СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Длина шейки матки

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, на сегодняшний день 32 недели и 2 дня беременности, делала цервикометрию 21.09 и 22.09 шейка то 18 то 19 мм зев закрыт , все хорошо , до этого шейка начала укорачиваться с 21 недели с 38 мм до 30 затем 27-28, в 27 недель закровило легла в стационар шейка была 27 мм с воронкой какой-то до 9 мм в стационаре не делали ничего я просто лежала, затем увезли через 2 недели снова по скорой с шейкой 23 мм , пока доехала до роддома там уже она была 29 мм и никаких отклонений.. и вот сейчас она уже то 18 то 19 в целом ничего не беспокоит .. ставлю утрожестан 200 на ночь , нужно ли увеличить сейчас дозировку до 600? Цервикометрию буду переделывать 24.09.26, еще со вчерашнего вечера появилась отдающая боль в область ануса она то резкая то тянущая но в некоторых положениях лежа не ощущается , это невралгия? Так как болит спина всю беременность

33 года
3 часа назад·Просмотров: 29·Анастасия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Болевые ощущения, которые купируются в положении лежа, могут быть связаны с невралгией. В таких случаях рекомендую носить бандаж.
Можно увеличить дозировку прогестерона до 400 мг в сутки, вагинально.
Если по цервикометрии 24 числа, шейка будет сомкнута и длина более 25 мм, то далее, на таком сроке не вижу смысла рутинно проводить узи оценку состояния шейки матки, поскольку ее длина может колебаться в пределах допустимых значений, а вы волнуетесь при изменении цифр.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, спасибо большое за ответ, подскажите пожалуйста а если шейка не увеличится до 25 мм к 24.09?(

Если она сомкнута, то наблюдение

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо !

Рада была вам помочь!

Здравствуйте, в данном случае сама по себе длина шейки матки 18-19 мм не является критичной,так как на поздних сроках беременности происходят структурные изменения в шейке матки , но требует внимания. В таких случаях рекомендуется соблюдать половой и физический покой , продолжить лечение Утрожестаном, обычно лечебная доза составляет по 200 мг -2 раза в день , но не следует увеличивать дозировку самостоятельно , для этого рекомендуется обратиться на очный прием к своему врачу и обсудить с ним возможность увеличения дозы Утрожестана, для контроля за состоянием шейки матки рекомендуется проведение цервикометрии каждые 1-2 недели.

Здравствуйте, Анастасия.
Если шейка матки менее 25 мм обычно рекомендуется установить разгрузочный акушерский пессарий
Пессарий помогает разгрузить шейку матки и позволяет спокойно доносить беременность до срока родов

Здравствуйте!

Критериями ицн (истмико цервикальной недостаточности) является:
⭕️Укорочение длины шейки матки (ШМ) ≤ 25 мм и/или дилатация цервикального канала (ЦК) ≥ 10 мм на всём протяжении.
⭕️Срок беременности < 37 недель.

Методы коррекции ицн - это в первую очередь препараты прогестерона – утрожестан, достаточная дозировка в таких ситуациях это 200 мг два раза в день именно вагинально, и это основной и главный способ коррекции , который используется во всем мире с доказанной эффективностью . А также наложение шва на шейку матки. Перед этим обязательно проводят исследование отделяемого влагалища для исключения инфицирования, при необходимости - перед наложением шва проводится санация .

В нашей стране еще применяется акушерский пессарий для коррекции этого состояния, однако мировой практикой этот метод не имеет признания .

Здравствуйте! Не переживайте. Дозу утрожестана рекомендуется увеличить до 400 мг в сутки. По поводу шейки не волнуйтесь, после 28 недель измерять её неинформативно. Она в любом случае будет укорачиваться с ростом срока беременности. Главное, что шейка закрыта.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.