Внезапно подскочила температура, кровь при мочеиспускании, температура 38,7
В воскресенье, ближе к вечеру резко подскочила ни с того ни с сего температура до 38,5. подумал, что где-то простыл, принял таблетку парацетамола и лег спать. Ночью я захотел в туалет по маленькому и так нормально сходил раза 3-4 с интервалом в час примерно, при этом жидкости вообще никакой не пил. При очередном позыве в туалет я почувствовал, что мочи вообще нет и появилось жжение в мочеиспускательном канале, посте этого вытекло несколько капель крови и маленький сгусток крови, при этом жжение сразу же пропало. Как будто от натуживания лопнул какой-то сосуд. Позывы в туалет стали постоянные(через 2-5 минут) , но мочи не было , только еще выходило по несколько миллилитров крови и сгустки от постоянного натуживания. Сразу же была вызвана скорая помощь, которая сделала укол кровеостанавливающего и сосудорасширяющего как я понял. Примерно спустя полчаса - час позывы прекратились, я выпил жидкости сколько смог по совету скорой помощи и проспал нормально до утра. Утром я пошел в туалет и при первом мочеиспускании вышло хорошее количество сначала светлой мочи а в середине мочеиспускания пробежала розовая моча со сгустками и в конце мочеиспускания далее пошла светлая моча. Никаких болей при этом уже не было. Никаких болей также нигде не наблюдалось и не наблюдается до сих пор , ни в районе почек ни в районе спины,ни в районе паха , с утра было сделано узи и взяты анализы, но в больнице моча пошла немного розовая (это второй поход в туалет за утро) далее на протяжении двух дней моча светлого цвета без каких-либо видимых изменений. На приеме терапевт поставила диагноз острый цистит и выписала принимать таблетки ципрофлоксацин 500мг-2 раза в день в течении 7 дней. Сейчас мочеиспускание в норме, моча светлая , только хожу в туалет чаще обычного и меньшими объемами, так как после каждого мочеиспускания стараюсь выпивать 0,5-0,7 теплой жидкости. Но вот постоянная повышенная температура ( сутра 37,5, вечером до 38,7) сильно пугает. Такое ощущение что медпрепараты не справляются со своей задачей. При высокой температуре принимаю парацетамол, температура медленно снижается, но потом к вечеру понимается снова до 38,7- 39 гр. Это второй день моего лечения , никаких болей нигде нету, и до этого не было, осталась только повышенная температура. Уролога в районе нет, только хирург, который мне скорее всего ничем помочь не сможет. У меня впервые такое случилось и я опасаюсь каких-либо осложнений в дальнейшем. По УЗИ никаких отклонений почек и внутренних органов не выявили. Только не был просмотрен мочевой пузырь, так как я сдавал мочу перед УЗИ и врач казал, что мочевой пузырь пустой и он его на УЗИ не видит. Уважаемые врачи, проанализируйте мою ситуацию, пожалуйста, и дайте свои комментарии по моему вопросу. PS: проанализировав ситуацию, скажите, мог ли дать такую реакцию организм на общее переохлаждение ( ночевал с пятницы на субботу на даче, натопил так что хоть в трусах ходи, заснул без одеяла. Проснулся посреди ночи от того, что меня трясет как собаку, зуб на зуб не попадает, среди ночи отключили отопление (у меня электрическое). Под тремя одеялами кое-как смог согреться. С субботы на воскресение ситуация практически повторилась (хотя я запасся одеялами, но когда засыпал, одеяла упали на пол, вообщем проснулся от того же самого. А в ночь с воскресенья на понедельник случилось всё вышеописанное. PPS: после начала принятия лекарства отметил у себя головные боли в районе висков и затылка, сражу скажу что давление тут ни при чем, чем можно убрать головную боль, ведь таблетки нужно пить еще неделю?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
День добрый. По описанию это не очень похоже на обычный «острый цистит». У мужчины 42 лет сочетание высокой температуры/озноба, выраженной макрогематурии со сгустками и кратковременной невозможности помочиться требует прежде всего исключить системную мочевую инфекцию, острый простатит и обструкцию мочевых путей. В мужской практике диагноз «цистит» бывает лишь как вторичное азболевания, мужчины циститами не болеют.
Так что терапевт с диагнозом с большей долей вероятномти не прав, но с учетом лихорадки в принципе назначение уроселективного а/б вполне допустимо (т.е. эмперическая схема). По ОАМ - выраженный воспалительный процесс, нужно было еще сдать мочу на посев. По ОАК - тоже активный воспалительный процесс - лейкоцитоз (увеличение лейкоцитов) И УЗИ мочевого пузыря - обязательно при макрогематурии (тем более у мужчин).
