Консультация педиатра /

Уточнения по назначениям ребенку — вопрос №1480741

204 просмотра

Ребенку 2 года 3 месяца, вес 13,5 кг.. 7 дней назад тонул в бассейне, вытащили за ногу, сильно кричал, не кашлял, позже начал чихать и вода выходила носом, осмотрел врач, сказал что нужно наблюдать, если вода в легких возможно развитие пневмонии.. в рентгене отказали.. на 3 сутки начал сильно чихать, раз 30 за день.. вечером появляется кашель небольшой и сопли.. на следующий день днем температура 37,5.. врач назначил рентген и по его результатам дал такое лечение.геделикс 2,5 3рд 5 дней, промывать нос, беродуал 6к на 1 мл раствора 2 рд, арбидол суспензия.. вечером и ночью температура 38,5, Обтирала и больше не поднималась..рентген прилагаю. Я промываю нос, но слизь не достать, то что выходит прозрачного цвета.. кашель чаще ночью, был мокрый, а сегодня уже влажный почти сухой. И голос стал чуть грубее, хрипловатый.. два дня делаю ингаляции просто с физраствором через мэш небулайзер.. могла ли я ухудшить ситуацию и опустить вниз всю мокроту? Кашель стал чуть чаще и продолжительнее, в носу так и есть слизь, нос не заложен но дышит ртом. Что необходимо скорректировать в лечении? Какой диагноз по описанию и рентгену? Лучше обычный небулайзер использовать или мэш? Мне почему то показалось что после ингаляций стал наоборот больше кашлять

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста рентген
Принятый ответ
Клиент
Мария, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Беродуал, и геделикс я бы отменила
Можно пульмикрот
Промывать нос водно - солевым раствором - аквамарис
Если нос сильно заложен будет то- називин
Увеличить водный режим из расчета 30-40 мл/ кг
Жаропонижающее при температуре
Парацетамол 10-15 мг/кг
Ибупрофен 5-10 мг / кг
На выбор
Но сбивать только если выше 38,5
Лучше использовать увлажнитель воздуха 40-60%

Здоровья вам ???
Педиатр
Здравствуйте
Геделикс отмените
Бертдуал назначают при обструкции в легких (у вас ее нет)
Арбидол не имеет доказанной эффективности

Из лечения вам сейчас необходимо:
-обильное теплое питье 40 мл/кг в сутки
-промывать нос каплями аквамарис/аквалор/линаква 3-4 раза в день, убирать слизь аспиратором
-при заложенности использовать сосудосуживающие препараты, например, називин 2-3 раза в день, не более 5 дней.
-Проветривать помещение где находится ребенок , влажность не должна превышать 60%
- если кашель сухой/лающий, осталось голоса тогда необходимы ингаляции с пульмикортом 0,25 2 мл + 2 мл физ раствора 3-5 дней
- очный осмотр врача , для аускультации легких и сдать общий анализ крови
Принятый ответ
Клиент
Галина, спасибо, а лучше использовать називин или виброцил? И получается слизь которая густая ее ничем особо не разжижать? Ингаляции с физраствором тоже не нужно делать?
Педиатр
Лучше називин- но только при задолженности
Ингаляции с физ раствором можете оставить , но если кашель приобретает оттенки , что написала выше (сухой, лающий, приступообразный) необходимы ингаляции с пульмикортом
Педиатр
Здравствуйте. Мэш небулайзер более современный и удобный, навредить Вы им не могли. Беродуал и геделикс лучше отменить. При сухом пристпообразном кашле делайте ингаляции с пульмикортом. По рентгену пневмонии и бронхит нет, у ребенка идёт воспаление верхних дыхательных путей, сдайте анализ крови.
Принятый ответ
Клиент
Гульназ, воспаление верхних путей это из за вируса имеется в виду? Или что можно увидеть по результатам оак? Ну врач на словах сказал бронхит или трахеит.. просто все резко началось после того как он воды наглотался
Педиатр
Спасибо. Да из-за вируса, но запуском послужило раздражение вдп водой из бассейна. Анализ крови сдайте в случае повторного повышения температуры или затягивания кашля, для исключения присоединения бактериальной инфекции.
Педиатр
Здравствуйте. Арбидол препарат без доказанной эффективности, смысла нет в использовании.
Беродуал назначается прям обструкции, когда есть затрудненный выдох, свистящие хрипы.
Геделикс обязательно убрать.
Никакие сиропы детям от кашля не показаны до 5 лет, дети не умеют эффективно откашливать мокроту, и большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется.

Можно делать ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.

Носик промывайте аквамарисом или физ.раствором, хорошо удаляя слизь.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Рекомендую симптоматическое лечение обильное теплое питье из расчета 40 мл/кг в сутки, нос промывайте физраствором и отсасывать слизь. Геделикс от кашля нужно убрать, думаю ингаляцию вы не спустили вниз, делать ингаляции лучше с пудьмикортом 0,25 2 мл + 2 мл физ раствора 5 дней, после ингаляции промывайте рот и умывайте лицо.
Так же нужно сдать общий анализ крови с лейкоформулой.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что означают анализы
11 сентября 2019
Олеся
Вопрос закрыт
Красное горло.
29 ноября 2020
Елена
Вопрос закрыт
Кашель ребенок 8 лет
11 марта 2023
Пётр, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Насморк. Достаточное ли лечение?
7 февраля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск