Три миомы матки

Ара Унанян5 часов назад

4.8

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

8 179 консультаций

По имеющимся данным срочной операции не требуется, однако при повторяющихся обильных менструациях и межменструальных выделениях ограничиваться только контролем УЗИ через 6 месяцев недостаточно.

На УЗИ 22.09.2026 описаны миоматозные узлы около 30 мм по задней стенке, 15 мм по передней стенке и еще один узел около 9 мм, деформирующий М-эхо, то есть прилежащий к полости матки.

Именно небольшой узел, деформирующий полость, потенциально может сильнее влиять на обильность менструаций, чем более крупный интрамуральный узел, поэтому желательно уточнить его точный FIGO-тип на экспертном трансвагинальном УЗИ после менструации.

Узел задней стенки действительно описывался около 13 мм в 2024 году и около 30 мм сейчас, что может соответствовать росту, хотя сравнение исследований разных специалистов и аппаратов не позволяет оценивать скорость роста абсолютно точно.

Сам по себе рост миомы в репродуктивном возрасте не означает злокачественный процесс и не является основанием для удаления матки.

УЗИ 2024 года содержало достаточно характерные эхографические признаки аденомиоза - неоднородность миометрия, мелкие кистозные включения до 4 мм и изменения переходной зоны, поэтому отсутствие слова «аденомиоз» в новом протоколе не доказывает, что этих изменений больше нет.

При менструациях с пропитыванием прокладки примерно за час и сгустками обычно оценивают общий анализ крови и ферритин, поскольку даже несколько таких циклов могут привести к дефициту железа.

Если подтвердится, что узел 9 мм выступает в полость матки, при сохраняющихся обильных кровотечениях может рассматриваться гистероскопическое маткосохраняющее удаление; интрамуральный узел 30 мм сам по себе при отсутствии других показаний обычно срочного хирургического лечения не требует.

Коричневатая мазня около середины цикла действительно может быть связана с овуляцией, но при повторении эпизодов на фоне миомы и вероятного аденомиоза их разумно учитывать как часть общей картины аномальных маточных кровотечений.

Силовые тренировки не доказаны как причина роста миом и сами по себе не противопоказаны, но при появлении на нагрузке боли или кровянистых выделений интенсивность тренировок обычно временно уменьшают; риска «разорвать» миому физической нагрузкой нет.

Ольга Астаповская4 часа назад

5.0

Гинеколог, Акушер

Эксперт сервиса

18 234 консультации

Здравствуйте.
При таком описании хотелось бы получить второе мнение и контрольное экспертное узи, потому что данных субъективно недостаточно и они в некотором роде противоречат друг другу в последнем узи: если миома действительно деформирует полость матки, то это - субмукозный узел, узлы должны быть точно описаны по локализации и отношении к полости матки, классифицированы по FIGO, чтобы клиницист «понимал» уз-картину досконально, а вместе с этим и определял тактику.
Если узел действительно контактирует с полостью матки и деформирует ее, то такие узлы, к сожалению, будут давать подобные симптомы и корректируются они исключительно хирургически. Спорт в таком случае не противопоказан.