Обследования фгдс — вопрос №2258672

Question

Обследования фгдс — вопрос №2258672

Ксения

137 просмотров

9 июля 2024

Здравствуйте долгое время беспокоит ком в горле, неприятные ощущения в грудной клетки как сзади так и спереди, иногда болит то слева то справа в боках и бывает в уши будто отдаёт после еды я незнаю связано ли это как то с ЖКТ, посоветуйте что можно попить я на грудном вскармливании ребенку 1 год

Возраст: 32

Хронические болезни: Няк

Вопрос закрыт

горло

грудная клетка

неприятное ощущение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 9 июля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Здравствуйте, Ксения
ком в горле может возникать по ряду причин:
- механические препятствия в пищеводе (стриктуры, спайки, образования, грыжи, дивертикулы)
- патологии щитовидной железы (узлы, зоб)
- заболевания ЛОР-органов - образования глотки, гортани, гипертрофия небных миндалин
- субъективное ощущение за счет нарушения нервной регуляции при стрессе, тревожности
-патологии нервной системы (поражения глоточного нерва)
- иногда как симптом ГЭРБ.
Со стороны пищевода ничего такого у Вас нет, было бы видно на ФГДС, есть заброс содержимого желудка в пищевод, что может давать подобный симптом.
На данный момент можно придерживать следующих рекомендаций учитывая лактацию
- Пепсан П по 1 капс 2 раза в день до еды 3 недели
- Фосфалюгель по 1 пак 3 раза в день сразу после еды и на ночь 14 дней
-Соблюдение антирефлюксного режима:
1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса
Дополнительно пройти консультацию эндокринолога (исключить патологии щитовидной железы), ЛОР-врача, невролога.

Пожаловаться

Ксения, 9 июля 2024

Клиент

Полина Дмитриевна, здравствуйте во время еды ком пропадает и после, а через минуту 30 снова но ощущаю

Пожаловаться

Ксения, 9 июля 2024

Клиент

Полина Дмитриевна, иногда отдаёт боль в плечо и нижнюю челюсть это скорее всего рефлюкс?

Пожаловаться

Ксения, 9 июля 2024

Клиент

Полина Дмитриевна, обследование у Лора тонзиллит хронический, щитовидка в норме

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 9 июля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Добрый день, симптомы у Вас связаны с рефлюксами кислоты в пищевод.
На этом фоне у Вас есть воспаление в пищеводе.
Так же видны забросы желчи в желудок, поэтому рекомендую Вам сделать узи органов брюшной полости, нужно исключить патологию желчного пузыря.
Сейчас начните прием
Омез 20 мг утром и вечером две недели , затем 20 мг утром до двух недель.
Данный препарат можно на ГВ.
Пепсан Р в Саше три раза за 20 мин до еды (1 месяц)
Скажите, а что у Вас со стулом?

Пожаловаться

Ксения, 9 июля 2024

Клиент

Елена Николаевна, здравствуйте со стулом всё нормально, ни запор ни диарее нету

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 9 июля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Тогда Вы можете начать прием пепсана и омеза, они как раз купируют все эти неприятные симптомы, в частности омех- это основный препарат для лечения эзофагитов на фоне кислотных рефлюксов.
И нужно посмотреть узи, оценить состояние желчного, возможно встанет вопрос о назначении желчегонных препаратов.

Пожаловаться

Ксения, 9 июля 2024

Клиент

Елена Николаевна, спасибо большое, УЗИ тоже делала месяца 5 назад но на руках нет было всё в порядке но а вообще у меня бывает нет нет горечь во рту и как то давно ставили хронический холецистит, а подскажите вместо пепсан фосфалюгель не подойдёт? Или это разные препараты

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 9 июля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Можно пепсан заменить на Фосфалюгель.
Если горечь во рту, значит есть действительно дисфункция работы желчного.
Так как горечь во рту и желчь в желудке говорят нам как раз об этом.
Если в дальнейшем горечь во рту будет беспокоить, то нужно рассмотреть прием урсасан 250 мг утром и вечер через час после еды(3 месяца) он абсолютно безопасен, при гв его можно принимать.

Пожаловаться

Ксения, 9 июля 2024

Клиент

Елена Николаевна, спасибо?? ещё можете посмотреть пожалуйста общий анализ крови, прикрепила это аллергическое что то или возможны паразиты?

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 9 июля 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. По описанию вероятен гиперсенситивный (гиперчувствительный) пищевод.
Гиперсенситивный пищевод – это симптомокомплекс дискомфортных ощущений за грудиной, возникающий в ответ на физиологические гастроэзофагеальные рефлюксы. Патология развивается при нарушении чувствительности пищеводных ноцицепторов, расстройствах вегетативного отдела нервной системы. Симптоматика может беспокоить несколько месяцев подряд, обостряется при погрешностях в диете и других факторах риска.
Для исключения соматической патологии: рН импедансометрия пищевода, рентгеноскопия пищевода, ФГДС.
Для уточнения психо-эмоционального состояния (причина гиперсенситивного пищевода) - тестирование по шкале HADS в интернете.

На данный момент:
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, нексиум 40мг\сут 1мес.

На ГВ препараты противопоказаны!

Разрешен только пепсан Р или гевискон по требованию.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 9 июля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Не прикрепилась кровь

Пожаловаться

Ксения, 9 июля 2024

Клиент

Елена Николаевна, прикрепила

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 9 июля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Посмотрела, вообще да , высокие показатели.
А Вы не аллергик?
Бронхиальной астмой не страдаете?

Пожаловаться

Ксения, 10 июля 2024

Клиент

Елена Николаевна, нет не чего такого нет даже, у дочки недавно увидела острицу пролечились поэтому вот спрашиваю нужно ли искать причину повышения?

+ 1

Пожаловаться

Ксения, 10 июля 2024

Клиент

Елена Николаевна, хорошо спасибо большое

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Горло насморк

3 ответа

24 августа 2023

Алена, Сочи

Вопрос закрыт

Горло, нос, уши без температуры

1 ответ

29 февраля 2024

Виктория, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Прыщ на нёбе(белый)

5 ответов

25 сентября 2024

Георгий

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ельтищева Елена Николаевна, 10 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-10T09:48:35+03:00

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 10 июля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Я уточнила, потому что у аллергиков и у пациентов, срадающих БА повышаются эозинофилы.
Сдайте кал на простейших трехкратно методом парасепт и кал на лямблии методом пцр

Принятый ответ