Ещё камень вполне мог дать такую картину: например, небольшой камень мог пройти через мочеточник/уретру, травмировать слизистую и вызвать кровь и сгусток. Но высокая температура и озноб, лейкоцитурия и лейкоцитоз - заставляют одновременно исключать и инфекционный процесс.
Переохлаждение само по себе обычно не вызывает кровь в моче и температуру 39 °C. Оно могло стать провоцирующим фактором, но объяснять всю картину только им я бы не стал.
С учетом возраста дополнитьельно сдать ПСА крови (онкомаркер простаты) и пройти ТРУЗИ простаты (заодно посмотреть УЗИ мочевого пузыря).
На фоне терапии для контроля сдать ОАМ и ОАК - для оценки динамики и эффективности а/б (можно уже на 3-й день) и тогда дальше решать.
Спасибо вам за ответ, а системная мочевая инфекция, острый простатит и обструкция мочевых путей должна вызывать какие боли или нет? Завтра пойду сдавать анализы, на 30.09.26 записан на узи мочевого пузыря.
Обычно при патологии мочевых путей всё же присутствует болевая симптоматика - от дискомфорта или чувства тяжести до выраженной боли той или иной локализации. Однако отсутствие боли не исключает патологию: заболевания могут протекать бессимптомно. Поэтому при макрогематурии ориентируются не на наличие или отсутствие боли, а проводят соответствующее обследование по алгоритму.
Это все понятно, но в условиях поселка полноценное обследование трудно сделать, да и очередь на процедуры практически с месяц. Вот я и хочу понять для себя как мне быть в данной ситуации. Дискомфорта и боли нет, частые позывы тоже отсутствуют. Но меня больше всего тревожит высокая температура, парацетамол немного сбивает ее, но это не надолго.
Сколько дней уже принимаете Ципрофлоксацин? 4-ый?
третий, но у меня от приема этих таблеток сильно начала болеть голова, две последние ночи практически не спал, парацетамол не помогает, сегодня терапевт заменила на амоксиклав.
Не совсем правильная тактика менять а/б... Я бы сперва сделал побычтрому контрольный ОАМ и ОАК, посмотреть разницу/динамику.
Если мнять, я бы поменял на Таваник. Хотя Амоксиклав тоже неплох при мочевой инфекции и в частности при пиелонефрите (а судя по клинической картине - это он). Но фторхинолоны (ципрофлоксацин и левофлоксацин=таваник) более лучший выбор например при простатите (лучше проникают в ткани простаты, чем амокстклав).
От головоной боли (в данном случае это скорее всего - один из симптоиов общей интоксикации) - лучше Кетанов или Метамизол.
Спасибо за ответ, сегодня сдал ОАК, завтра мочу на посев
В пятницу на прием, там уже будет более понятная картина.
А если это окажется пиелонефрит, то какие последствия для меня?
Да особо никаких проблем при правильном и своевременном лечении.
Здравствуйте. По анализам это не просто цистит, температура до 38,5–39 °C, выраженная лейкоцитурия и кровь в моче, в крови лейкоциты около 16×10⁹/л с нейтрофилезом. У мужчин в такой ситуации нужно исключать в том числе острый бактериальный простатит и инфекцию верхних мочевых путей (острый пиелонефрит, мочекаменная болезнь)
Ципрофлоксацин 500 мг 1 раз в день может использоваться при таких инфекциях, но если на 2–3 сутки температура остается до 38,7–39 °C без явного улучшения, нужен повторный очный осмотр и общий анализ крови, креатинин и СРБ, обязательно бакпосев мочи с чувствительностью. Может потребоваться смена антибиотика или лечение в стационаре.
Отдельно настораживает эпизод видимой крови со сгустками и практически задержки мочи. Это не стоит списывать только на лопнувший сосуд. После стихания инфекции рекомендую УЗИ мочевого пузыря при наполнении и очную консультацию уролога, если кровь повторится дообследование обязательно.
Переохлаждение само по себе бактериальную инфекцию не вызывает, но могло совпасть с ее началом.
Головная боль может быть как от температуры, так и побочным эффектом ципрофлоксацина. Парацетамол допустим при отсутствии противопоказаний, но если головная боль выраженная, необычная или нарастает препарат нужно не терпеть, а обсудить с врачом замену.
С учетом сохраняющейся температуры до 39 °C я бы вам рекомендовала не ждать окончания курса дома без контроля ,даже если уролога нет, стоит обратиться к терапевту, хирургу или в приемное отделение.
