СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Повышена мочевая кислота и С-реактивный белок

Я сейчас 10 день на здоровой кето диете , но с интервальным голоданием ( ем 2 раза в день), начала плохо себя чувствовать, сильная утомлённость, иногда как-будто кружится голова (похоже на астению. Но у меня есть повышенная тревожность сильная). Поэтому Пошла сдавать анализы, с подозрением на анемию. В итоге отклонения показала Мочевая кислота 361 (339) и С-реактивный белок 7.0 От кето диеты я отказываться не хочу, это единственный способ на котором я сбрасываю вес (у меня липедема нижних конечностей), Три дня назад был острый цистит (его не было лет 6), спас Монурал. А до этого три месяца у меня по утрам была скованность суставов пальцев рук (но в течение минуты, как проснусь, все проходило, сейчас этого почти нет). Посоветуйте уважаемые врачи, что мне с этим делать, чтоб не ухудшить ситуацию.

Гэрб, повышенная тревожность
36 лет
2 часа назад·Просмотров: 17·Олеся

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте

Мочевая кислота 361 мкмоль/л это верхняя граница нормы для женщин
Само по себе такое значение не означает подагру и не требует лечения только из-за цифры. Лечат не анализ, а заболевание и его проявления.

С-реактивный белок 7 мг/л повышен совсем немного. Учитывая, что буквально три дня назад был острый цистит, вполне возможно, что это связано с недавним воспалением.

А вот выраженная усталость и головокружение на 10-й день строгого кето + интервального голодания вполне могут быть связаны с недостатком калорий, жидкости и электролитов (натрия, калия, магния), особенно если углеводы резко ограничены. Поэтому в таком случае я бы рекомендовала на время сделать питание менее жёстким, не допускать слишком большого дефицита калорий, достаточно пить

Мочевую кислоту более 400 нг/мл нужно снижать медикаментозно: 1) подтверждённая подагра 2) наличие тофусов, 3) рентген/УЗИ-признаки хронической подагры или уратных отложений, 4) мочекаменная болезнь / уратные камни

В оак: Количество эритроцитов, уровень гемоглобина, эритроцитарные индексы (размер, форма эритроцитов и содержание в них гемоглобина все в пределах нормы
Количество лейкоцитов и лейкоформулы в пределах нормы, нет признаков воспаления или инфекции
Тромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме, не выявлено признаков нарушения тромбоцитарного гемостаза.


Признаков дефицита по анализу нет

Олеся, здравствуйте!

При липедеме нижних конечностей ограничение калорий часто бессильно, в то время как кетогенное питание признано одной из самых эффективных стратегий для уменьшения боли, снятия отечности и контроля веса.
Но сочетание строгого кето и интервального голодания на 10-й день создало мощный метаболический стресс.
Срб-это маркер острого воспаления. Кето-диета сама по себе обладает противовоспалительным эффектом, поэтому этот подскок вызван не едой. Его причина недавний острый цистит. Монурал убил бактерии и убрал симптомы, но ткани мочевыводящих путей еще не зажили окончательно, а иммунная система продолжает зачищать очаг. Отсюда и повышенный СРБ.

Повышение мочевой кислоты- побочный эффект первых недель кето-диеты и голодания.
В таких случаях могут рекомендовать:
Есть 2 раза в день на 10-й день кето это слишком жестко.
Вернуться пока к 3-разовому кето-питанию без перекусов.Дать телу сначала привыкнуть к сжиганию жиров (на это уходит 3–4 недели), и только когда слабость полностью пройдет, можно будет плавно сужать окно питания до ИГ.
Пить много чистой воды, не менее 2–2.5 литров в день.
Добавить цитрат калия или цитрат магния: Есть кето-жиры (авокадо, оливковое масло) и зеленые овощи. Временно сократить потребление субпродуктов (печень, паштеты), жирного красного мяса, морепродуктов и бульонов.
Прямо сейчас выпить стакан теплой воды, растворив в ней хорошую щепотку качественной соли (лучше розовой гималайской или морской).
Принимать добавки магния (желательно в форме цитрата или глицината).
Через 2-3 недели пересдать общий анализ крови, срб, мочевую кислоту, рф, аццп.

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

А магний принимать вне зависимости, что он в норме по анализу?

Принятый ответ

Да, его можно принимать курсом 2-4 недели

Принятый ответ

Здравствуйте!

С-реактивный белок - это маркер воспаления. Тк три дня назад был цистит, то его повышение абсолютно закономерно. Любая бактериальная инфекция вызывает выделение медиаторов воспаления . После инфекции он возвращается к значениям в течение 7-14 дней

Мочевая кислота повышена всего НА ОДНУ единицу . На кетодиете печень вырабатывает кетоновые тела . Кетоновые тела выводятся теми же белками , что и мочевая кислота. Возникает конкуренция за выведение - почки в первую очередь удаляют кетоны, задерживая мочевую кислоту . ❗️К подагре или почечной недостаточности при нормальном креатинине и СКФ это отношения не имеет❗️

Утомляемость, головокружение могут быть связаны с нехваткой электролитов , нехваткой микроэлементов

Утренняя скованность около одной минуты НЕ укладывается в критерии ревматоидного артрита , где скованность длится более 30 минут. Чаще всего это следствие отека тканей

Для устранения слабости могут рекомендовать добавление в рацион пищевой соли до 4-5 гр в сутки

Также - препараты магния , например, цитрат магния 400 мг курсом в месяц

Калий - поддержание уровня калия через богатые им продукты - авокадо, шпинат, зелень

Для выведения мочевой кислоты - питье минеральных вод - Боржоми, Ессентуки 4, Нарзан с выпущенным газом по 300-500 мл в сутки

Также на этапе адаптации могут рекомендовать временно отказаться от двухразового питания , добавив один очень очень легкий белково-жировой прием пищи

Давление , пульс в моменте слабости в норме ?

Рекомендуем прочитать статью про лечение Циститa

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.