Что вас беспокоит?
Спазмы в желудке, боль, тошнота, вода в горле
Здравствуйте! Беспокоят спазмы в желудке, когда происходит спазм, жидкость поднимается к горлу и стоит, как чувство тошноты. Боль в желудке, ноющая. Горло очень жжёт. Аппетита нет вообще, когда начинаю кушать, начинается чувство тошноты. Спазсы как днём ,так и ночью бывают. Сплю очень плозо из-за них. В апреле желала рентген и гастроскопию, результаты прикреплю. На прошлой неделе делала узи. Также присутствует часто горечь в горле. Очень устала от этих симптомов. Сама очень тревожный человек. Боль стала постоянная. Пила разо, нексиум сейчас пью. Ничего не помогает. Такде постоянная отрыжка. Очень боюсь, что за 5 месяцев могла образоваться язва или ещё что-то. Очень сильно нервничаю. Переживаю, что спазмы и ночью бывают. В горле как постоянно вода или ком. Постоянная отрыжка. Когда начинается реефоюкс, такое ощущение , что даже в носу и ушах печёт. Очень переживаю. Что мне делать. Сегодня болит под ребрами и справа и слева постоянно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Описанные вами симптомы больше похожи на обострение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни , но так как присутствует активный болевой синдром, не исключено и обострение гастрита.
По результатам апрельской ФЭГДС отмечается небольшой скользящий вариант грыжи, недостаточность кардии, рефлюкс-эзофагит и поверхностный гастрит. Язвы тогда не было.
По результатам УЗИ были обнаружены взвесь и вероятный полип желчного пузыря. Описанные находки не являются причинами вашего состояния. В этом случае просто показан контроль УЗИ через 6-12 месяцев от момента последнего обследования.
Необходимо сделать повторную ФЭГДС с проведением возможной биопсии и определением Helicobacter pylori.
Нексиум обладает накопительным действием, поэтому быстрого эффекта не будет. Но вы все делаете правильно, что его принимаете.
До проведения ФЭГДС кушайте часто и маленькими порциями. После приема пищи не ложитесь на кровать хотя бы 2-3 часа. Спите с приподнятым изголовьем. Исключите из рациона алкоголь кофе, мяту, жирную пищу. Не ужинайте поздно.
Здравствуйте!
Подскажите, а могла за 5 месяцев оьращоваться язва. Очень сильно переживаю.
Да, теоретически могла. Основные причины - это непосредственно сама Helicobacter pylori или регулярный прием НПВС (Ибупрофен, Кеторол, Диклофенак).
Подскажите, я в августе болела и пила несколько дней ибупрофен, где-то выпила таблеток 5-7 за весь месяц. Могло это спровоцировать?
Вряд ли. Но если при этом была какая-то сильная стрессовая ситуация, то на ее фоне такое возможно.
Проблемы с желудком у меня тянутся несколько лет. Я в 24,25 и 26 годах проходила обследования. Всегда по гастроскопию было практически одно и тоде. Плюс с этом году ещё сделала рентген и кт брюшной полости. Все говорят, что это нервы. Но симптомы такие сильные, что мне в это не верится.
На хеликобактер сдавала в марте 25 года кал, был отрицательный
Да, по вашему анализу не исключается функциональное расстройство на фоне переживаний
Мария, здравствуйте!
Не переживайте, за 5 месяцев поверхностный гастрит вряд ли мог перерасти в опасную глубокую язву, особенно на фоне приема мощных противоязвенных препаратов. Нексиум надежно блокирует кислоту, не давая формироваться язвенным дефектам. Описанные симптомы с большей вероятностью обусловлены не язвой, а тяжелым нарушением моторики и забросом агрессивного содержимого на самый верх.
Грыжа и недостаточность кардии по ФГДС и рентгену это значит, что клапан между желудком и пищеводом смыкается не полностью. Когда желудок спазмируется, его содержимое беспрепятственно выталкивается вверх.
В таких случаях могут рекомендовать:
1.Антирефлюксное положение во сне.
Приподнять изголовье кровати на 15–20 см (подложите что-то под ножки кровати или используйте специальную клиновидную подушку).
Никаких наклонов и нагрузок после еды
Не ложиться и не нагибаться минимум 2 часа после приема пищи.
2.Аппетита нет, потому что желудок находится в состоянии спазма. Есть микропорциями (буквально по 3-4 ложки) каждые 2.5–3 часа. Еда должна быть теплой, протертой (слизистые каши на воде, пюре, детское питание). Сухомятку, кислые, жирные и острые продукты полностью исключите.
3. Обсудить с гастроэнтерологом прием: Прокинетики (например, Итомед / Ганатон)
Препараты УДХК (Урсосан / Урсофальк)
Антациды с альгинатами (например, Гевискон форте).
