Что вас беспокоит?
Обследования фгдс
Здравствуйте долгое время беспокоит ком в горле, неприятные ощущения в грудной клетки как сзади так и спереди, иногда болит то слева то справа в боках и бывает в уши будто отдаёт после еды я незнаю связано ли это как то с ЖКТ, посоветуйте что можно попить я на грудном вскармливании ребенку 1 год
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Ксения
ком в горле может возникать по ряду причин:
- механические препятствия в пищеводе (стриктуры, спайки, образования, грыжи, дивертикулы)
- патологии щитовидной железы (узлы, зоб)
- заболевания ЛОР-органов - образования глотки, гортани, гипертрофия небных миндалин
- субъективное ощущение за счет нарушения нервной регуляции при стрессе, тревожности
-патологии нервной системы (поражения глоточного нерва)
- иногда как симптом ГЭРБ.
Со стороны пищевода ничего такого у Вас нет, было бы видно на ФГДС, есть заброс содержимого желудка в пищевод, что может давать подобный симптом.
На данный момент можно придерживать следующих рекомендаций учитывая лактацию
- Пепсан П по 1 капс 2 раза в день до еды 3 недели
- Фосфалюгель по 1 пак 3 раза в день сразу после еды и на ночь 14 дней
-Соблюдение антирефлюксного режима:
1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса
Дополнительно пройти консультацию эндокринолога (исключить патологии щитовидной железы), ЛОР-врача, невролога.
Полина Дмитриевна, здравствуйте во время еды ком пропадает и после, а через минуту 30 снова но ощущаю
Полина Дмитриевна, иногда отдаёт боль в плечо и нижнюю челюсть это скорее всего рефлюкс?
Полина Дмитриевна, обследование у Лора тонзиллит хронический, щитовидка в норме
Добрый день, симптомы у Вас связаны с рефлюксами кислоты в пищевод.
На этом фоне у Вас есть воспаление в пищеводе.
Так же видны забросы желчи в желудок, поэтому рекомендую Вам сделать узи органов брюшной полости, нужно исключить патологию желчного пузыря.
Сейчас начните прием
Омез 20 мг утром и вечером две недели , затем 20 мг утром до двух недель.
Данный препарат можно на ГВ.
Пепсан Р в Саше три раза за 20 мин до еды (1 месяц)
Скажите, а что у Вас со стулом?
Елена Николаевна, здравствуйте со стулом всё нормально, ни запор ни диарее нету
Тогда Вы можете начать прием пепсана и омеза, они как раз купируют все эти неприятные симптомы, в частности омех- это основный препарат для лечения эзофагитов на фоне кислотных рефлюксов.
И нужно посмотреть узи, оценить состояние желчного, возможно встанет вопрос о назначении желчегонных препаратов.
Елена Николаевна, спасибо большое, УЗИ тоже делала месяца 5 назад но на руках нет было всё в порядке но а вообще у меня бывает нет нет горечь во рту и как то давно ставили хронический холецистит, а подскажите вместо пепсан фосфалюгель не подойдёт? Или это разные препараты
Можно пепсан заменить на Фосфалюгель.
Если горечь во рту, значит есть действительно дисфункция работы желчного.
Так как горечь во рту и желчь в желудке говорят нам как раз об этом.
Если в дальнейшем горечь во рту будет беспокоить, то нужно рассмотреть прием урсасан 250 мг утром и вечер через час после еды(3 месяца) он абсолютно безопасен, при гв его можно принимать.
Елена Николаевна, спасибо?? ещё можете посмотреть пожалуйста общий анализ крови, прикрепила это аллергическое что то или возможны паразиты?
Здравствуйте. По описанию вероятен гиперсенситивный (гиперчувствительный) пищевод.
Гиперсенситивный пищевод – это симптомокомплекс дискомфортных ощущений за грудиной, возникающий в ответ на физиологические гастроэзофагеальные рефлюксы. Патология развивается при нарушении чувствительности пищеводных ноцицепторов, расстройствах вегетативного отдела нервной системы. Симптоматика может беспокоить несколько месяцев подряд, обостряется при погрешностях в диете и других факторах риска.
Для исключения соматической патологии: рН импедансометрия пищевода, рентгеноскопия пищевода, ФГДС.
Для уточнения психо-эмоционального состояния (причина гиперсенситивного пищевода) - тестирование по шкале HADS в интернете.
На данный момент:
Антирефлюксный режим:
При наличии излишней массы тела — её снижение.
Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, нексиум 40мг\сут 1мес.
На ГВ препараты противопоказаны!
Разрешен только пепсан Р или гевискон по требованию.
Не прикрепилась кровь
Елена Николаевна, прикрепила
Посмотрела, вообще да , высокие показатели.
А Вы не аллергик?
Бронхиальной астмой не страдаете?
Елена Николаевна, нет не чего такого нет даже, у дочки недавно увидела острицу пролечились поэтому вот спрашиваю нужно ли искать причину повышения?
Принятый ответ
Я уточнила, потому что у аллергиков и у пациентов, срадающих БА повышаются эозинофилы.
Сдайте кал на простейших трехкратно методом парасепт и кал на лямблии методом пцр
Елена Николаевна, хорошо спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 27 Мая 20167 ответов
- 20 Декабря 201924 ответа
- 27 Декабря 201922 ответа
- 10 Апреля 20201 ответ