Камни в почках
Три года назад поставлен диагноз МКБ. 8 удалений камней из мочеточника под общим наркозом. Принимала Уролит, Блеморен. Диеты соблюдаю, не курю, алкоголь не употребляю. Спорт, обильное питьё. Камни растут как на дрожжях. Сейчас получила на руки рентгенофазовый анализ образцов камней.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, ознакомилась с результатами анализа.Камень оксалатный .
Такие камни образуются при дефиците магния и кальция в организме , витамина В .
Необходимо сдать кровь на паратгормон , витамин Д , кальций, ионизированный кальций , фосфор , креатинин - для комплексной оценки причин камнеобразования .
При оксалатных камнях ,как не парадоксально ,
-нельзя исключать кальций из рациона.
-нужно ограничить продукты богатые оксалатами (* зелень, свекла , шоколад , орехи , какао)
- питьевой режим не менее 2,5 литров
- курсы магний В 6 по 2 тх 2 раза в день , 1,5 мес , 4 курса в год
Приложите ОАМ для понимания кислотности мочи
Спасибо большое) Забыла указать ещё один диагноз. "Мигрень" с аурой с 14 лет. 15 дней приступов из 30. Купирую боль сумматриптаном. Принимала месяц цинк, приступы сократились в 2 раза. У меня есть подозрение, что этот препарат дал сбой в организме и привёл к МКБ. У моих родственников нет МКБ.
нет, триптаны не влияют на камнеобразование
Благодарю Вас за ответ)
еще забыла - витамин С ( аскорбинка )нельзя - он усиливает выпадение оксалатов в осадок
А аскорбат кальция можно?
биологическая активность у него такая же, как у витамина С.
Думаю, что также нельзя
Поняла, спасибо)
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу камень на 100% состоит из оксалата кальция дигидрата это кальций-оксалатный камень. С учётом 8 вмешательств за 3 года и быстрого повторного роста камней вы относитесь к группе высокого риска рецидивирования, и здесь одной диеты и общих препаратов недостаточно.
Я бы рекомендовала полноценное метаболическое обследование суточную мочу на объём, кальций, оксалаты, цитраты, мочевую кислоту, натрий, магний и pH, по крови креатинин, кальций общий/ионизированный, альбумин, фосфор, мочевую кислоту, калий, натрий, при повышенном кальции ПТГ и витамин D. Именно по этим показателям подбирается профилактика при гиперкальциурии тиазидные препараты, при гипоцитратурии цитраты, при гипероксалурии коррекция оксалатов в рационе и другие меры по причине.
Важно не ограничивать кальций в пище обычно рекомендуют нормальное поступление около 1–1,2 г/сут, соль ограничить, животный белок не злоупотреблять, а питьевой режим держать таким, чтобы мочи было более 2–2,5 л в сутки. Блемарен имеет смысл не вслепую, а только если по суточной моче есть показания к ощелачиванию или дефициту цитрата.
То есть в вашей ситуации главное сейчас не искать очередной препарат, а найти конкретное метаболическое нарушение, из-за которого камни так быстро образуются.
Анна Владимировна, добрый день! благодарю Вас за развёрнутый ответ. Обязательно всё сделаю. Позвольте задать вопрос? Врач по анализу камня назначил лечение : 1. Роватинекс по 2 таб 3 раза в день 2 месяца
2. Пиридоксин гидрохлорид 10 мг по 1 таб 3 раза в день 30 дней
Заключение КТ во время последнего приступа, перед операцией: Почки: - правая – расположена
обычно; размеры, структура сохранена. Конкремент в нижней трети мочеточника размерами 3x3 мм
плотностью +300 HU. Все группы чашечек расширены до 27 мм лоханка расширена до 30 мм. Мочеточник
расширен до 12 мм. - левая – расположена обычно; размеры, структура сохранена. Конкременты во всех
группах чашечек размерами до 5x5 мм плотностью +910 HU. Чашечно-лоханочная система не расширена.
Мочеточник не расширен. Сосуды: имеют обычный ход и диаметр. В таком случае есть ли смысл принимать данные препараты, пока не сдам дополнительно все анализы?
Роватинекс может использоваться как вспомогательный препарат, но доказанной профилактики повторного образования кальций-оксалатных камней у него нет. Пиридоксин имеет смысл прежде всего при подтверждённой гипероксалурии, особенно при подозрении на первичную гипероксалурию.
В Вашей ситуации важнее сначала сделать полноценное метаболическое обследование.
Поняла Вас) Благодарю за рекомендацию))
Не болейте )
Похожие вопросы по теме
- 12 Сентября 11 ответов
- 13 Мая 8 ответов
- 26 Декабря 20257 ответов
- 11 Ноября 20256 ответов
- 14 Мая 20259 ответов
- 18 Апреля 2025143 ответа
- 10 Апреля 20255 ответов
- 23 Сентября 202411 ответов
- 4 Сентября 202421 ответ
- 11 Ноября 202314 ответов