Спасибо за Ваш ответ, я в среду сдавал анализы крови, правда сдавал с температурой 38 гр., а сегодня был на приеме у терапевта. По результатам видно что была воспалительная реакция, но самое главное что уровень ПСА 20 единиц. Температура держалась у меня 3 суток, сейчас в норме. Про кровь в моче я возможно неправильно выразился. В воскресенье вечером поднялась температура, я принял парацетамол и лег спать, ночью два раза вставал в туалет (всё было обычно), при этом никакой жидкости с вечера больше не пил. При очередном походе в туалет я понял что мочиться нечем и после некоторых потуг вышло несколько капель бурой жидкости и вышел небольшой сгусток. Не мог ли случиться какой-нибудь спазм на фоне обезвоживания организма? И позывы с этого момента стали постоянные на протяжении 30 минут до приезда скорой помощи. Скорая сделала уколы, позывы прекратились, я выпил около 1 литра воды и проспал до утра. Утром я захотел в туалет и сначала пошла светлая моча, в середине проскочила как розовая и в конце опять светлая. Больше такое не повторялось, в туалет хожу как обычно.
Из-за спазма нет, не может, чаще всего либо это цистит, либо пиелонефрит, мочекаменная болезнь, острый простатит.
Если сейчас температура в норме, то антибиотик все равно заканчивайте пить полноценно. И так как подозревается простатит обычно фторхинолоны ципрофлоксацин назначается на 28 дней по 1 раз в день
Можно ли опираться на эти результаты анализов , и какую тогда погрешность стоит учитывать?
На Узи каких либо нарушений почек не выявлено, это можно исключить пиелонефрит? Так же камней тоже не нашли.
Смотрите пиелонефрит по узи могут не увидеть, он редко когда по узи появляется
Камни тоже некоторые по узи нельзя увидеть, но если нет расширения лоханки, а у вас его нет можно исключить застрявший камень в мочеточнике
Я бы склонялась к острому простатиту, так как пса повышен до 20 единиц и температура это для него характерно
а острый простатит должен ли сопровождаться какими то болями? Я слышал, что кто сталкивался с этой болячкой, на стену лезли от боли, а у меня вообще никаких болей не было. И можно ли брать данные анализов за основу? сдавал я их с температурой или они также правильны?
Боли могут быть, но не всегда, что на стену лезут.
Чаще изменено мочеиспцскание, что у вас и было.
Обычно от болей лезут при мочекаменной болезни
Цистит исключаем так как цистит с такой температурой быть не может
Когда мы болеем мы должны сдавать анализы в момент когда болеем, чтобы оценить есть или нет воспаление, конечно они будут информативны
Спасибо, что мне необходимо сейчас предпринять? а то я уже начитался что с таким уровнем ПСА это уже стопроцентный рак простаты.
Нет, при воспалении простаты пса повышается. Это нормально. Пересдать пса нужно будет после лечения через 3-4 недели. Не переживайте
Спасибо огромное, хоть немного успокоили) Может мне нужно записаться на УЗИ, или еще какие нужны мероприятия?
Сейчас вам нужно препараты пропить, я бы советовала 28 дней это лечение простатита по клиническим рекомендациям.
И далее уже пересдать общий крови мочи и пса
спасибо, мне врач заменила ципрофлоксацин ( после 2 дней приема стала сильно голова болеть) на амоксиклав, но принимать мне его она сказала 7 дней!
Если мы рассматриваем как простатит это неправильно, при простатите 28 дней принимается антибиотик
я вот сам понять не могу что со мной случилось, а врач похоже не сильно заморачивается по этому поводу. сегодня на приеме после того как посмотрела результаты анализов, сказала ч то мне нужно к хирургу. Записался на прием на 29.09. вот теперь даже не знаю к чему и готовиться!
Принятый ответ
Она направила вас, чтобы хирург исключил свои патологии. Спокойно пейте лекарства сейчсс
спасибо вам огромное!
Здравствуйте, выраженный воспалительный процесс в мочевыводящих путей/ предстательной железы
Поэтому учитывая побочные эффекты от ципрофлоксацин, ввиде головных болей назначают смену на левофлоксацин 500 мгт1 р/ д 21-28 дней.
Афлупрост 1 таб 1 р/ д 3 месяца
Свечи диклофенак/ индометацин 100 мг ректально на ночь 7-10 дней
Обильное питьё следить за осадком мочи.
Исследования учитывая кровь в моче узи почек мочевого пузыря
Трузи простаты
Контроль анализов в динамике общих.
Пса общий через 1-2 месяца после выздоровления не раньше проконтролировать.
Похожие вопросы по теме
- 8 Мая 202528 ответов
- 7 Мая 202515 ответов
- 4 Февраля 20255 ответов
- 29 Января 202510 ответов
- 17 Января 202514 ответов
- 26 Октября 202436 ответов
- 28 Сентября 20245 ответов
- 28 Августа 202418 ответов
- 24 Июня 20248 ответов
- 26 Мая 202419 ответов