Отказ от еды,сложное глотание
Женщина 88 лет с деменцией, две недели назад произошел перелом шейки бедра, низкое давление, стала отказываться от еды, если настаивают, держит во рту и глотает с большой задержкой. В данный момент состояние осложнено застойной пневмонией, и колют антибиотики, могут они так повлиять на питание?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Поражение бульбарной группы нервов при приёме антибиотиков не зарегистрировано.
Но антибиотики , особенно у пожилых при приеме в таблетках могут вызывать раздражение слизистой пищевода и препядствовать глотанию.
При приёме антибиотиков в течении нескольких дней может развиться как осложнение терапии кандидоз слизистых оболочек ЖКТ, что за трудняет глотание.
Так же может быть сопутствующий пневмонии фарингит, что так же за трудняет глотание.
В любом случае следует вывать на дом терапевта для осмотра и решения вопроса о продолжительности терапии антибиотиками.
В тяжёлых случаях для кормления устанавливают назогастральный зонд, процедура может быть проведена на дому хирургом и родственников обучают навыкам кормления через зонд и навыком ухода за зондом.
Спасибо, терапевт очень молодой,но теперь задам конкретный вопрос
Скажите, кроме нарушения глотания жалоб других нет- не поперхивается, речь не изменилась, движения в конечностях сохранены?
Поперхивается, последние дня3 перестала разговаривать, движение есть ,но очень вялые и сама как бы стала заторможенная,списывали все на низкое давление
Если кроме нарушения глотания есть нарушение речи и движения, нельзя исключить острое нарушение мозгового кровообращения, поэтому необходимо выполнить МРТ для исключения острого инсульта.
Из-за перелома шейки бедра очень сложно осуществить транспортировку,а проживаем мы в деревне тульской области, скорая помощь везёт только в один конец,а как обратно непонятно,как срочно это необходимо сделать?
Соит вызвать на дом терапевта или врача неотложной помощи, пусть оценит ситуацию на месте- нет ли ас симметрии лица, язык по средней линии или нет, симметричны ли тонус и сила в конечностях.
Спасибо большое, терапевт завтра будет. Надеюсь сможем прояснить ситуацию.
Вы правы, очный осмотр и оценка состояния в таком случае необходимы.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Антибиотики действительно могут вносить вклад в ухудшение аппетита (вызывая тошноту или меняя вкус), но они вероятнее всего, не являются главной причиной такого поведения.
Отказ от еды, удерживание пищи во рту и задержка глотания в большинстве случаев являются прогрессированием деменции и общего истощения ресурсов организма.
Перелом шейки бедра и последующая неподвижность вызывают стресс и могут спровоцировать делирий, из-за чего координация глотания ухудшается.
Можно приобрести в аптеке специализированное высококалорийное питание для тяжелобольных (например, Нутридринк и др.) в виде жидких смесей. Их дают по чайной ложке. Они восполняют силы даже при минимальном объеме.
Каждые 2 часа рекомендуется протирать ротовую полость, язык и десны марлевым тампоном, смоченным в обычной воде или ромашковом чае. Смазывать губы гигиенической помадой или вазелином.
Также можно рассмотреть внутривенное введение растворов (физраствор, глюкоза) в небольших объемах.
В тяжелых случаях устанавливается зонд в желудок.
Спасибо, нутридринк пробуем вводить, теперь мама сама стала сопротивляться,отводит мою руку, сжимает губы,до слез, не знаю что делать,а ставить зонд в таком возрасте это ещё больший стресс. Пока будем пробовать все что можно
Принятый ответ
Здравствуйте! симптомы вероятно связаны с прогрессированием заболевания и делирием на фоне инфекции, а не с побочным действием антибиотиков. В таких случаях необходимо исключить острый инсульт через очный осмотр врача для оценки неврологического статуса. Для питания рекомендуется использовать высококалорийные смеси типа Нутридринк, а при полном отказе от еды обсудить с лечащиммврачом установку назогастрального зонда для предотвращения истощения и аспирационной пневмонии
Похожие вопросы по теме
- 1 Октября 20237 ответов
- 9 Августа 202310 ответов
- 3 Августа 20237 ответов
- 30 Июля 202312 ответов
- 23 Июня 202315 ответов
- 23 Мая 202330 ответов
- 7 Мая 20236 ответов
- 22 Февраля 20235 ответов
- 10 Февраля 20239 ответов
- 25 Января 202322 ответа