Что вас беспокоит?
Боль в правой стопе, больше в пятке
У меня боль в правой стопе, больше в пятке, уже 2 месяца. Пробовала делать компрессы с Димексидом неделю, но ничего не изменилось. Нужно расшифровать рентген.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
На рентгенограмме описаны 2 классические "нижние" пяточные шпоры, которые обостряют плантарный фасцит.
Слева дополнительно есть "верхняя" шпора. Она представляет собой обызвествление ахилла в месте прикрепления, говорит о его перегрузке и может свидетельствовать о начале ахиллобурсита.
Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь, длительная ходьба или работа на ногах и др.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, ванночки с морской солью комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
Рекомендуют ношение индивидуальных орт стелек, которые скорректируют распределение нагрузки по поверхности стопы.
Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование.
Как это делать, можно посмотреть здесь https://rutube.ru/video/4d8d2d51001fb887b13a7fb10b3e90db/
Так же на ночь рекомендуют надевать ортез Страсбургский носок (загуглите).
ЛФК при шпоре https://disk.yandex.ru/i/P6lux5s9McoaEQ
Если лечение выше не помогает обычно рассматривают:
1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку проекции пяточной кости. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия
3. HILT или SIS терапия на пятку
4. PRP терапия
5. Применяют рентгенотерапию (облучение)
Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
П.С. Рекомендации даны для обсуждения с лечащим врачом. Препараты и процедуры могут иметь противопоказания.
Подскажите, пожалуйста, левая стопа не беспокоит. А вот правая да. Боли иногда переходят на всю стопу, ночью в одной точке как-будто сверлят. При ходьбе беспокоит именно правая нога, часто не могу ступить на полную стопу. На правой стопе шпора больше или как? Почему боли только справа?
Болит не шпора. Болит воспаление подошвенной фасции - плантарный фасцит.
Шпоры осложняют лечение, но совершенно не обязательно, чтобы при шпоре была боль.
Воспаление и без шпоры происходит вследствие перегрузки.
Прямой зависимости боли от величины шпоры или, вообще, от её наличия, нет.
Почему только справа болит, точно не знаю. Может быть, справа плоскостопие больше или вальгус.
Может быть, правая перегружается больше. От величины шпоры совершенно не обязательно должно зависеть.
Поняла, спасибо вам большое!!!
Здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос и прикрепленные фото. Часто, проявление пяточных шпор на рентгенограммах, говорит о плантарном фасциите. Но очень часто, мне доводилось встречать пациентов, у которых были просто огромные шпоры и они их не беспокоили. И наоборот, пациента очень сильно беспокоит плантарный фасциит, а шпоры нет (либо она минимальная). В данном случае, рентгенография мало информативна. Для уточнения диагноза рекомендуется УЗИ или МРТ. Судя по симптомам, вероятнее всего, беспокоит плантарный фасциит.
При таких случаях обычно рекомендуется:
-ношение индивидуальных ортопедических стелек и удобной широкой обуви
-ЛФК при плантарном фасциите
-курс НПВС (аркоксиа, целебрекс)
-курс физиотерапии (магнит, ультразвук, лазер)
-курс УВТ
-блокада препаратом Дипроспан
С уважением, Андреева М.А.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 16:199 ответов
- Вчера в 13:571 ответ
- Вчера в 13:221 ответ
- Вчера в 13:206 ответов
- Вчера в 10:3711 ответов
- Вчера в 08:364 ответа
- Вчера в 05:193 ответа
- 21 Сентября 11 ответов
- 21 Сентября 4 ответа
- 21 Сентября 4 ответа