Что вас беспокоит?
Нужно второе мнение
Обратился к урологу 1,5 месяца назад со всеми анализами после чекапа годового. Проблемы с дискомфортом в промежности и либидо. По большей части именно с либидо а не эректильной функцией. Просто секса вообще не хочется периодами. Принимал длительно антидепрессанты (2 года) анафранил - лечил сеностопатии в груди (давило жутко в грудной клетке при тревоге и вообще могло целыми днями в груди все сжимать так, что невозможно было работать), вылечили. Если и бывают проявления то в прямой корреляции с сильным стрессом и терпимо. На курсе антидепрессантов низкое либидо было объяснимо, я был к этому готов так как не первый мой курс, к сожалению, до этого лечил тревожно - депрессивное расстройство несколько лет. После отмены АД стало получше но прошло уже наверное около 8 месяцев а либидо все так-же слабое. Ну и общее самочувствие отвратительное - постоянная усталость. Все время хочется прилечь. Нет сил и желаний что то сделать и изменить. Хочется только спать и лежать. Спать могу (если выпадает такая возможность) по 10-11 часов и все-равно разбитый и вялый. С когнитивкой тоже явно проблемы, забываю всё и сосредоточится на чем-то сложно. У невролога был. Ничего особенного не нашли. Андролог - уролог на первом приеме посмотрел анализы и в целом сказал что тестостерон надо поднимать, маловат. Заключение прикладываю. Я пропил месяц назначения его (БАДы). Улучшения может и есть, но не радикальные. Но СБН отпустил! До этого без мирапекса уснуть не мог вообще, видимо железо сработало так. Сделал анализы почти все дополнительные, кроме спермограммы, не могу себя заставить, стесняюсь... И вчера пришел на прием. Добавлю что планируются еще дети с женой. Жена младше меня на 14 лет. В целом - хочу второе мнение, насколько адекватно лечение.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По анализам я бы сейчас не ставила Вам андрогенную недостаточность общий тестостерон был 15,25 нмоль/л, при повторе 3,82 нг/мл (примерно 13,3 нмоль/л), свободный тестостерон тоже в пределах референса. Для диагноза гипогонадизма нужны симптомы и стабильно сниженный тестостерон минимум в двух утренних анализах. Поэтому специально поднимать тестостерон БАДами большого смысла не вижу. При планировании детей препараты тестостерона вообще не используют, так как они подавляют сперматогенез.
Я бы повторила утром натощак общий тестостерон + ГСПГ + альбумин с расчётом свободного тестостерона и всё-таки сделала спермограмму. УЗИ простаты с объёмом около 37 мл и кальцинатами само по себе не объясняет снижение либидо и не доказывает хронический простатит.
На мой взгляд, сейчас важнее разобраться с общей усталостью и сонливостью, здесь могут играть роль стресс, длительный приём антидепрессантов, качество сна и обменные нарушения. Глюкоза 6,99 ммоль/л, если сдавалась натощак, требует повторного контроля и HbA1c. Также повышены триглицериды и ЛПНП.
Назначенные аргинин, цитруллин, пальма сереноа и другие БАДы серьёзного вреда обычно не несут, но выраженного влияния на либидо я бы от них не ожидала. Сначала дообследование, потом уже решать, требуется ли вообще андрологическое лечение.
Похожие вопросы по теме
- 23 Сентября 6 ответов
- 22 Сентября 3 ответа
- 22 Сентября 10 ответов
- 22 Сентября 6 ответов
- 22 Сентября 22 ответа
- 22 Сентября 3 ответа
- 22 Сентября 19 ответов
- 22 Сентября 33 ответа
- 22 Сентября 9 ответов
- 22 Сентября 13 ответов