Пока вы не успокоите нервную систему, спазмы желудка будут возвращаться. Тревожным пациентам с ГЭРБ и грыжей кардии гастроэнтерологи очень часто назначают рецептурные противотревожные препараты или висцеральные антидепрессанты (например, тералиджен, эглонил или амитриптилин в микродозах).
Здравствуйте!
Все изменения на ФГДС , как поверхностный гастрит , катаральный эзофагит и неполное смыкание кардии - это незначительные «лёгкие» изменения . За пять месяцев на фоне приема Разо , Нексиума , язва желудка не может сформироваться , тк эти лекарства блокируют выработку соляной кислоты , защищают слизистую оболочку
Кардия - это клапан между пищеводом и желудком , если он смыкается не полностью, содержимое желудка забрасывается наверх. Горечь во рту . взвесь в желчном пузыре указывают на то, что в желудок , а затем и в пищевод забрасывается желчь. Нексиум снижает кислотность , но против желчи - бессилен , а желчные кислоты продолжают жечь , вызывать ощущение кислоты, ком и жжение
При высоком уровне тревоги в кровь выделяются стрессовые гормоны . Они вызывают спазмы мышц желудка, чувствительность слизистой , ощущение кома
В подобных случаях обычно рекомендуют Нексиум 40 мг раз в сутки за 30 минут до первого приема пищи
Ганатон по 50 мг 3 раза в сутки до еды в течение 4-8 недель
Урсосан / урсофальк 250-500 мг на ночь
Гевискон по 10-20 мл через 30 минут после еды и на ночь
При постоянной боли и жжении на фоне тревоги рекомендуют трициклические антидепрессанты в очень маленьких дозах - они блокируют болевые импульсы ,снимают спазмы
Дополнительно в подобных случаях обычно рекомендуют:
🔺 Временно ограничить или максимально снизить прием жирной , жареной , острой пищи , алкоголя
🔺 Последний прием пищи - не позднее чем за 2-3 часа до сна
🔺 Если изжога беспокоит ночью - приподнять изголовье кровати , можно использовать специальную клиновидную подушку
🔺Не ложиться после еды - посидеть или походить 30-40 минут
🔺Порции уменьшить , есть чаще - 4-5 раз в день
🔺 Тесная одежда и ремни , сдавливающие живот , повышают внутрибрюшное давление и усиливают рефлюкс - их по возможности избегать
🔺 Курение, если оно есть, снижает тонус сфинктера - один из частых провоцирующих факторов
Здравствуйте
В фгдс язвы желудка или двенадцатиперстной кишки не описано, а рентген и КТ также не выявили грубой патологии.
Описанные жалобы могут соответствовать ГЭРБ. Одновременно могут соответствовать функциональной диспепсии в частности, её болевому и постпрандиальному вариантам. Также возможна повышенная чувствительность пищевода или функциональная изжога.
Постоянная отрыжка иногда сама становится отдельной функциональной проблемой и способна поддерживать ощущение давления, жидкости и кома в горле. Такие функциональные заболевания реальны и связаны с нарушением взаимодействия «мозг–кишечник», поэтому тревога и недосып могут значительно усиливать симптомы, но это не означает, что вы их придумываете
В таких случпях рекомендуется рассмотреть суточную pH-импедансометрию, а при необходимости манометрию пищевода, также важно убедиться, что H. pylori действительно исключён сдав кал на Хеликобактер или дыхательный уреазный тест.
За 5 месяцев язва теоретически могла появиться, но по описанию маловероятно
При функциональной диспепсии и повышенной чувствительности пищевода лечение иногда включает антидепрессанты в небольших дозах. Здесь они используются потому что эти препараты способны снижать патологическую чувствительность нервных окончаний желудка и пищевода и регулировать взаимодействие «мозг–ЖКТ». В рекомендациях при сохраняющейся функциональной диспепсии после недостаточного эффекта ИПП могут рассматриваться прежде всего низкие дозы трициклических антидепрессантов, например амитриптилин
Здравствуйте. В подобной ситуации значительно важно соблюдать диету, дробность приема пищи, не ложиться после еды, не кушать часа за 4 часа до сна, спать с приподнятым головным концом кровати. Обычно рекомендуют прием гастропротектора, например нексиум, прием антацидов, например Альмагель , в том числе перед сном, если боли значимые то формы с анестетиком, например Альмагель а. Контроль фгдс, тест на хеликобактер. Контроль узи обп через пол года для отслеживания полипы. Общий анализ крови и биохимия ( билирубин и его фракции, алт, аст, ггтп, щф, общий белок). Плюс обычно при обнаружении взвеси рекомендуют прием урсодезоксихолевой кислоты
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад12 ответов
- 6 часов назад13 ответов
- 6 часов назад9 ответов
- 6 часов назад5 ответов
- 7 часов назад4 ответа
- 8 часов назад27 ответов
- 8 часов назад6 ответов
- 8 часов назад41 ответ
- 9 часов назад7 ответов
- 9 часов назад39 ответов