Что вас беспокоит?
Анализ цитология
Год назад я делала скрининг - цитология + тест на впч, все было в норме. В этом месяце мне сделали кузгсс, поэтому потребовалось свежая цитология. Я ее сделала (анализ обычный, не жидкостная) и получила тревожный результат. Анализы на флору и иппп свежие, все в норме. У меня есть врожденная эктопия. Стоит ли мне тревожиться? Нужно ли сдавать впч? Через сколько дней после кузгсс его можно сдать? Нужна ли кольпоскопия? Вот описание цитологии . 2. Цитограмма (описание). Экзоцервикс - в полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного, промежуточного слоев и клетки цилиндрического эпителия. Выраженная лейкоцитарная инфильтрация. Реактивно измененный эпителий. полученном материале отмечены клетки, морфологически сходные с койлоцитам айдены клетки с нарушением ядерно-цитоплазматического соотношения, легким дискариозом и гиперхромией яд‹ Эндоцервикс - в полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного, промежуточного слоев и клетки цилиндрического эпителия. Найдены клетки с нарушением ядерно-цитоплазматического соотношения, легким дискариозом и гиперхромией ядер 3. Дополнительные уточнения. В полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия с интраэпителиальным поражением низкой степени (low grade squamous intraepithelial lesion (LSIL)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте , описанные изменения , выявленные по результату онкоцитологии , могут быть связаны с воспалительной реакцией слизистой шейки матки . В таких случаях для уточнения диагноза и определения микрофлоры рекомендуется провести бак обследование и пролечиться по результатам анализов , для этого следует сдать мазки на Фемофлор 16, ПЦР на ВПЧ высокого онкориска, ЦМВ, ВПГ 1,2 типа и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам, после противовоспалительного лечение рекомендуется повторить мазок на онкоцитологию . Как будут готовы результаты анализов, присылайте , дам рекомендации.
Фемофлор я сдавала вместе с цитологией, там все хорошо. Впч сдавала год назад. Когда я могу его пересдать после кузгсс? Через сколько дней можно? Герпес и цитомегаловирус я тоже недавно сдавала, эти вирусы у меня есть. Но врач сказал: ничего страшного. Анализы сдавала для планирования беременности
Здравствуйте! В описанной ситуации оптимальнее всего заказать пересмотр цитологических стекол в авторитетном учреждении, которое специализируется на патологии шейки матки или в онкодиспансере. Пока готовится пересмотр, можно сдать ПЦР на ВПЧ не менее 14 типов с шейки матки и цервикального канала, после гистерографии этот анализ можно сдавать через 24-48 ч. С результатами обоих анализов имеет смысл выпонить кольпоскопию.
Цитология - лишь один из трёх взаимодополняющих методов скрининга шейки матки на предмет дисплазии. Этот анализ весьма субъективен, особенно в случае традиционного забора на стекло информативность может быть снижена. Сейчас переживать не нужно, но ситуация требует контроля, конечно. В этом смысле совокупность всех трёх методов позволяет сформировать окончательное представление о здоровье шейки матки и определить дальнейшую тактику.
Большое спасибо! А зачем нужен пересмотр? Анализ может быть неверным?
В спорной ситуации, как Ваша, когда год назад выполненное ко-тестирование давало отрицательный результат , а сейчас традиционная цитология дает заключение дисплазии легкой степени с признаками ВПЧ ( койлоцитоз), логично обратиться за вторым мнением - пересмотром
Здравствуйте!
По результатам цитологии описаны изменения,характерные для дисплазии легкой степени
В подобных случаях очень важно провести дополнительное обследование ,которое включает в себя: анализ ПЦР на ВПЧ высокого онкогенного риска ,и дополриелньо пройти расширенную кольпоскопию
Здравствуйте!
Тревожиться не стоит.🙏🏼🌸
LSIL-это не рак и не тяжелая дисплазия, а легкие изменения (часто проявление ВПЧ-инфекции), которые требуют уточнения и наблюдения.
В таких случаях рекомендуют сдать ПЦР-тест на ВПЧ (14 типов). Он поможет понять причину изменений.
Анализ на ВПЧ можно сдавать сразу, как только прекратятся мажущие кровянистые выделения (обычно через 2-4 дня), либо в любой удобный день цикла, если прошло достаточно времени после манипуляций на шейке.
При результате LSIL расширенная кольпоскопия также рекомендуется. Врач под микроскопом осмотрит шейку матки, окрасит ее специальными растворами, чтобы найти зону измененных эпителиальных клеток и при необходимости взять прицельную биопсию.
Если изменений на кольпоскопии нет, то рекомендуют лишь наблюдение и контроль мазка (ВПЧ+цитология) через 12 мес.
В большинстве случаев организм справляется с ними самостоятельно.
Спасибо! Если впч будет отрицательный, все равно нужно идти на кольпоскопию? Возможно ли, что у меня на самом деле нет дисплазии?
При отрицательном результате теста на ВПЧ, а также при условии, что данные изменения выявлены впервые и ранее вирус папилломы человека не обнаруживался, рекомендуют обычно динамическое наблюдение с контролем мазка (без проведения кольпоскопии).
Результат LSIL означает легкие изменения клеток шейки матки, чаще связанные с ВПЧ, и сам по себе не означает рак или предраковое изменение высокой степени.
Нормальный ВПЧ-тест год назад существенно снижает вероятность значимого поражения сейчас, поскольку при новой низкостепенной цитологической аномалии после недавнего отрицательного ВПЧ-теста риск CIN3+ заметно ниже.
Выраженная лейкоцитарная инфильтрация и реактивные изменения могут сопровождать воспаление или раздражение шейки, но заключение LSIL основано именно на клеточной атипии, поэтому только наличием эктопии или воспаления его объяснять не следует.
Тест на ВПЧ высокого онкогенного риска, желательно с определением 16-го и 18-го типов, сейчас может быть полезен для уточнения дальнейшей тактики, хотя недавний документированный отрицательный ВПЧ-тест уже является благоприятным фактором.
После КУЗГСС специального доказанного интервала ожидания для ВПЧ-теста нет, но образец лучше брать после прекращения кровянистых и водянистых выделений; за 48 часов желательно исключить вагинальные препараты, спермициды, смазки и половые контакты, которые могут ухудшать качество материала.
Спасибо! Если впч будет отрицательный, нужно идти на кольпоскопию?
Некоторые руководства (ASCCP, 2019 г.) рекомендуют при ВПЧ отр и цитологии LSIL - повторить тест на ВПЧ с одновременным проведением цитологического исследования через 1 год. Но более надежной тактикой для определения наличия предракового состояния или рака у женщины с аномальными результатами скринингового теста является Кольпоскопия с биопсией.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад14 ответов
- 2 часа назад7 ответов
- 3 часа назад13 ответов
- 3 часа назад6 ответов
- 3 часа назад4 ответа
- 4 часа назад3 ответа
- 5 часов назад11 ответов
- 6 часов назад5 ответов
- 7 часов назад5 ответов
- 8 часов назад5 ответов