Прием семавик, сдвиг даты

Ксения Югова22 Сентября

5.0

Терапевт

3 189 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте

Колебания концентрации при таком сдвиге остаются в пределах терапевтического окна т е препарат не обнуляется и дозу заново подбирать не нужно

Препарат действует не ровно 7 дней и выключился а постепенно снижается в течение недели. Лишние 1–2 дня в нижней точке концентрации не выводят её за пределы эффективной

Интервал 5 дней между 23.09 и 28.09 достаточен чтобы не было накопления и передозировки

Поэтому после укола 23.09 вы спокойно возвращаетесь к понедельникам 28.09 и далее как и раньше. Переходить на среду постоянно не нужно

Как самочувствие в целом? Ферритин не смотрели?

Юлия Перфилова22 Сентября

5.0

Терапевт

24 410 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Семавик обладает длительным накопительным эффектом , поэтому пара дней задержки не сведет на нет все предыдущие результаты 🙌

Между любыми двумя последовательными инъекциями Семаглутида должно пройти не менее 48 часов

Если введете препарат в среду 23 числа , а следующую инъекцию запланируете на понедельник 28 , между ними пройдет 5 дней - значение больше допустимых 48 часов. Следовательно , можно поставить дозу 23 сентября и затем спокойно вернуться к привычному дню - понедельнику . Переносить весь курс на среду нет необходимости

Препарат медленно расщепляется , циркулирует в крови очень долго - его период полувыведения составляет около 7 суток. Даже спустя 8 дней после прошлого укола вещество еще присутствует в организме и продолжает работать , но а 8му дню концентрация молекул начинает снижаться , может временно вернуться аппетит

На будущее

Если пропуск составляет 5 дней , в таких ситуациях пропущенную дозу обычно пропускают , ждут следующего запланированного дня по календарю

Если перерыв составил более 2-3 недель, то обычно рекомендуют снизить шаг титрования

Максим Соломатин22 Сентября

3.9

Терапевт, Эндокринолог

2 261 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте. Обычно в такой ситуации рекомендуют после укола 23.09 лучше колоть по средам, то есть следующий укол 30.09. Так интервал будет ровно 7 дней. Если вы всё же хотите вернуться к понедельникам, это можно сделать позже, постепенно сдвигая день укола на 1 день каждую неделю например, среда четверг пятница суббота воскресенье понедельник.

Алина Афанасьева23 Сентября

4.9

Терапевт

6 684 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Согласно официальной инструкции при пропуске дозы, если с запланированного дня прошло не более 5 дней, допустимо сделать инъекцию как можно скорее . То есть если 21 числа будет пропущена инъекция (из за отсутствия препарата), то между 21 и 23 числом интервал будет всего лишь 2 дня, что в предалах допустимого, поэтому вводить 23 числа укол допустимо.

Прием необходимости можно изменить день еженедельной инъекции, если интервал между двумя инъекциями составляет не менее 3 дней (72 часов) . Интервал между 23 и 28 сентября составляет 5 дней, что соответствует требованиям, поэтому в дальнейшем при желании можно вернуться к применению укола по понедельникам.

По анализам крови отмечается незначительное снижение уровня ферритина (оптимальное значение выше 40 мкг/л), обычно в таких ситуациях могут рекомендовать прием препаратов железа короткими курсами по 5-7 дней во время менструации для профилактики развития железодефицита.

Кристина Чумакова24 Сентября

4.8

Терапевт

3 931 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте, Елизавета!

Пропущенную дозу семавика обычно можно ввести в течение 5 дней.

В таких случаях можно и вернуться к уколам по понедельникам, либо начать ставить по средам. Оба варианта допустимы.

Повышен плохой холестерин, что может приводить к образованию бляшек в сосудах, что повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

В таких случаях рекомендуют УЗИ брахиоцефальных артерий, чтобы проверить нет ли бляшек.

Также рекомендуется обычно в подобных ситуациях средиземноморская диета, исключить фастфуд, магазинные кондитерские изделия, майонез, ограничить жирное мясо (свинина, баранина), сливочное масло, сыр, колбасы, увеличить потребление клетчатки (овощи, фрукты, крупы, отруби), добавить в рацион Омега-3 (морская рыба жирных сортов - скумбрия, сельдь, лосось, льняное масло, грецкие орехи), умеренная физическая активность (ходьба, плавание 30-40 минут 5 раз в неделю). Пересдать липидограмму через 3 месяца.

Снижен ферритин, что может говорить об истощении запасов железа. Норма от 40.

В таких случаях обычно назначают препараты железа (мальтофер, тотема) по 100 мг 2 раза в день во время или после еды 3 месяца, запивать водой с витамином С, через 3 месяца рекомендуют пересдать ферритин и общий анализ крови. Не принимать вместе с чаем, молочными продуктами, нужен перерыв 1,5 часа между препаратами железа и этими продуктами. Рекомендуется в подобных ситуациях увеличить потребление красного мяса, гречки, яблок, гранатов.

Также обычно нужно выяснять причину недостатка железа.
Вы употребляете достаточно красного мяса? Менструации обильные? Нет ли проблем с желудком и кишечником?

Обычно для выяснения причины назначают ФЭГДС, кал на скрытую кровь, консультацию гинеколога.

Здоровья Вам!

Есть ли еще вопросы?