свое внимание, но не до такой степени, чтобы скручивало и не могла терпеть, длится ровно день (не связано с женски циклом или овуляцией). И расположение не понятное: не то кишечник, не то копчик, не то по-женски
Вы описываете воспалительную боль. Диск нужно пересматривать глазами. Точно ли там нет сакроилиита.
Шею нужно тоже на МРТ смотреть.
Узи тазобедренных суставов и узи кистей рук.
И уже на основании этого всего делать выводы окончательные.
Но невролог нужен однозначно сейчас,а ревматолог уже со всеми этими результатами и чтобы пересмотрел диск глазами
Поняла, спасибо за мнение. К неврологу, да, нужно. Но в прошлом году со своими головными болями (не мигрень, у меня мигрень с аурой с 10 лет), когда чувствовала расположение всего мозга с мозжечком в черепной коробке (до рвоты), сделав предварительно МРТ г.мозга, невролог предположила, что это гипертонический криз и просто нужно на постоянке пить таблетки. Хотя головная боль не от давления (есть предположение, что это что-то сосудистое), так как при физической нагрузке начинается (на даче, несколько лет, хоть и по всякому пробовала и без резких нагибаний и разгибаний, и с перерывами в тенечке), учащается пульс (до 100 и выше при этом давление может быть 130-135/ 75-80) и начинается головная боль с пульсацией в глазах и в висках
Если записываться на узи кистей и рук, что нужно смотреть? на что акцент делать? (скорее всего буду снова платно делать)
Акцент на признаки артрита: прям спросить врача о состоянии синовиальной оболочки,кровоток в ней посмотреть,а так же наличие эрозий,состояние сухожилий кисти. Это все должны прописать четко.
Да,такие приступы головной боли однозначно требуют осмотра грамотного невролога.
Я поняла вас, спасибо огромное
Похожие вопросы по теме
- 6 Октября 202423 ответа
- 2 Сентября 20247 ответов
- 9 Июня 202414 ответов
- 16 Мая 20247 ответов
- 23 Декабря 202312 ответов
- 24 Октября 20237 ответов
- 6 Сентября 202315 ответов
- 5 Июля 202328 ответов
- 2 Мая 202311 ответов
- 2 Марта 202313 ответов
Забыла еще написать (может и не важно), с 2023 года с мая резко перестала открываться челюсть, вот так утром встала и не могу, будто заклинило, даже бутерброд еле откусывала, в течении дня "разжовывалась"; долго было ощущение явного смещения, изменился прикус. Ходила к стоматологу, даже снимок не делали, отправили к гнатологу (не ходила). Проблема по сей день остается, это уже мое хроническое состояние: челюсть нижняя как будто "вылетает", это страшновато и болезненно, мне нельзя лежу на левом боку пытаться зевать или пытаться как-то языком шевелить, ту же это смещение или клинит ее что ли (утрмо обычно тяжело открывать), помогает только лечь на левую сторону