Сопли по задней стенке стекают и задерживаются в горле. Появился кашель. Второй день чихает каждые мин 15-30. В анамнезе трахеомаляция. Прооперирован.

Ангелина Пушкина5 часов назад

5.0

Педиатр

32 791 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте.

По приложенному анализу крови нет убедительных данных за бактериальный процесс, вероятнее течение вирусной инфекции( повышены моноциты).

В таких случаях лечение только симптоматическое.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис).
В таком возрасте лучше всего осуществлять туалет носа при помощи промываний солевым раствором.
Берём обычный физраствор и шприц с силиконовой насадкой для промывания.
Вводим раствор сначала в одну ноздрю, потом в другую ( по 2-3 шприца в каждую).
Если заложенность выражения, то перед промыванием используем сосудосуживающий препарат по возрасту и через 5-10 минут промываем.
Делаем вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговыми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)

Физраствор не имеет лечебного эффекта, так много и часто делать его не стоит, это только добавляет жидкости в дыхательные пути и усиливает кашель.
Пульмикорт это готовый раствор для ингаляций, разводить его физраствором не обязательно ( делаем так только когда нужно менее 2 мл).
Но нужен от только при сухом лающем кашле с осиплостью голоса.

Хеди Балаева3 часа назад

4.5

Педиатр, Врач УЗД

6 696 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, просмотрела прикреплённый файл, по общему анализу крови убедительных данных за бактериальную инфекцию нет, нейтрофилы не повышенные, имеется преобладание моноцитов в процентах, лейкоциты и СОЭ в норме, воспалительной активности нет, остальные показатели в норме. В таких случаях назначается симптоматическое лечение , в целом всё делаете правильно, единственная ингаляции физраствором в таком количестве нет необходимости делать в описанной ситуации, иногда даже может ухудшить состояние, Пульмикорт можно не разводить, Так как уже является готовым раствором, необходимость добавлять физраствор появляется, если объём менее 2 мл или сам прибор не позволяет заливать объём меньше 4 мл, ( обычно современные идут от 2 мл) ;

В подобных случаях, можно попробовать сделать ингаляцию пульмикортом, в чистом виде, особенно если есть осиплость, лающий кашель,

И вибрационный ( перкуссионный массаж) , особенно После ингаляции через 5-10 минут, техника проведения следующая:
ребёнка укладывают к себе на колени или на кровать таким образом, чтобы голова была ниже ,чем поясница , и простукивают ребром ладони от поясницы к шее, по спине, также массаж снизу вверх по лимфодренажным линиям и т д.