Покраснения перианальной области у ребёнка
У ребёнка 4 года покраснения перианальной области длительное время, началось больше месяца назад. Обращались к детскому хирургу с проблемой твердого кала, сдавали анализы, документы прикладываю. Использовали Пимафукорт, ванночки, Дюфалак. Как избавиться от покраснений и что изменить в питании ребёнка?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Изучила Ваш вопрос. Для понимания клинической картины и возможности дать более чёткие рекомендации и ответы на Ваши вопросы - прикрепите фотографии при хорошем освещении. Перед появлением покраснений не болели ангиной, скарлатиной?
Здравствуйте! Фото смогу прислать только вечером. Перед покраснениями ничем не болели. Единственное, ребёнок начал бояться ходить в туалет какать, бегала вокруг горшка, после дефекации на салфетке было небольшое количество крови. После Дюфалака стул стал мягче, крови больше не было, после Пимафукорта краснота исчезает, но полностью не проходит
Поняла, как прикрепите фотографию, напишите, чтобы я увидела.
Хорошо, спасибо!
Фото прикрепила, это сразу после подмывания водой
Обычно в таких случаях рекомендуется очный осмотр для осмотра и проведения дерматоскопии (для исключения псориаза), сдать анализы: соскоб на грибы с кожи/ПЦР Candida albicans (для исключения кандидоза перианальной области) и при необходимости бак.посев с кожи с определением чувствительности к антибиотикам, анализ кала на глисты и простейшие с обогащением если не сдавали (например, протоскрин или парасепт, часто глистные инвазии дают высыпания и дискомфорт в перианальной области).
Анализы кала прикрепила
Да, видела, в копрограмме их ищут методом микроскопии
А в отдельных анализах методом ПЦР
Он считается чувствительнее
Очный осмотр нужен у врача дерматолога?
Да, у дерматолога, врач сможет провести дерматоскопию, исключить псориаз. И взять соскобы.
Поняла, спасибо большое! Уже записались на очный приём к дерматологу
🤝
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте. Ознакомилась с описанием, можно предположить от дерматите складок. Без фото сложно что либо сказать, по возможности приложите пожалуйста фотографии. Как приложите напишите , чтоб я увидела вопрос . Обычно рекомендуют убрать трение, салфетки, синтетику.
Здравствуйте! Хорошо, спасибо! Вечером приложу фото
Фото прикрепила, это сразу после подмывания водой
Ознакомилась. Скажите пожалуйста у вас в семье есть ли у кого-нибудь псориаз? И после лечения пимафукорт был ли
эффект?
Псориаза нет, после Пимафукорта краснота спадает
Для гигиены что используете ?
У гастроэнтеролога не были? С жкт проблем нет ?
Для гигиены или мыло для подмывания "Моё солнышко", или последнее время просто вода
У гастроэнтеролога не были, иногда бывает твёрдый кал, после которого небольшое количество крови на салфетке
Поняла . Для гигиены гель для душа липобецз или либредерм церафавит . Наружно наносить ЦИКа пласт бальзам или цикальфат от Авен 3:5 р в день, без гормонов. И консультация гастроэнтеролога. Исключить глистную инвазию и заболевания жкт. Очень часто бывает так , что не беспокоит , а проблема именно в жкт
По анализам не увидела эхинококк, описторх, лямблии, трихинелла. Так же в анализах грибы есть
Принятый ответ
Здравствуйте
Можно предположить дерматит складок
В таких случаях рекомендуют исключить присоединение грибковой инфекции,обычно в складках обнаруживают Кандиду,сдают Соскоб без нанесения наружных средств и в день анализа не мыть для точности результата.
При подтверждении этой гипотезы курсом с врачом проходят противогрибковыми препаратами терапии до 2 Нед,например клотримазолом
Похожие вопросы по теме
- 10 Ноября 6 ответов
- 30 Августа 9 ответов
- 3 Декабря 20247 ответов
- 21 Июля 202417 ответов
- 27 Марта 20247 ответов
- 21 Января 202424 ответа
- 16 Декабря 202330 ответов
- 29 Октября 20239 ответов
- 5 Октября 202311 ответов
- 19 Марта 202311 ответов