СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Сплюснутый кал и боли в боку справа

У меня сплюснутый кал и кратковременные боли в боку справа, примерно ниже ребер на 6 см, также в этой области, но со спины. Это началось 3 недели назад, сплюснутый кал заметил полгода назад. Имеются две подтвержденные анальные трещины, гемоглобин 2 месяца назад был 110. 3 недели назад в прямой кишке был удален полип 3 мм, до этого колоноскопия 8 лет назад была чистой. Колоноскопия будет 10 октября. Я хочу узнать о рисках онкологии.

Гипертония 1 степени, ожирение 2
44 года
3 часа назад·Просмотров: 13·Алексей

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Алексей, здравствуйте!

Просто по описанию, к сожалению, определить риски невозможно. Они зависят от образа жизни, вредных привычек, наследственности, экологии.

В целом, если колоноскопия 8 лет была хорошей, то риски невелики, так как, обычно, онкология возникает из полипа, а полип должен быть очень долго.

Вероятнее всего, кал изменился вследствие спазма кишечника, боль тоже может быть связана с этим, возможно, был стресс?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Стресс может быть, сам себя накручиваю, жду колоноскопия, имеются две анальные трещины, одна была обнаружена 8 лет назад, беспокоит анемия

Здравствуйте, Алексей, буду рада Вам помочь)
-Риски онкологии крайне невелики, поскольку полип маленький, а также 8 лет назад его не было (на развитие злокачественного процесса уходит больше времени)
-Вероятнее всего, боли связаны с функциональным кишечным расстройством. Форма кала-довольно изменчивое явление, во многом зависит от употребляемой пищи, нарушения моторики кишечника. В таких ситуациях для нормализации моторики используется Тримебутин (Тримедат, Необутин) 200 мг по 1 таб 3 р/день за 20 мин до еды 4-8 недель

Буду рада ответить на Ваши вопросы)

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Такая форма кала примерно полгода, не меняется, имеются две анальные трещины после курса лечения

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Беспокоит анемия в связи с вышеуказанными симптомами

Анальные трещины, а также полипы могут быть причиной анемии
Также необходим поиск и других причин, как минимум- ФГДС и 13С-уреазный дыхательный тест на Хеликобактер пилори

Принятый ответ

врач-гастроэнтеролог. Буду рада Вам помочь.

Понимаю переживания по поводу риска онкологии, такие мысли действительно вызывают сильную тревогу. Однако спешу успокоить: описанная картина наименее вероятно указывает на злокачественный процесс. Сплюснутая форма кала чаще всего является следствием хронического спазма анального сфинктера на фоне имеющихся трещин, когда каловые массы физически меняют форму при прохождении через напряженный участок. Чистая колоноскопия 8 лет назад это отличный показатель, так как опухоли кишечника растут крайне медленно, а удаленный 3-миллиметровый полип абсолютно безопасен и не мог давать подобных симптомов. Боли в правом боку со спины часто связаны с застоем в желчном пузыре или мышечным спазмом, а умеренное снижение гемоглобина может быть следствием периодической потери крови из трещин. 
В плане диагностики обычно рекомендуют: 
проведение запланированной - колоноскопии для полного спокойствия и визуальной оценки состояния слизистой
- УЗИ органов брюшной полости и почек для исключения патологии желчевыводящих путей и мочевыделительной системы, которые могут давать боль справа
- клинический анализ крови, ферритин и - сывороточное железо для поиска точной причины снижения гемоглобина
Для нормализации консистенции стула и предотвращения травмирования трещин обычно в таких случаях врачи рекомендуют Порошок Форлакс 10 г, растворив в стакане воды, 1 раз в день утром во время еды, внутрь, срок терапии 1 месяц. Для бережного снятия спазмов в кишечнике обычно в таких случаях рассматривают Таблетки Необутин 200 мг по 1 таблетке 3 раза в день, за 20 минут до еды, внутрь, срок терапии 4 недели. 
Плановое обследование обязательно расставит все по местам, поводов для паники сейчас нет!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

В последние дни, стул стал, то нормальный, то кашеобразный, то овечий, сильно сплюснутый, нахожусь на вахте, может быть из стресса так как сам себя накрцчиваю

Такое часто бывает из-за стресса, обычно придерживаются в таких случаях тактики, которую указала выше. Все будет в порядке!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.