СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Джес плюс и тромбоз

Добрый день. С 8 сентября принимаю «Джес Плюс». В этот же день бросила курить (до этого курила около года). В прошлом уже принимала «Джес» (3 года назад) и перенесла диагностическую лапароскопию — без тромбозов. УЗИ вен и артерий после того периода было чистым. Сейчас у меня сильная тревога по поводу тромбоза. Каков шанс образования тромбов у меня? Нужно ли сдавать анализы и делать узи?

24 года
3 часа назад·Просмотров: 50·Ольга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

По имеющимся данным абсолютный риск тромбоза в 24 года остается низким, хотя прием «Джес Плюс» из-за содержащегося эстрогена несколько повышает риск венозной тромбоэмболии.

Для комбинированных контрацептивов с дроспиреноном оцениваемая частота венозных тромбозов составляет примерно 9-12 случаев на 10 000 женщин в год против примерно 2 на 10 000 без комбинированной гормональной контрацепции.

Риск несколько выше в первые месяцы после начала или возобновления приема, но перенесенная ранее лапароскопия без тромбоза и нормальное УЗИ сосудов в прошлом сами по себе не позволяют ни подтвердить, ни исключить склонность к тромбозам.

Отказ от курения снижает сердечно-сосудистые риски, а курение в возрасте до 35 лет при отсутствии других факторов само по себе не является абсолютным противопоказанием к комбинированным контрацептивам.

При отсутствии симптомов, личного анамнеза тромбоза и значимого семейного анамнеза тромбозов в молодом возрасте профилактически сдавать D-димер, коагулограмму, анализы на тромбофилии или выполнять УЗИ вен не требуется.

Дополнительная оценка факторов риска имеет смысл при тромбозах у близких родственников до 50 лет, известной тромбофилии, выраженном ожирении, длительной иммобилизации, крупных операциях или других состояниях, существенно повышающих риск тромбоза.

Ольга добрый день! Понимаю, почему вы переживаете, но сам по себе приём Джес Плюс не означает, что у вас обязательно возникнет тромбоз. Такой риск действительно есть, но он остаётся небольшим.
Для понимания цифр: у женщин, которые не принимают КОК, тромбоз встречается примерно у 1–5 из 10 000 женщин в год, а на фоне комбинированных контрацептивов — примерно у 3–9 из 10 000 в год. То есть это редкое осложнение.
У вас дополнительно играет в плюс то, что вы бросили курить. Если раньше не было тромбозов и нет других факторов риска, специально сдавать Д-димер или регулярно делать УЗИ вен «для контроля» не нужно — эти обследования без симптомов ничего полезного не дадут.
Просто спокойно принимайте препарат и знайте, на что обратить внимание: если внезапно появится выраженный отёк и боль только в одной ноге, либо внезапная одышка или боль в груди — тогда уже нужна срочная медицинская помощь.
А постоянно ждать, что на фоне Джес Плюс у вас обязательно случится тромбоз, оснований нет🌷

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Спасибо большое за ответ. На данный момент странно себя ощущаю. Першение в горле есть и будто бы отдышка периодически. Воздуха хватает, но не могу понять, то ли это тревога то ли тромбоэмболия

Здравствуйте. Риск возникновения тромбоза при приёме Кок остаётся небольшим в вашей ситуации, поэтому переживать не нужно, по поводу курения Кок противопоказан в возрасте старше 35 лет, по поводу вен рекомендовано пройти уздг вен нижних конечностей, больше ничего не требуется, спокойно продолжать и принимать препараты

Здравствуйте! Если вы делали УЗИ сосудов ранее и все было хорошо, то переживать не стоит. Если у вас не было тромбозов в анамнезе, нет тромбофилии, мигрени с аурой, то риск низкий. Раз в год при приеме КОК рекомендуется сдавать коагулограмму и ОАК.

Ольга, добрый день.
Обычно, никакие дополнительные анализы / проведение УЗИ вне жалоб не требуются.

Риск при похожих вводных данных очень низкий. Согласно статистике, тромбозы происходят, примерно, у 9-12 человек на 10 000 женщин в год.

Отказ от курения сильно снижает риск, все верно.

Срочные лечебно - диагностические мероприятия требуются только в тех случаях, если присутствует: отек/боль в одной ноге, внезапная одышка, боль в груди.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.